消化道癌术中萤光检测的探讨

本文报告了应用卟啉类光敏剂PSD—007和氩离子(Ar+)激光对13例消化道癌患者进行术中及术后标本萤光分布的观察结果。13例癌灶中12例检出橙红色萤光。26个癌切缘的萤光检测结果中24个与病理诊断相符。提示:PSD—007具有在消化道癌组织中的定位能力。萤光检测有助于显示癌灶的部位及浸润范围,故可望成为术中检测癌切缘的一个手段。此法安全、毒副反应小。但萤光检测的方法学和假阳性等问题尚需进一步探讨。     

大肠癌恶性肿瘤再手术的体会

本文报告我院最近7年来收治大肠恶性肿瘤再手术33例的诊治经验,占同期收治235例的14％。男24例,女8例,平均年龄49.3岁。除2例为肉瘤外,31例为癌瘤。首次病变在直肠20例,在结肠13例。相隔时间,最短3月,最长59月,中位期16月。Miles术后会阴部复发8例,吻合口及残端复发6例,多     

直肠癌腹会阴联合切除术的改进

1978年10月至1985年12月,作者等施行52例直肠癌腹会阴联合根治术。不缝合盆底腹膜,让小肠和网膜下坠到骶前。为使大网膜坠入骶前,后40例行游离和延长左半大网膜,此法填塞满意;即指大网膜体积肥厚,游离延长后能填塞残腔80％以上者23例,22例会阴创口Ⅰ期愈合。全组随访率为90.2％,5年生存率为57.1％(4/7,失访1例以死亡计)。此外,在其中16例加行双侧髂内动脉结扎,术时止血满意,6例术中不输血,9例仅输血200ml,1例止血效果不良,输血800ml。此法不仅节约输血而且提高切除率和手术的彻底性,无不良反应,值得推荐。     

15例大肠同时性多原发癌的临床分析

大肠同时性多原发癌易导致漏诊或误诊为复发、转移而造成治疗上的错误。本文报告自1978年1月～1984年6月收治大肠癌365例中的同时性多原发癌15例(占4.1％),均符合Warren,Moer-te氏诊断标准。男9例,女6例,平均年龄50.5岁,计三重癌5例,二重癌10例,共有35个癌灶,病理以腺癌为主共27个,粘液腺癌4个,腺瘤癌变4个(均为管状腺癌,伴有中至重度异常增生)。获得随访11例,其中死亡2例;生存9例,生存时间超过5年者6例,占随访病例的54.5％。本病在术前诊断不易,约1/3在手术探查时发现,1/3是在切开手术标本时偶然发现,但不在同一肠段中的另一原发癌,即使在手术探查时也会往往漏诊,所以对大肠癌不能满足于一处的癌肿诊断,本组即有2例同时性原发癌被漏诊,而在术后     

直肠癌的冷冻综合治疗

Cahan和Gage于1965年和1968年先后报告应用液氮冷冻治疗直肠癌并取得初步成果。国内周氏于1981年报导23例冷冻治疗肛管直肠癌的经验,并认为冷冻疗法对癌瘤有良好的局部控制作用。我们于1982年1月先在动物(狗)进行4例次模拟试验,动物冷冻后除发现粘膜水肿充血外,未见穿孔、出血等严重并发症,乃于1982年3月开始应用于临床,至1984年2月,2年来应用14例,现小结于下:     

大肠恶性肿瘤术后复发的再手术

我院从1978年9月～1986年8月共收治大肠恶性肿瘤265例,再手术者38例,占14.3％。国内对此尚少专题论述,现将我们的体会报告如下。临床资料一、性别、年龄:男26例,女12例,年龄24～68岁,平均49.3岁,<30岁3例。二、组织学类别:乳头状腺癌、粘液腺癌和腺癌分别为7、12、17例,平滑肌肉瘤和恶性组织细胞瘤各1例。     

改进的直肠癌腹会阴联合切除术

常用的直肠癌腹会阴联合切除术,会阴部遗留巨大创口,愈合费时。我们参照1975年Localio的报道术式进行改进,从1978年10月至1980年5月,共施行12例,效果较好。 一、手术方法 (1)硬膜外麻醉后,腹部及会阴部手术操作基本按Miles法。切开腹腔、确定癌瘤可以切除后,即由第2助手用粗丝线在肛门外作两层袋口缝合,以避免污染切口。(2)整块癌瘤连同其系膜从会阴创口移出后,仔细止血。用盐水冲洗创口后,以无菌蒸馏水或以5mg氮芥加入250ml温盐水浸泡腹、盆腔。不缝合盆底腹膜,将大网膜和小肠拉到骶     

甲状腺机能亢进症(70例临床分析)

茲将本院及前南京伪中央医院15年来(1946—1960)所收治甲状腺机能亢进症70例作一临床分析。在同一时間內,計收治胶性甲状腺肿42例,甲状腺腺瘤98例,甲状腺癌12例,合計222例。因此,甲状腺机能亢进症占所有甲状腺疾患的31.5％,与何氏的统計数(35.4％)接近。