应用移动式数字成像系统行经冠状动脉介入诊疗技术的临床应用

目的通过我院开展选择性冠状动脉造影术(CAG)及PTCA 支架置入术,观察移动式数字成像系统(小C臂)在行经冠状动脉介入诊疗技术中的应用价值.方法66例患者中,男性48例,女性18例,平均年龄(65±9)岁,均采用Judkins法进行冠脉造影,其结果按AHA分段标准进行记录,选择39例患者行PTCA 支架术.结果CAG阳性率为71.21%,其中单支为21例,双支病变9例,三支病变15例,左主干十三支病变1例,心肌桥1例.需扩张病变66处,A型病变40处,B型病变18处,C型病变8处,前降支病变24处,回旋支16处,右冠病变26处.冠脉造影后即刻冠脉介入32例.无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架9例,直接PTCA 支架置入21例.共置入支架56个(其中药物支架3个),手术成功率93.75%.结论应用移动式数字成像系统(小C臂)开展经冠状动脉介入诊疗技术,经济,安全,成功率高,值得在中下级医院推广.     

美容消斑汤联合水光注射氨甲环酸治疗肝气郁结型黄褐斑的疗效及对皮肤屏障功能修复的影响

目的：观察美容消斑汤联合水光针治疗肝气郁结型黄褐斑的疗效及对皮肤屏障功能修复的影响。方法：分析笔者医院应用美容消斑汤联合水光针治疗的55例黄褐斑患者的病例资料，利用黄斑面积和严重指数(Melasma area and severity index,MASI）进行定量评价，评估患者疗效及皮损状况，使用多功能皮肤测试仪检测患者皮肤屏障功能，并采用皮肤病生活质量指数（Dermatology life quality index,DLQI）量表评价患者生活质量。结果：治疗后，患者治疗总有效率达90.91%；患者皮损情况（皮损面积、皮损颜色）评分和皮损区经表皮水分流失值、黑色素含量显著低于治疗前，角质层含水量显著高于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，患者治疗后DLQI量表心理状态、生理状态、日常活动、社交娱乐评分均显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗期间未出现严重不良反应。结论：美容消斑汤联合水光针治疗肝气郁结型黄褐斑具有显著疗效，能够改善患者皮损情况，促进皮肤屏障功能的恢复，并提高患者生活质量水平。     

浅表肉芽肿性脓皮病一例北大核心CSCD

患者男,42岁,因左侧大腿溃疡6个月余,于2014年1月12日来我院就诊.患者6个月前无明显诱因左大腿伸侧出现1个红色丘疹,逐渐扩大,中央形成溃疡,边缘呈紫红色,基底鲜红色,表面伴清亮浆液渗出,无明显自觉症状.溃疡逐渐扩大,1个月后周围逐渐出现数个类似皮疹,自觉轻微疼痛.患者先后在不同医院就诊,未明确诊断,外用多种药膏（具体不详）,症状无好转.为明确诊断来我院就诊.发病来患者无发热、乏力、关节痛,精神睡眠可,二便正常.家族中无类似病史,否认患处有外伤史,否认有结核病、溃疡性结肠炎等疾病.     

NB-UVB治疗带状疱疹疗效观察

我科在2009年9月至2010年4月采用NB-UVB局部照射联合静点更昔洛韦注射液及甲钴胺针治疗带状疱疹患者,取得良好临床疗效.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 123例带状疱疹患者均为我科住院患者,全部累及肋间神经.年龄40～83岁,病程3～6天.将患者随机分为治疗组与对照组,治疗组75例,男41例,女34例,年龄40～83岁,平均56.3±1.8岁,平均病程4.2±0.5 d;对照组48例,男26例,女22例,年龄42～79岁,平均54.4±2.0岁,平均病程3.8±1.5 d.两组在性别、年龄、病程及病变严重程度方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性.所有患者近期内未用过抗病毒药物和免疫调节剂,无系统疾患及光感性皮肤病.     

51例基底细胞癌初诊误诊分析

目的 分析51例基底细胞癌初诊误诊情况,提高诊断水平,避免误诊、漏诊。 方法 回顾性分析51例基底细胞癌初步诊断误诊病人临床及组织病理资料。 结果 51例病人诊断为基底细胞癌待查3例,包块性质待查29例,皮肤溃疡5例,误诊色素痣4例,鳞状细胞癌3例,脂溢性角化症2例,血管瘤2例,恶性黑色素瘤2例,皮脂腺囊肿1例。临床分型:结节溃疡型37例,色素型11例,纤维上皮瘤型2例,浅表型1例。病理分型:实体型31例,色素型14例,浅表型1例,硬化型2例,囊样型2例,腺样型1例。 结论 基底细胞癌皮损多样,易误诊。积累临床经验,仔细查体,结合皮肤镜检查可减少误诊的发生,确诊需要行组织病理检查。     

我国不同地域烟曲霉临床分离株CSP基因型及对抗真菌药物的敏感性分析

【摘要】 目的 探讨我国不同地域致病烟曲霉临床分离株CSP基因型分布情况,以及不同地域、不同CSP基因型烟曲霉药物敏感性有无差异。 方法 对福建、上海、河北及北京四地临床分离到的112株烟曲霉分别通过形态学、温度试验及β微管蛋白分子生物学测序鉴定,再对烟曲霉进行CSP基因分型,同时用M38-A方法测定伏立康唑、伊曲康唑及两性霉素B对不同型别烟曲霉的最低抑菌浓度（MIC）。 结果 112株曲霉均鉴定为经典烟曲霉,共确定11个CSP基因型,其中t04A、t03、t01最多见,分别为32株、17株、24株。福建分离株以t10、t04A、t01最常见,上海分离株以t04A、t01最常见,河北分离株以t01、t03、t04A最常见,北京分离株以t02、t04A、t01和t03最常见,t25为1个新CSP基因分型,新基因型菌株的菌落形态、生长速度、最适生长温度与其他菌株并无显著差别。不同CSP基因型烟曲霉对抗真菌药物敏感性差异无统计学意义,但福建地区分离株对伊曲康唑的MIC值低于其他三地的分离株。 结论 烟曲霉临床株CSP基因型存在一定的地域特点,不同基因型的烟曲霉对抗真菌药物的敏感性差异无统计学意义,而不同地域来源烟曲霉对伊曲康唑敏感性存在差异。     

误诊为色素痣的其他疾病140例分析

目的 分析其他相关疾病误诊为色素痣原因,并探讨防范措施,提高临床诊断水平。方法 回顾性分析2019年1月—2022年12月宣城市人民医院病理数据库中140例初诊为色素痣,但经组织病理检查排除色素痣诊断的患者临床及组织病理资料。结果 误诊为皮肤色素痣140例,男55例,女85例,年龄(46.64±15.27)岁。皮损发生部位：头面颈部55例,躯干部44例,四肢22例,手足部13例,外阴6例。经组织病理诊断为脂溢性角化病70例,血管角皮瘤9例,基底细胞癌8例,皮肤纤维瘤7例,角质层出血6例,寻常疣4例,表皮囊肿4例,表皮鳞状上皮增生3例,皮赘3例,日光性角化病2例,恶性黑素瘤2例,皮脂腺增生2例,毛发上皮瘤2例,汗孔瘤2例,钙化上皮瘤2例,其他14例。结论 多种疾病与色素痣临床特征相似,临床误诊率较高,综合临床特征、皮肤镜检查、皮肤组织病理检查等可明确诊断,提高诊断率。     

德州市幼儿园饮水机卫生状况调查

为了解德州市幼儿园桶装饮水机的卫生状况,笔者于2010年9月对德州市10所幼儿园98台正常使用的饮水机及经其流出的桶装饮用水水质进行了调查.抽样时,取下饮水机上的水桶与接触座,采用棉拭子法分别采集水桶的桶口、桶颈、饮水机聪明座、内胆以及冷、热水出口.采集流经饮水机的桶装水样本时,先用75%的乙醇对冷、热出水口及采样人员手部进行消毒,采用无菌操作方式让水自然流到无菌采样瓶中,从热水口分别取温水和沸水水样,从冷水口取冷水水样;并直接采集水桶内水样.     

枸地氯雷他定联合玉屏风治疗颜面部再发性皮炎临床疗效观察

目的 探讨枸地氯雷他定联合玉屏风治疗颜面部再发性皮炎临床疗效.方法 研究对象选取84例确诊颜面部再发性皮炎患者,随机分成2组,每组42例.2组均接受硼酸溶液湿敷及维生素E霜、维生素B6软膏外用,对照组予枸地氯雷他定片口服,研究组在上述基础上再予玉屏风散颗粒口服,检测外周血EOS、IgE水平,并对临床表现及颜面无创定量评价,比较临床疗效及复发情况.结果 与治疗前比较,2组外周血EOS计数及血清IgE水平降低(P<0.01),红斑、鳞屑、瘙痒、皮损总面积评分降低(P<0.01),皮肤角质层含水量升高(P<0.01),红斑参数值降低(P<0.01).与对照组比较,研究组外周血EOS计数及血清IgE水平较低(P<0.01),红斑、鳞屑、瘙痒、皮损总面积评分较低(P<0.01),皮肤角质层含水量较高(P<0.01),红斑参数值较低(P<0.01),治疗有效率较高(P<0.05),随访复发率较低(P<0.05).结论 枸地氯雷他定联合玉屏风治疗颜面部再发性皮炎疗效确切,复发率低,值得临床借鉴.     

急性荨麻疹患者133例临床分析

目的 探讨急性荨麻疹的病因及治疗。方法 回顾性分析急性荨麻疹住院患者133例临床资料。结果 133例中82例(61.65%)患者伴有呼吸、消化等内脏系统症状,伴有发热43例(32.33%);血常规白细胞异常者103例(77.44%),CRP升高者70例(52.63%);过敏原检查结果,其中118例行此项检查,6 1例(51.7%)总Ig E>200IU/m L,14例(11.9%)总Ig E100~200IU/m L,43例(36.4%)总Ig E<100IU/m L。有41例(34.7%)检出特异性过敏原。结论 急性荨麻疹的病因复杂,合并内脏系统症状者需要排查感染原因,治疗上需联合抗过敏治疗,同时针对病因治疗,积极查找过敏原避免以后再发。