梅毒误诊为外阴湿疹1例报告

患者,女,35岁。外阴丘疹反复发作2年余,于2003年8月就诊。患者2年以来,外阴反复出现丘疹、红斑、糜烂、伴发痒,均以“外阴湿疹”给以治疗(用药不详)。有时好转,易反复发作,并逐渐发现双侧腹股沟淋巴结肿大,不痛。否认不洁性交史。体检:一般情况好,皮肤黏膜无黄染、出血点,双瞳孔等大等圆,心肺正常,肝脾肋下未触及。外阴周围布满圆形的红色丘疹,表面轻度糜烂,少许渗液,双侧腹股沟淋巴结可触及,4cm×3cm,能少许活动,质坚硬,无压痛。外阴已产式,阴道通畅,壁潮红充血,阴道分泌物较多,色黄,质稠厚;宫颈Ⅱ糜烂。配偶:全身皮肤黏膜未见皮损,有阴茎…     

声带良性增生性病变教师嗓音主客观评估及危险因素分析

目的利用主客观评估声带良性增生性病变教师的嗓音质量,分析其嗓音障碍的危险因素。方法选取98例声带良性增生性病变教师为嗓音障碍(VD)组,同期就诊无声带良性增生性病变102例教师为非嗓音障碍(NVD)组,利用嗓音声学分析、嗓音障碍指数量表及声带良性增生性病变教师危险因素调查问卷对可能的危险因素进行搜集整理,进行Logistic回归分析。结果 VD组嗓音声学参数基频微扰和振幅微扰显著高于NVD组,嗓音障碍严重指数和最长发音时间显著低于NVD组,嗓音障碍指数量表功能、生理和情感评分均显著高于NVD组(均P0.05);教龄、职业层次、平均课时数、课堂学生数、吸烟量、饮酒量、辛辣刺激食物等为教师声带良性增生性病变的独立危险因素(P0.05,P0.01)。结论教师声带良性增生性病变包括多个危险因素,嗓音主客观联合评估能全面评价教师患者的嗓音质量。     

主动脉球囊反搏联合机械通气治疗心源性休克58例疗效观察

目的观察联合应用主动脉球囊反搏（IABP）和机械通气治疗急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克、呼吸衰竭的疗效。方法联合应用IABP和机械通气治疗AMI后心源性休克、呼吸衰竭患者58例,22例行有创通气,36例行无创正压通气。结果治疗后1个月MAP、Pa02明显提高（P均〈0．05）,院内死亡25例。结论联合应用IABP和机械通气可有效治疗AMI合并心源性休克、呼吸衰竭。     

良性阵发性位置性眩晕手法复位患者残余症状的前庭康复训练

目的探讨前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位患者残余症状的影响。方法将90例手法复位治疗后有残余症状的BPPV患者随机分为三组,分别接受前庭康复训练(前庭康复组,n=29)、口服甲磺酸倍他司汀(药物组,n=30)及联合前庭康复训练及药物治疗(联合组,n=31),干预6周。于入组时及干预2、4、6周末进行眩晕残障程度评定量表(DHI)评分。结果干预后前庭康复组与药物组DHI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组DHI评分与另外两组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论前庭康复训练与甲磺酸倍他司汀对BPPV手法复位后伴残余症状患者治疗效果相当,两种方法联合可进一步提高治疗效果。     

良性阵发性位置性眩晕诊断治疗进展

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)指头部运动到特殊位置诱发的短暂性眩晕,是最常见的外周性眩晕.近年来国内外对BPPV研究不断深入,临床医务工作者对该病也越来越熟悉.本文将从病理基础、治疗方式、复位后相关问题及最新进展做一综述.     

与人类免疫缺陷病毒感染相关的皮肤病介绍

人类免疫缺陷病毒(HIV)主要感染CD4 淋巴细胞,导致免疫功能破坏,产生机会性感染、恶性肿瘤等,当CD4 淋巴细胞计数低于200/mm3或出现某些临床症状和体征时,感染者进展为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。有90%的HIV感染者有皮肤表现。许多患者具有多种皮肤损害,而且症状较一般患者重     

电子喉镜下声带息肉手术前后的嗓音声学评估

目的比较电子喉镜下声带息肉手术前后声带形态及声学参数的变化,评价声学测试在声带息肉诊断和疗效评估中的意义。方法对40例嗓音正常成年人及40例声带息肉患者手术前后在电子喉镜下进行声带形态学评估,同时采用上海泰亿格公司生产的Dr.Speech4.0软件行嗓音声学比较分析。结果声带息肉术前可见一侧声带的前、中1/3交界处半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物,可带蒂;术后复查术侧声带表面光滑,声门闭合良好。声带息肉组术前各元音的Jitter、Shimmer及NNE值均高于正常组,HNR及SNR值低于正常组,差异具有统计学意义;声带息肉术后各元音的Jitter、Shimmer及NNE值降低,HNR和SNR值上升,与术前各参数值相比,差异均具统计学意义;术后各元音的Jitter、Shimmer及NNE仍高于正常,HNR和SNR值增高,与正常组比较差异无统计学意义。结论嗓音声学参数可作为声带息肉术后疗效的客观评价依据。     

58例人工耳蜗植入术病人的围术期护理

对58例人工耳蜗植入术病人的围术期护理、并发症观察及护理进行总结,以期提高人工耳蜗植入术护理质量。     

虚拟现实技术在前庭康复训练中的应用进展

20世纪40年代前庭医学研究者开发了前庭康复训练,对患有脑损伤和头晕/眩晕的患者进行康复治疗。训练方法是通过眼球运动、头部运动及躯体运动刺激前庭系统进行康复,但这一方法缺少凝视稳定和个体化训练,病人的依从性较差。之后很多学者开始研究个体化前庭训练方案,包括凝视稳定性训练、习服训练以及平衡和步态训练等,但依从性差的问题仍未解决。近年来,虚拟现实技术作为一种新兴技术,凭借其独特的优势和特点,已经应用于前庭康复治疗领域。本文从虚拟现实辅助下前庭康复训练的概念、原理、分类、在康复治疗中的应用及优缺点几方面进行论述,以期为相关研究者提供参考。