舰船人员幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的关系

近年来研究发现，随着抗幽门螺旋杆菌（helicobacter priori，HP）治疗日益得到重视，HP感染率在逐步下降，但胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的发病率却明显上升。GERD对人们正常工作及生活能造成严重影响，继而还易使食管黏膜发生病理性变化。舰船人员由于长时间颠簸在海上，受植物神经等影响，更易发生胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）及反流性食管炎（refluxesophagitis，RE），导致GERD的发生。     

血管内皮生长因子评价伽玛刀治疗胰腺癌的疗效

目的 分析血管内皮生长因子(VEGF)水平与伽玛刀治疗胰腺癌疗效的关系,探讨其临床意义.方法 检测30例胰腺癌患者伽玛刀治疗前和治疗1个月后VEGF水平,分析其与疗效、患者生存期、生活质量的关系.结果 胰腺癌患者伽玛刀治疗前血清VEGF为(624.1±144.3)pg/ml,治疗1个月后为(279.3±83.4)pg/ml(P＜0.01).VEGF含量下降≥50%的19例中,CR+PR 18例,生活质量改善7例;VEGF下降＜50%的11例中,CR+PR 7例,生活质量改善1例,两组相差显著(P=0.012,P=0.028).随访满2年的24例患者中,VEGF下降≥50%的15例,1年生存率73.3%(11/15),显著高于VEGF下降＜50%者的22.2%(2/9,P＜0.033).结论 伽玛刀治疗后胰腺癌患者血清VEGF水平下降,其下降幅度可作为评价疗效的指标.     

磁性聚乳酸羟基乙酸氧化苦参碱纳米微球的制备及抗小鼠肝纤维化作用

目的:探讨磁性聚乳酸羟基乙酸氧化苦参碱纳米粒(M-PLGA-OM-NP)对小鼠肝纤维化的防治作用。方法:运用复乳法制备M-PLGA-OM-NP;透射电镜观察纳米粒形态。采用二甲基亚硝胺(DMN)诱导小鼠肝纤维化模型,观察M-PLGA-OM-NP干预后肝脏生化指标及病理组织改变。 结果:M-PLGA-OM-NP外观呈规则球形,平均粒径为146.5 nm,载药量为7.61%,包封率为44.8%。M-PLGA-OM-NP组(外加磁场组和非磁场组)的丙氨酸转氨酶(ALT)水平较模型组下降;光镜下肝脏的纤维化程度较模型组明显减轻,较单纯氧化苦参碱(OM)用药组也明显改善;肝星状细胞活化的标志物α-SMA的表达较模型组及单纯OM用药组明显减弱。结论:M-PLGA-OM-NP在外加磁场的作用下,可增强OM的对DMN诱导的肝纤维化的防治作用。     

肝硬化分级与血清CA125水平变化的关系

目的 探讨肝硬化患者不同Child-Push肝功能分级与血清肿瘤抗原CA125水平的关系.方法 采用免疫化学发光法对34名正常人(对照组)和17例慢性乙型肝炎无肝硬化患者和肝硬化Child分级A级、B级、C级的患者各17例检测血清CA125值,并用组间t检验比较慢性乙肝肝功能正常者与对照组、肝硬化不同分级患者血清CA125值的相关性.结果 慢性乙型肝炎无肝硬化组血清CA125值[(10.61±5.94)U/ml]与对照组[(9.92±5.43)U/ml]比较差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化组血清CA125水平[(86.78 4±55.43)U/ml]显著高于正常对照组(P<0.01).肝硬化A级组血清CA125值[(23.32 ±4.83)U/ml]显著高于慢性乙肝无肝硬化组及正常对照组(P<0.05);肝硬化B级组[(43.21±10.57)U/ml]、C级组[(239.32 ±90.83)U/ml]与慢性乙肝肝功能正常者组、对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);肝硬化A级患者与肝硬化B级、C级患者血清CA125值比较差异均有统计学意义(P<0.01).肝硬化组Child-Push肝功能分级、血清总胆红素和凝血酶原时间与血清CA125呈正相关(r=0.347,0.318,0.329,均为P<0.01),血清白蛋白含量与血清CA125呈负相关(r=-0.309,P<0.01).结论 肝硬化患者血清CA125水平升高程度与肝功能损伤严重程度密切相关,血清CA125可作为肝硬化患者肝功能损害程度的参考指标,其水平高低可作预测预后的参考.血清CA125水平显著升高者应积极行保肝、抗病毒及抗肝纤维化治疗.     

磁性聚乳酸-羟基乙酸氧化苦参碱纳米粒的制备及其特性

目的研究磁性聚乳酸-羟基乙酸氧化苦参碱纳米粒(M-PLGA-OM-NP)的制备工艺,并对纳米粒子进行评价。方法运用复乳法制备M-PLGA-OM-NP,通过透射电子显微镜观察纳米粒形态,并对纳米粒的平均粒径、载药量、包封率、体外释药情况等进行评价。结果纳米粒外观呈规则球形,其平均粒径为146.5 nm,载药量为7.61%,包封率为44.8%。突释后至第72小时,纳米粒维持较稳定的释药速度,累积释放达52.9%。72～240 h,药物释放缓慢,累计释放约为16.6%,体外释放符合Ritger peppas方程lny=1.280 6+lnt。氧化苦参碱药性不受温度影响。结论获得了较满意的M-PLGA-OM-NP制备工艺,其过程简单,粒子性状符合要求。     

某舰艇长期远航各阶段的艇员疾病构成

目的 了解舰艇在长期远航各阶段艇员的疾病构成变化.方法 以长期远航某舰艇的舰员为对象,统计长期远航全程、早期、中期和后期不同疾病的例数,计算各阶段的疾病构成比并排序比较.结果 舰艇长期远航全程,疾病构成比从高到低排序为呼吸道感染、急性胃肠炎、腰肌劳损、失眠、运动病、皮炎、口腔溃疡、结膜炎、创伤、心血管疾病、甲沟炎和泌尿系结石;长期远航早期,疾病构成比从高到低排序为运动病、呼吸道感染、创伤、急性胃肠炎、腰肌劳损、心血管疾病、失眠和皮炎;长期远航中期,疾病构成比从高到低排序为呼吸道感染、急性胃肠炎、腰肌劳损、失眠、皮炎、口腔溃疡、创伤、结膜炎、泌尿系结石和甲沟炎;长期远航后期,疾病构成比从高到低排序为呼吸道感染、腰肌劳损、失眠、皮炎、口腔溃疡、急性胃肠炎、结膜炎、运动病、心血管系统疾病、创伤、泌尿系结石和甲沟炎.结论 舰艇长期远航不同阶段艇员的疾病及构成比有所改变.     

毫米波治疗化疗药物外渗的护理体会

目的观察毫米波治疗化疗药物外渗的疗效。方法将20例化疗药物外渗病例按时间排序随机分为2组。敷药组局部冷敷后以肤轻松软膏外敷；毫米波组在敷药组基础上于24h后加用毫米波治疗仪局部照射。结果 毫米渡组9例中5例痊愈，4例有效；敷药组11例中1例痊愈，7例有效，3例无效；经X^2检验有显性差异。结论 毫米渡作为治疗药物外渗治疗方法之一。有临床应用价值。     

免疫调节剂在慢性乙型肝炎治疗中的应用进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染患者使用抗病毒药物能够控制病毒复制和延缓肝硬化的进展,但无法实现慢性乙型肝炎(CHB)的彻底治愈.免疫调节治疗通过打破CHB患者对HBV的免疫耐受及恢复免疫功能失调,有望实现CHB完全治愈.目前用于治疗CHB的免疫调节剂包括RIG-1激动剂、TLR激动剂、免疫检查点抑制剂、治疗性疫苗、细胞凋亡...     

穿心莲内酯对肿瘤坏死因子-α和白介素-12表达的抑制作用

目的研究穿心莲内酯对细胞因子肿瘤坏死因子-α和白介素-12水平的影响。方法用巯基乙酸腹腔注射小鼠,取小鼠的腹腔巨噬细胞进行体外培养,以穿心莲内酯预先作用于巨噬细胞,随后添加脂多糖刺激巨噬细胞,以RT-PCR检测巨噬细胞肿瘤坏死因子-α、白介素-12a和白介素-12b mRNA水平,以ELISA检测巨噬细胞培养上清的肿瘤坏死因子-α和白介素-12蛋白水平。结果穿心莲内酯能抑制活化小鼠腹腔巨噬细胞的肿瘤坏死因子-αmRNA和蛋白水平,并能抑制白介素-12a mRNA、白介素-12b mRNA和白介素-12蛋白水平,且抑制作用随穿心莲内酯浓度增加而增强。12μg/ml穿心莲内酯能抑制肿瘤坏死因子-αmRNA(P<0.05),25μg/ml抑制肿瘤坏死因子-αmRNA水平(P<0.01),1μg/ml穿心莲内酯能抑制肿瘤坏死因子-α蛋白(P<0.05),12μg/ml抑制肿瘤坏死因子-α蛋白水平(P<0.01)。1μg/ml穿心莲内酯抑制白介素-12b mRNA水平(P<0.01),12μg/ml穿心莲内酯抑制白介素-12a mRNA水平(P<0.01),1μg/ml穿心莲内酯抑制白介素-12蛋白水平(P<0.01)。结论穿心莲内酯能抑制活化巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α和白介素-12。     

内镜下胆道塑料支架治疗难治性胆总管结石的疗效观察

目的观察内镜下塑料支架胆道引流术(ERBD)治疗难治性结石的疗效。方法对48例反复腹痛、发热、黄疸、伴基础疾病或因乳头、胆总管异常行乳头括约肌切开术(EST)取石有高风险的难治性胆总管结石病例行ERBD,并随访3～48个月。结果 48例均完成EST+ERBD。术后3d内,腹痛、发热消失,黄疸在1周后明显减轻。48例中有12例ERBD作为长期治疗。2例结石消失。ERBD术3个月后,第2次内镜下结石取净者76.5%(26/34)。17例ERBD术前与术后3个月的MRCP资料显示,胆总管结石直径、胆总管直径缩小显著(P<0.01);且胆总管直径的回缩程度显著大于胆总管结石减小的程度(P<0.01)。结论 ERBD治疗胆总管结石有碎石溶石作用,是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法,对高龄伴基础疾病的患者更是明智的选择。