冠心病患者外周血IL-7的检测及临床意义

目的观察急性冠脉综合征患者血循环中IL-7的含量、来源及其在急性冠脉综合征中的作用。方法临床确诊为冠心病的患者75例,健康志愿者17名,测血浆及血清中IL-7含量;应用二磷酸腺苷诱导活化血小板,采用ELISA法测定活化前后血浆中IL-7的含量。结果急性冠脉综合征患者血浆IL-7浓度明显高于稳定型心绞痛患者和对照者;血小板活化后血浆中IL-7的含量明显增加。结论IL-7为冠心病一种新的生物学标志;循环中增加的IL-7主要来自血小板,IL-7参与血小板依赖的血栓形成过程,标志冠心病临床不稳定性发展。     

经皮膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁的护理

总结了20例经皮膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁(SUI)的护理,包括做好术前评估,完善术前各项检查及准备工作,术后做好会阴部护理,密切观察有无并发症的发生及尿失禁的改善情况,做好出院指导及随访.认为做好SUI手术患者的术前、术后护理,对帮助患者正确对待疾病、顺利地手术及康复具有重要的意义.     

心外科住院医师规范化培训考核体系的构建

住院医师规范化培训是培养高层次医师、提高医疗质量的重要手段,而科学、有效的考评体系则是保证培训质量的重要条件。文章尝试构建临床技能考核、住院医师职业素养考核、临床工作量考核、出科考核等多方面相结合的住院医规范化培训考核评估体系,采用加权法为测评数据按照合理的比例来计算,旨在探索一种客观的、以教学过程为主要关注点的适合心外科特点的住院医师核心临床素养评估方法。     

CT引导125 I粒子植入治疗局部复发直肠癌疗效和剂量学分析

目的:探析CT引导125I粒子植入治疗局部复发直肠癌的效果以及剂量学验证。方法:选取我院2015年3月-2018年4月收治的50例局部复发性直肠癌患者为对象,均接受CT引导下的125I粒子植入治疗,在术后即刻进行CT扫描和剂量学验证。结果:本组50例患者经125I粒子植入治疗后有效率为72.0%,术后均未出现泌尿系统、消化系统损伤,无直肠出血、血尿等并发症。术后即刻进行剂量学验证,D_(90)平均(105.4±6.4)Gy;V_(100)平均(88.3±5.1)%;V_(150)平均(71.2±4.2)%;mPD平均(43.8±6.7)Gy;CI值为0.6～0.8,平均(0.73±0.04)。术后剂量学验证结果与术前计划一致性较好。结论:CT引导下的125I粒子植入术治疗局部复发直肠癌疗效确切,安全性高,术后剂量学验证有利于临床医师了解患者肿瘤区的接受剂量,预测肿瘤杀灭效果,为后续治疗提供指导。     

参麦注射液对肠缺血再灌注肺脂质过氧化损伤的影响

目的:探讨参麦注射液对肠缺血,再灌注(I/R)肺脂质过氧化损伤的防护作用.方法:SD大鼠24只,随机均分为3组.对照组只分离出肠系膜上动脉;模型组、治疗组复制大鼠肠I/R损伤模型;治疗组于缺血前、再灌前、再灌后30min尾静脉注射参麦注射液0.9ml/100 g体质量.观察各组外周血白细胞黏附聚集(LAA)、肺组织湿,干比(W/D)、肺系数以及血浆和肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)的变化及参麦注射液对上述指标的影响;并进行肺组织病理学检测.结果:(1)模型组LAA、肺组织W/D、肺系数均高于对照组(P<0.01),光镜下肺组织病理损害亦明显重于对照组;治疗组上述指标均明显小于模型组(P<0.01).(2)模型组血浆和肺组织SOD活性低于对照组(P<0.01);MPO活性及MDA含量高于对照组(P<0.01),治疗组上述各检测指标均较模型组明显改善(P<0.01).结论:参麦注射液对肠I/R后肺损伤具有保护作用,其机制可能与抑制中性粒细胞的聚集,对抗脂质过氧化损伤有关.     

白介素-7与冠心病

IL-7在T细胞生长、存活及分化方面具有重要作用,同时有潜在的趋化性质,介导单核细胞参与的炎症反应,对动脉粥样硬化及急性冠脉综合征有致病作用,表现为一种新的炎性介质。     

肾囊性病变100例的影像学诊断分析

目的探讨影像学对肾囊性病变的诊断和鉴别诊断的价值。方法回顾性分析100例部分经皮穿刺抽吸证实或手术证实的肾囊性病变影像学资料（CT/MRI）。结果肾实质囊肿90例,肾盂旁囊肿6例,囊性肾癌3例,肾盏憩室1例。结论认识各种肾囊性病变的影像学表现,有利于诊断和鉴别诊断,对肾囊性病变的临床治疗具有指导意义。     

术前呼吸肌训练对吸气肌无力者冠状动脉旁路移植术预后的影响

目的:探讨术前呼吸肌训练对伴有吸气肌无力的(inspiratory muscle weakness,IMW)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后恢复的影响。方法:研究对象为2016-01-2017-01于北京大学第三医院心外科行CABG的99例患者,所有患者术前均接受最大吸气压(maximal inspiratory pressure,MIP)测定,根据MIP占预计值(predicted normal value,PNV)的百分比将患者分为IMW组(MIP/PNV70%)和对照组(吸气肌肌力正常,MIP/PNV≥70%),术前指导IMW患者应用呼吸训练器进行呼吸肌训练,比较2组患者术后机械通气时间、ICU住院时间、术后住院时间、住院病死率、术后6min步行测试及术后并发症等方面的差异。结果:99例患者中共纳入IMW组21例,对照组78例;IMW组患者全部存活出院,对照组中2例患者死亡,差异有统计学意义;IMW组ICU停留时间显著缩短(P0.05),且呼吸机辅助通气时间和术后住院时间并无明显延长(P0.05);术后6min步行测试及术后并发症方面2组间无明显差异。结论:针对存在IMW的患者术前进行呼吸肌训练可明显改善CABG患者的预后。     

参麦注射液对肢体缺血-再灌注后肾脏脂质过氧化损伤的保护作用

①目的　探讨参麦注射液(SMI)对实验性家兔肢体缺血-再灌注所致肾的脂质过氧化损伤保护作用。②方法　将24只 家兔随机分为假手术组(Sham)、缺血再灌注组(I/R)和缺血再灌注+参麦注射液组(I/R+SMI)。各组均经缺血4小时后再灌注4小 时取材,分别测定血浆、肾组织及出肾血、入肾血中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,同时测定血清肌酐(Cr)含量。③ 结果　肢体缺血-再灌注后血浆及肾组织中MDA含量较假手术组显著升高,SOD含量显著降低(P<0.05),而参麦注射液治疗组血 浆及组织中MDA含量较缺血再灌注组显著降低,SOD活性显著升高(P<0.05);I/R组出肾血中MDA含量明显高于入肾血(P< 0.05),SOD活性明显低于入肾血(P<0.01);而Sham组和I/R+SMI组出、入肾血中MDA含量和SOD活性无显著差异;I/R组血清Cr较 Sham组明显升高,而I/R+SMI组与I/R组相比血清Cr明显降低,但仍高于Sham组。④结论　肢体缺血-再灌注可引起肾脏的脂质 过氧化损伤,参麦注射液对肢体缺血-再灌注引起的肾脏脂质过氧化具有保护作用。