多年腰腿痛：当心股骨头坏死

年过50的王先生因多年腰腿痛，多方求医未果。前不久，他在北京友谊医院求医时，医生结合患者有多年高血压史，且有长期吸烟、酗酒的习惯分析，认为该患者很可能患有股骨头坏死，骨显像检查显示患者为早期股骨头坏死。     

北京友谊医院 新内镜技术——双气囊推进式小肠镜落户消化科

不久前，友谊医院院副院长张澍田、消化科副主任医师冀明为一原因不明消化道出血的患者进行了急症无痛小肠镜检查。至此，采用双气囊小肠镜检查扫除了消化道检查的盲区，为消化直通车增添了新的诊疗手段。     

益肾活血法延缓慢性肾衰竭的实验研究

目的:探讨益肾活血法对腺嘌呤所致大鼠慢性肾衰竭的影响.方法:60只大鼠随机分为正常组、模型组、尿毒清组、益肾活血高剂量组、益肾活血低剂量组.采用2.5%腺嘌呤混灌胃制备慢性肾衰竭动物模型,观察益肾活血法对Scr、BUN、肾脏病理形态学等的影响.实验结果表明,益肾活血高、低剂量组能降低Scr、BUN水平,改善残留肾组织结构.结论:益肾活血法能延缓大鼠肾功能衰竭,其作用优于尿毒素.     

经方今用临证心悟

张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》是中医的经典巨著 ,书中所载诸方药精效宏 ,执其疗病一矢贯的 ,若桴鼓之应。在多年诊疗中深入领悟仲景所著之精髓 ,初步归纳出审因论治、方证辨证、与邪出路、灵活辨证 4点体会。     

PTEN和survivin在胃癌中的表达及相关性研究

目的研究PTEN与Survivin在胃癌组织中的表达,探讨两者相互作用机制。方法采用免疫组化SP法染色检测60例胃癌组织、10例正常胃黏膜组织中PTEN和Survivin的表达。结果胃癌组织中的nEN蛋白阳性表达率为46．7％．明显低于正常胃黏膜组（P〈0．05）,并与胃癌TNM分期、淋巴结转移显著相关（P〈0．05）,与组织分化程度和浸润深度无关（P〉0．05）;胃癌组织中的Survivin蛋白阳性表达率为71．7％,明显高于正常胃黏膜组（P〈0．05）。并与组织分化程度、胃癌TNM分期和淋巴结转移显著相关（P〈0．05）,与肿瘤浸润深度无关（P〉0．05）;PTEN和Survivin蛋白在胃癌组织中的阳性表达率呈负相关（P〈0．05）。结论在胃癌组织中PTEN表达下调而Survivin表达上调．与胃癌的发生和临床进展关系密切．可作为判断胃癌生物学行为和预后的参考指标。     

游泳后低烧 警惕中耳炎

因天气炎热,小李便约了朋友一起去游泳池避暑,可是不慎水进了耳朵,当时他觉得有些耳闷、有水声,也没在意,自觉过几天就会好了。可是没想到,几天后他耳痛并发起了低烧,于是他来到首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科就诊。医生告诉他患了中耳炎．如不及时治疗，很可能转成慢性化脓性中耳炎。     

50岁及以上人群手握力与空气污染的关联研究

目的 分析室内、外空气污染与≥50岁人群手握力的关联。方法 采用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查,室外空气污染以PM_2.5平均浓度（基于卫星遥感数据进行估计）进行描述,室内空气污染通过燃料和烟囱使用情况进行描述,采用两水平（个体层面和社区层面）线性模型分析室内、外空气污染与中国≥50岁人群手握力的关系。结果 共纳入13 175名≥50岁中老年人。手握力为（26.67±0.54）kg。调整性别、年龄、居住地区、文化程度、家庭经济水平、水果蔬菜摄入状况、吸烟、饮酒和体力活动后,室外PM_2.5浓度与手握力呈负相关（β=-0.23,95% CI：-0.31～-0.14）。在农村,相比使用固体燃料（非清洁）,使用清洁燃料可以提高手握力值（β=1.41,95% CI：0.36～2.46）。但在城市地区,未发现使用清洁燃料对手握力值有显著影响（β=0.19,95% CI：-0.95～1.32）。结论 室外PM_2.5与室内污染合并暴露与≥50岁人群低手握力显著相关,提示了慢性长期空气污染暴露有可能是我国中老年人较低机体功能的重要危险因素之一。     

警惕药物伤肝

王大妈的关节疼了有一阵子了，为了能尽快缓解自己的老年性关节炎疼痛，她将芬必得等几种药物与常服的阿司匹林一起服用。不到半个月，大妈的关节疼痛缓解了。可没过几天，她就感到全身疲乏，食欲不振，上腹部胀满，还伴有右上腹疼痛，小便颜色发黄。大妈急忙前往北京友谊医院就诊。医生详细询问病情后，经抽血化验肝功能及病原学检测诊断为药物性肝损伤。     

罗布麻提取物对动脉粥样硬化早期TNF-α表达的影响

目的：通过观察罗布麻提取物对动脉粥样硬化早期炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α表达的影响,研究罗布麻抗动脉粥样硬化的作用。方法人 U937单核细胞经佛波脂诱导分化为巨噬细胞,与100 mg/L氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）作用形成泡沫细胞,建立动脉粥样硬化早期模型（ox-LDL组）,加入不同浓度（0．2、0．4、0．8 mg/L）的罗布麻共同孵育48 h（AV1、AV2、AV3组）,ELISA和 RT-PCR方法分别检测细胞上清液中 TNF-α表达水平。结果 ox-LDL组较对照组 TNF-α的表达明显增加,AV1、AV2、AV3组较ox-LDL组 TNF-α明显减少（P＜0．05）。罗布麻浓度的增加与 TNF-α表达水平呈负相关（P＜0．05）。结论 TNF-α是动脉粥样硬化早期重要的炎症因子,罗布麻通过抑制炎症因子发挥抗动脉粥样硬化作用。     

HIF-1α与慢性肾脏病患者认知功能障碍的相关性研究

本文通过对慢性肾脏病患者并发认知功能障碍的流行病学、发病机制,缺氧诱导因子1（HIF 1）的结构、调控、功能,以及HIF 1α与慢性肾脏病患者发生认知功能障碍的相关机制等研究文献进行分析、总结、综述,提出如何扬长避短为慢性肾脏病认知功能障碍患者提供适宜的干预措施是未来的研究方向。