团体心理治疗对冠心病患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的 探讨团体心理治疗对冠心病患者焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组各30例.实验组在常规护理同时给予团体心理治疗;对照组仅给予常规治疗和护理,于治疗前和治疗后4周应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ)进行评定.结果 ①经过团体心理治疗4周后,实验组SDS、SAS评分与治疗前比较有显著性差异(t=2.13、2.17),并较对照组降低显著(P＜0.05);②实验组经过团体心理治疗4周后SAQ中活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作、治疗满意程度、疾病认知程度、总分评分较治疗前升高显著(t=1.78,4.37,1.63,3.67,2.96,4.36;P＜0.05).结论 团体心理治疗能有效地改善冠心病患者的抑郁焦虑症状,提高其生活质量.     

护理心理干预对冠状动脉造影病人的心理影响

目的了解冠状动脉造影病人术前的心理状态及护理干预的影响。方法将60例冠状动脉造影治疗的病人随机分为对照组和干预组,术前两组常规治疗和护理相同,干预组在此基础上由责任护士进行护理心理干预。结果干预组病人的焦虑和抑郁明显降低,两组间焦虑自评量表(SA S)、抑郁自评量表(SDS)评分在治疗后比较有显著性差异(t=2.65,2.23;P<0.01)。干预组术后并发症明显少于对照组。结论护理心理干预能够降低冠状动脉造影病人的焦虑抑郁程度,减少术后并发症发生。     

团体心理治疗对分裂症残留期社会功能及生活质量的影响

目的 探讨团体心理治疗对分裂症残留期患者精神症状及生活质量的影响.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组在常规药物治疗同时给予团体心理治疗,疗程3个月,于治疗前和治疗后3个月,6个月采用阴性症状量表(SANS)评定疗效,用社会功能评定量表(SSPI)评定社会功能,于治疗前和治疗后6个月用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量.结果 经过3个月,6个月治疗后,实验组阴性症状量表(SANS)评分有明显下降(P＜0.05),对照组治疗前后无显著变化;两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组社会功能评定量表(SSPI)评分3个月、6个月升高显著(P＜0.05),对照组3个月、6个月后社会功能未见改善.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组GQOLI-74总分、躯体功能、心理功能维度、社会功能维度在治疗6个月后有显著性差异(t=3.26,2.83,2.79,2.69;P＜0.05),对照组在治疗6个月后(t=1.27,1.37,1.06,1.05;P＞0.05)无显著差异,实验组评分较对照组升高显著(P＜0.01).结论 团体心理治疗能有效改善分裂症残留期患者的精神症状,提高其社会功能和生活质量.     

团体心理治疗对抑郁症患者生活质量的影响

目的探讨团体心理治疗对抑郁症患者抑郁及生活质量的影响。方法将60例患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组在常规药物治疗同时给予团体心理治疗,于治疗前和治疗后2,4,6,8周应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)进行评定。结果经过团体心理治疗后,实验组HAMD评分在治疗后第2、4、6、8周与对照组比较具有显著差异性(P<0.05)。实验组t值分别为2.15,5.32,2.67,3.35;对照组t值分别为1.96,2.67,2.25,1.27。6周后两组生活质量总分和社会功能、物质生活、心理功能3个维度得分明显高于治疗前。且实验组评分较对照组升高显著(P<0.05)。结论团体心理治疗能有效改善抑郁症患者的抑郁症状,提高其生活质量。     

美托洛尔联合综合干预治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病61例

目的观察倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）联合综合干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者治疗效果。方法122例老年冠心痛患者随机分为药物治疗组和综合干预组,两组均给予倍他乐克治疗,综合干预组在药物治疗基础上加心理、护理干预。观察两组患者在心电改善总有效率、临床症状和再发入院情况,并比较两组疗效。两组患者心理分析采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定。结果综合干预组临床症状好转明显高于药物组（P〈0．05）,再发入院明显低于药物组（P〈0．05）。结论倍他乐克联合综合干预能够显著改善老年冠心病患者临床症状,降低患者再入院率,有一定的临床价值。     

延续性心理护理对AMI恢复期抑郁症相关的认知及躯体症状改变的影响

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床上常见的心血管疾病,严重危害着人们的身体健康,是导致患者死亡的主要原因之一.抑郁与冠状动脉粥样硬化性心脏病(depression and coronary heart disease,CHD)的发病率和病死率相关[1],各种认知症状(如羞耻、内疚)不良情绪状态与CHD的发展、治疗效果、预后有着密切关系.研究表明,抑郁症的躯体症状(如疲劳、睡眠问题)与AMI患者的不良心脏预后相关[2].     

心内科护士坚韧性人格与自我概念的回归分析

目的 探讨心内科护士坚韧性人格与自我概念的关系,为护理管理者增强或保持心内科护士的身心健康提供参考意见.方法 对692名心内科护士运用《坚韧人格量表》和《田纳西自我概念量表》进行测试,并对结果进行分析.结果 坚韧性人格分数为(71.92±10.39)分；自我概念分数为(241.10±24.37)分；坚韧性人格与自我概念呈显著性相关关系；以坚韧性人格各维度为自变量,自我概念为因变量,坚韧性人格4个维度能联合预测自我概念14.9％的变异量.结论 心内科护士坚韧性人格较好；自我概念呈中等偏上水平；坚韧性人格能有效地预测心内科护士的自我概念,护理管理者应进一步培养心内科护士的坚韧性人格以提高其自我概念.     

439例心内科患者采用丹参制剂并中西医结合护理的临床观察

心血管疾病是中老年人的多发病,近年来这类疾病发病率、病死率逐年上升,严重威胁到广大中老年人的健康和生活质量.研究显示,这类疾病病因复杂、并发症多、病情严重、死亡率高,已引起了国内外广大医务人员的高度重视[1].护理工作作为整个治疗过程的重要环节之一,占有举足轻重的地位,积极有效的护理措施是患者康复的重要保障,也是提高治疗效果和生存质量的保证.祖国中医主张人体是心理与生理、精神与躯体、机体与环境相统一的一个整体,以整体观为指导思想,强调天人合一的整体观、辨证论治,讲究治病求本[2].数年来,我科针对患者的病情,选择性地使用以丹参类制剂为主的中药进行辅助治疗,并进行了积极有效的中西医结合护理,收到了理想的效果,现将护理体会作一简单的总结:     

托伐普坦治疗老年难治性心力衰竭的效果及对神经内分泌因子的影响

目的探讨托伐普坦治疗老年难治性心力衰竭(RHF)的效果、安全性及对神经内分泌因子的影响。方法选择90例RHF患者随机分为观察组(46例)和对照组(44例),对照组在常规治疗基础上使用左西孟旦与重组人脑利钠肽,观察组在对照组基础上加服托伐普坦,15 mg/d,疗程7 d,治疗前后测定超声心动图、电解质、神经内分泌因子、24 h尿量、6 min步行距离(6MWD)及静息心率(HR),记录治疗期间药物相关不良反应。结果疗程结束,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、1 min静息HR均显著低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、24 h尿量、6MWD均显著高于对照组(P<0.05);观察组血钠(Na~+)显著高于对照组,7例低钠血症患者均得以纠正,对照组有3例未明显改善;观察组尿素氮(BUN)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)、血清B型脑钠肽(BNP)、血清半乳糖凝集素(Gal)-3水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦加药治疗RHF能显著增加患者尿量,纠正低钠血症,降低心力衰竭标志物水平,对肾功能影响小,但仍需警惕服药后高钠血症的发生。     

比伐卢定对老年溶栓失败挽救性PCI患者急性期心肌灌注及心肌梗死面积的影响

目的:观察并探讨比伐卢定对溶栓失败后行挽救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年患者心肌灌注、心肌梗死(心梗)面积及术后心功能的影响。方法:入选2015-01-2017-03因溶栓失败来我院行挽救性PCI的139例ST段抬高型心梗(STEMI)老年患者为研究对象,随机分为比伐卢定组(71例)和肝素组(68例);比伐卢定组PCI围术期静脉应用比伐卢定行抗凝治疗,肝素组采用普通肝素行抗凝治疗。术后即刻记录梗死相关动脉(IRA)心梗溶栓实验(TIMI)3级的血流获得率、心肌灌注心肌染色分级(MBG)3级获得率,通过绘制心肌酶学曲线,估算2组入院72h时的心梗面积,测定心肌损伤标志物并行超声心动图评价术后72h心功能改善情况,记录住院期间并发症及主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果:比伐卢定组、肝素组分别有3例(4.2%)、2例(2.9%)改行冠状动脉旁路移植术(CABG);比伐卢定组的术后即刻梗死相关动脉TIMI 3级血流获得率(92.6%∶87.9%)、MBG 3级获得率(85.3%∶81.8%)均高于肝素组,差异无统计学意义(均P0.05);2组术后72h氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的自然对数ln(NT-proBNP)水平[(4.81±1.85)pg/ml∶(4.60±1.78)pg/ml]、肌钙蛋白T(cTnT)[(8.3±4.3)ng/ml∶(8.1±4.0)ng/ml]、左室射血分数(LVEF)[(45.7±5.8)%∶(44.6±5.3)%]、二尖瓣血流舒张早期最大流速(E)与心房收缩期最大流速(A)的比值(E/A)(1.10±0.31∶1.06±0.25)差异均无统计学意义(均P0.05);比伐卢定组入院72h心肌酶学曲线下面积低于肝素组[(4 385.5±1 268.2)U·h·L~(-1)∶(4 724.8±1 435.7)U·h·L~(-1)],差异无统计学意义(P0.05)。比伐卢定组患者术后出血(4.4%∶12.1%)、血小板减少发生率(0∶3.0%)、MACE发生率(4.4%∶6.1%)均低于肝素组,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:在溶栓失败后挽救性PCI时应用比伐卢定较普通肝素有可能在一定程度上改善急性期内心肌灌注,减少心梗面积及出血事件,但获益不显著。