丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素水平的影响

本文报告29例甲亢患者一次顿服PTU 200mg后血清甲状腺激素水平的急性变化,及15例患者日服PTU 300mg连续4周后血清甲状腺激素水平的慢性变化。并以Methimazole为对照进行比较,探讨了PTU急性和慢性作用的机理及临床实用意义。本研究结果表明,PTU可能通过对5＇脱碘酶的抑制,减少外周组织T_4转换成T_3,迅速控制血清中生物活性较强的T_3水平,在严重甲亢或甲亢危象时应首先选用。PTU及Methimazole长期应用均可使血清甲状腺激素水平显著下降,且两药效果无明显差别。     

甲状腺机能减退症

甲状腺机能减退症(以下称甲减)是由于各种原因使血循环中甲状腺激素不足引起的一系列症状。近来放射免疫技术在激素测定上的应用,使甲减的早期诊断和合理分型有所进展。本文重点讨论成年人甲减的诊治问题。一、病因及分类 (一)原发性甲减甲状腺本身疾病所致,血清甲状腺激素不足而促甲状腺激素增加。多见于慢性淋巴性甲状腺炎(Hashimoto氏病)造成的甲状腺组织广泛变性。此外见于医源性(碘放射损伤、手术切除、药物抑制)、甲状腺发育不全或先天缺如、地方性甲状腺肿、遗传性甲状腺疾病、癌肿浸润损害等。 (二)继发性甲减垂体性甲减:因垂体前叶促甲状腺激素分泌不足或缺如所致;可由产后大出血或感染所致的垂体病变、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、先天性垂体发育不全等因素引起。下丘脑性甲减:因     

以血清rT_3作为判断甲亢病情变化及预后指标的探讨

本文探讨124例甲亢患者药物治疗过程中血清rT_3对判断病情及估计预后的意义。甲亢病人血清rT_3升高最明显,药物治疗过程中显示了rT_3与临床疗效的一致性高于T_4或T_3。停药时rT_3高于正常者复发率(66.7％)明显高于rT_3正常者(17.4％),差别显著(P<0.01)。本观察结果说明血清rT_3是甲亢诊断较敏感的指标,rT_3测定可作为能否停药一项简单可靠的方法,在长期随访过程中,血清rT_3升高预示甲亢复发。     

甲亢药物治疗中甲减的发生

对Graves病患者,不包括甲状腺自身抗体强阳性者,进行前瞻性观察。一、甲减发生与药物剂量的关系1982～1983年作者观察45例甲亢,他巴唑治疗中30例(66.6%)出现甲减,其中23例(76.6%)有甲减临床表现。尽管他巴唑治疗甲亢,抑制甲状腺激素的合成,需一定疗程和剂量,一过性甲减在所难免,但应尽力避免,以     

神经电生理检查及尿流率测定在糖尿病神经病变早期诊断中的价值

本文测定了78例Ⅱ型糖尿病患者的感觉神经传导速度(SCV)、诱发电位及尿流率,结果显示:(1)与正常对照相比,糖尿病患者胫后神经和腓肠神经的SCV明显减慢,并可见于部分无神经征象的患者;(2)视觉、听觉诱发电位的异常率分别为23.61％及26％,仅少数有相应的临床表现;(3)本组患者最大尿流率降低约30％,其中大多数无排尿障碍症状。表明上述检查有助于糖尿病周围神经病变、中枢神经病变及膀胱神经病变的早期诊断。部分患者在较好地控制血糖后,SCV及尿流率均有明显改善。