舒张性心力衰竭临床治疗分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点和诊治。方法对我院2004年11月至2008年7月收治43例DHF患者的临床资料进行总结性分析。结果43例DHF患者中，显效20例（46．51％），有效19例（44．19％），无效4例（9．30％），总有效率90．70％。随访12个月，因再次心衰住院8例（18．60％）。E／A比值增大38例（88．37％），无明显改善5例（11．63％）。结论原发性高血压和冠心病是DHF的主要病因，DHF如能正确诊断和合理治疗，一般预后良好。     

不稳定性心绞痛临床治疗观察

目的探讨不稳定性心绞痛临床治疗效果。方法回顾分析2005年1月至2009年10月60例患者的临床资料。结果本组60例,显效41例,有效16例,无效3例;静息心电图变化：显效者23例,改善者22例,无变化者15例。实验室指标APTT：治疗前52s,治疗后56s;PLT：治疗前162×109/L,治疗后163×109/L。未见全身不良反应,有5例在腹壁注射部位出现瘀斑,无其他部位出血。结论低分子肝素通过抗凝血酶水解,对因子Xa抑制的作用更强,平均分子量4200～6000Da,与普通肝素相比,与血浆蛋白和内皮细胞结合减少,清除呈剂量依赖性并且半衰期长,1～2次/d皮下注射就可以获得持续的抗凝作用;另外无需在实验室监测活性,对血小板的刺激作用不如普通肝素,较少发生肝素诱导的血小板减少性紫癜。总之LMWH在UA的治疗中效果满意,值得临床应用。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影特点.方法 回顾分析2005年5月至2009年6月经冠状动脉造影确诊的冠心病合并2型糖尿病患者80例的临床及冠状动脉病变特点.结果 冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组(P<0.05),而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病与冠心病在临床上关系十分密切,2型糖尿病合并冠心病的冠脉病变较非糖尿病的冠心病患者血管受累及多支病变比例高,病变较弥漫,心功能不全发生率高,预后较差.因此糖尿病患者尽早积极有效地控制血糖,减少危险因素的发生对冠心病的预防有重要意义.     

阿托伐他汀在冠心病高脂血症及血管内皮功能的临床研究

目的探讨阿托伐他汀对冠心病高脂血症及血管内皮功能的临床研究。方法2008年1月—2009年1月门诊或住院冠心病并高脂血症患者426例,常规剂量组226例采用阿托伐他汀10mg 1次/d;大剂量组200例:阿托伐他汀20mg,1次/d。两组均连续服用药物4周。观察肱动脉流量介导性舒张(FMD)功能检测、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及临床疗效。结果两组与治疗前进行观察内容经统计学比较P<0.01有显著差异性。常规剂量组治疗后与大剂量组治疗后经统计学比较P<0.05有显著差异性。两组临床疗效总有效率比较P<0.05有显著差异性。结论临床应用中应用较大剂量的阿托伐汀更能够有效的达到治疗目的,有效降低高血脂和改善血管内皮功能,防止冠心病的发展,起的良好的效果。     

替米沙坦治疗阵发性心房颤动临床观察

目的评价替米沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤的长期疗效。方法将阵发性房颤80例随机分为替米沙坦＋胺碘酮组（治疗组）45例和胺碘酮组（对照组）35例,治疗随访16个月,比较两组治疗后4、8、12、16个月窦性心律维持率和治疗前后8、12、16个月左心房内径。结果治疗16个月后,治疗组窦性心律维持率为80.5%,对照组为52.9%,两组统计学差异有极显著性（P〈0.01）。治疗组左房内径显著小于观察组。结论替米沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤疗效显著,且有抑制左心房扩大的作用。     

氯沙坦治疗原发性高血压病的临床观察

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，氯沙坦对原发性高血压病的疗效及其副作用。方法 原发性高血压病人１３２例随机分为氯沙坦组和悦宁定组，比较它们的疗效及副作用。结果 氯沙坦组有效率为７０．８％（５１／７２例），悦宁定组有效率为７６．７％（４６／６０例），组间比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 氯沙坦有较好的降压效果和较少的副作用。     

不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及预防。方法回顾分析本院2004年12月至2009年10月收治的不典型急性心肌梗死患者75例。结果本组患者均临床治愈出院,随访至今无复发。结论老年人为冠心病高发人群,如果合并内科疾病时,应注意心肌梗死的可能性。临床上遇到下列情况应及时进行实验室检查,以预防误诊,改善预后。     

氯沙坦治疗原发性高血压病的临床观察

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,氯沙坦(losartan)对原发性高血压病的疗效及其副作用。方法原发性高血压病人132例随机分为氯沙坦组和悦宁定组,比较它们的疗效及副作用。结果氯沙坦组有效率为70.8％(51.72％,悦宁定组有效率为76.7％(46/60例),组间比较无显著差异(P>0.05)。结论氯沙坦有较好的降压效果和较少的副作用。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影特点。方法回顾分析2005年5月至2009年6月经冠状动脉造影确诊的冠心病合并2型糖尿病患者80例的临床及冠状动脉病变特点。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论2型糖尿病与冠心病在临床上关系十分密切,2型糖尿病合并冠心病的冠脉病变较非糖尿病的冠心病患者血管受累及多支病变比例高,病变较弥漫,心功能不全发生率高,预后较差。因此糖尿病患者尽早积极有效地控制血糖,减少危险因素的发生对冠心病的预防有重要意义。     

血尿酸与慢性心力衰竭的相关性分析

目的探讨血尿酸与慢性心力衰竭的关系。方法选择84例慢性心力衰竭患者为观察组以及84例心功能正常者为对照组。测定两组血尿酸水平,同时应用超声心动图测定左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径等。结果观察组中高尿酸者38例,发生率为45.2%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血尿酸水平与慢性心力衰竭存在相关性,可能是判断慢性心力衰竭患者预后的预测因子。