直立倾斜试验后自主神经功能恢复特点初探

目的通过倾斜试验前后心率变异的变化探讨倾斜试验以及倾斜试验过程中应用异丙肾上腺素（isoproterenol）对自主神经有无较持续的影响及试验的安全性。方法对64例有晕厥史或晕厥前兆患者进行倾斜试验,分为基础倾斜试验（basic tilt table test,BTTT）阳性组5例和阴性组59例,异丙基肾上腺素倾斜试验（isoproterenol tilt table test,ITTT）阳性组31例和阴性组18例。选择倾斜试验前5min及倾斜试验结束后1h5min进行心率变异频域法分析,提取tatol、ulf、vlf、lf、hf、lf/hf6项参数。结果全部病例倾斜试验前后6项参数对比,除vlf外（p=0.011）,其余各项无显著性差异,p〉0.1。BTTT阳性组倾斜试验前后对比,无显著性差异,p〉0.08;BTTT阴性组倾斜试验前后对比,除vlf外（p=0.03）,其余各项无显著性差异,p〉0.1。ITTT阳性组倾斜试验前后对比,无显著性差异,p〉0.1;ITTT阴性组倾斜试验前后对比,除hf外（p=0.013）,其余各项无显著性差异,p〉0.1。BTTT阳性组与阴性组对比,无显著性差异,p〉0.4。ITTT阳性组与阴性组对比,无显著性差异,p〉0.1。结论提示倾斜试验前与倾斜试验结束后1h时,心率变异分析除个别参数外,无显著性差异和规律性变化。倾斜试验结束后1h,自主神经的活动已基本恢复到原来状态。倾斜试验以及倾斜试验过程中应用药物（isoproterenol）对自主神经的影响是暂时的,检查后的安全性较好,对检查程序、病人检查后的留观时间有指导意义。