短程化疗方案治疗艾滋病并肺结核的近期疗效观察

目的探讨短程化疗方案治疗艾滋病(AIDS)并肺结核的近期疗效。方法分析短程化疗方案治疗的AIDS并肺结核的88例患者临床资料。结果以发热、咳嗽、盗汗、体重明显下降、浅表淋巴结肿大、呼吸困难为常见症状。采用抗病毒和短程化疗方案抗结核治疗,其痰菌阴转率、病灶吸收率、CD4 细胞数均有显著提高。结论短程化疗方案治疗AIDS并肺结核具有一定的效果。     

艾滋病合并结核病与CD4^＋之间关系的临床分析

目的分析艾滋病病毒感染(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并结核病与CD4+细胞数之间的关系.方法对河南省某艾滋病高发区艾滋病合并结核病61例病人的CD4+细胞数进行分析.结果当CD4+在300～400/mm3之间时,艾滋病合并结核的发生率为8.20%,以肺外结核为主.当CD4+在200～300/mm3时,发生率为14.75%.当CD4+为100～200/mm3时,血性播散型肺结核、结脑同时出现,结核病的发生率为22.95%;当CD4+<100/mm3时,血播性和结脑的比率明显上升.当CD4+<50/mm3时,机体免疫功能处于崩溃状态,各类型的结核均可出现.结论CD4+细胞数下降与发生结核病的关系成反比.当CD4+<200/mm3时,结核的发生率明显增加.当CD4+<50/mm3时,血性播散型肺结核及结脑是最易发生和最常见的机会性感染.     

“树芽征”CT影像在肺结核诊断和鉴别诊断中的价值

目的：探讨肺结核“树芽征”CT影像的特点。方法：对328例肺结核患者行螺旋CT检查，对各种类型肺结核“树芽征”的形态、部位进行统计分析。结果：涂阳肺结核和空洞肺结核的树芽征出现率分别为84.8％和91.0％．结核球的树芽征出现率为22．22％。空洞肺结核树芽征分布：跨叶分布的频率占70．35％,对侧累积率为49．74％。结论：树芽征是肺结核经气道播散的特征影像,在肺结核诊断和鉴别诊断中有较高的价值。     

含左氧氟沙星、力克肺疾、微卡方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的 观察含左氧氟沙星、力克肺疾、微卡联合化疗方案对耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效。方法 将97例MDR-TB患者随机分为治疗组(50例)和对照组(47例)，对两组分别以不同的药物进行治疗，疗程均为6个月。观察两组痰菌阴转率、病变吸收率、空洞闭合率以及免疫功能改善情况。结果治疗组与对照组治疗后各项指标分别为：菌阴转率(84％vs42％)、病灶显效率(83％vs33%)、空洞闭合率(66％vs26%)。另外，治疗组CD3、CD4较治疗前明显升高；CD8较治疗前显著降低；CD4／CD8比值升高。两组药物不良反应率无显著性差异(30％vs38％)。结论 应用三药联合化疗方案治疗MDR-TB疗效确切，可进一步应用于临床。     

先天性外鼻畸形1例

先天性外鼻畸形１例傅慧红,张爱民,郑献民１临床资料男患儿,１ａ７ｍｏ,以“外界畸形”于１９９４年９月就诊。患儿出生时即发现外鼻畸形。右侧鼻孔较左侧高,且下方有一小孔,出生后数月内哺乳有轻度呼吸困难,后日见减轻。啼哭或感冒时右鼻孔及下方小孔均有分泌物外...     

试管漂浮集菌法检测外周静脉血中结核分枝杆菌

血行播散型肺结核(又称粟粒型肺结核),是结核分枝杆菌经血行而引起的肺结核病,是一种特殊类型的肺结核病,没有自限或自愈趋向。化疗时代之前几乎100%死亡。最近,由于各种因素,特别是免疫损害者(如HIV感染)在人群中明显增多,给21世纪结核病流行雪上加霜[1]。要想从根本上控制结核病的流行,诊断仍是所有措施中最为关键的一步[2]。目前临床对该病、特别是不典型血行播散型肺结核的诊断尚无特异、简便的方法,更无在血液中直接检测到结核分枝杆菌的细菌学黄金标准。我们采用试管漂浮集菌法[3]直接检测外周静脉血中结核分杆菌,效果比较满意,现报…     

中叶综合征与结核病关系的探讨

目的探讨中叶综合征与结核病之间的关系。方法将106例患者分为青年组和中老年组,行胸部X线正侧位片、CT扫描,纤维支气管镜检查、痰涂片及培养,找抗酸杆菌。依据痰组织学、细胞学检查结果进行鉴别诊断。结果引起中叶综合征原因:青年组为结核(67.3%)、炎症(24.5%)、肺癌(6.1%);中老年组为肺癌(50.9%)、结核(33.3%)、炎症(15.8%)。结论引起中叶综合征的原因主要为结核、肺癌和炎症,但青年组以结核为主,中老年组以肺癌为主。     

艾滋病合并结核病近期临床疗效观察

目的 探讨艾滋病合并结核病的诊断及治疗的近期疗效。方法 对河南省某局部地区98例艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析。结果 98例艾滋病合并结核病患者以发热、咳嗽、盗汗、体质量降低、浅表淋巴结肿大、呼吸困难为常见症状。采用鸡尾酒疗法抗病毒治疗以及6个月短程方案2SHRZ/4HRZ抗结核治疗[S(链霉素) 、H(异烟肼)、R( 利福平) 、Z( 吡嗪酰胺)],病人临床症状、体征、病灶吸收率、空洞好转率、免疫功能均有改善。结论 结核科医师应加强对HIV合并结核诊断的认识。痰涂片检查抗酸杆菌及X线检查仍具有较好的诊断价值,结核病诊断及结核菌素试验阴性不能排除结核,短期抗结核治疗具有一定效果。     

胸腔灌洗持续负压吸引治疗结核性脓胸

结核性脓胸是由结核菌或干酪物质进入胸腔引起的胸膜腔特异性化脓性疾病。该病属于重症结核 ,多数病例单纯应用抗结核药物治疗效果不佳 ,而有些病例手术治疗却可取得满意疗效[1] 。 1989～ 1998年 ,我们采用胸腔灌洗持续负压吸引治疗结核性脓胸 6 9例 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　对象及方法6 9例患者 ,均为我院病史资料详细完整并经穿刺液常规检查、普通菌培养阴性和 /或病理证实确诊为结核性脓胸的住院病人。男 58例 ,女 11例 ,年龄 2 2～57岁 ,右侧脓胸 6 0例 ,其中全脓胸 4 2例 ,局限性脓胸18例 ;左侧脓胸 9例 ,其中全脓胸 8例 ,局限…     

艾滋病合并结核病致呼吸衰竭的临床分析

目的提高对人类免疫缺陷病毒感染（HIV）／艾滋病（AIDS）患者合并结核病致呼吸衰竭的认识。方法对河南省某艾滋病疫情高发村2004年3月至2005年4／5的患者及某院1999年2月至2006年6月确诊的71例艾滋病合并结核病呼吸衰竭的患者进行分析。结果71例患者中Ⅰ型呼吸衰竭9例，Ⅱ型呼吸衰竭62例。出现低钾血症15例，低蛋白血症56例。死亡29例，症状缓解8例，好转34例。结论HIV／AIDS合并肺结核导致呼吸衰竭，治疗难度大，效果不佳，死亡率高。