冠心病患者血浆白细胞介素-38与效应性T细胞亚群的相关性研究

［摘要］　目的　探讨冠心病（CAD）患者血浆白细胞介素（IL）-38与效应性T细胞亚群的关联性。方法　选择2019年3月至2019年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的CAD患者120例,其中稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）患者各40例,并分为SAP组、UAP组和AMI组。另选择同期胸痛综合征（CPS）患者40例作为对照组。比较四组炎症因子［IL-38、干扰素（IFN）-γ、IL-4和IL-17］、效应性T细胞亚群（Th1、Th2和Th17）水平以及其他临床资料的差异,分析IL-38与各指标的相关性。结果　四组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖、C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白Ⅰ水平、左室射血分数（LVEF）及使用他汀类药物的人数比例比较差异有统计学意义（P<0.05）。AMI组IL-38、IL-17水平显著高于SAP 组（P<0.05）,但与UAP组比较差异无统计学意义（P>0.05）。SAP组IL-4水平高于UAP组和AMI组,且UAP组IL-4水平高于AMI组,差异均有统计学意义（P<0.05）。AMI组IFN-γ水平高于UAP组和SAP组,且UAP组IFN-γ水平高于SAP 组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,血浆IL-38水平与Th1、Th17、IFN-γ、IL-17、空腹血糖、CRP、肌钙蛋白Ⅰ、BNP、左心室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关（P<0.05）,与IL-4、LVEF呈负相关（P<0.05）。结论　CAD患者血浆IL-38水平显著升高,且与Th1、Th17免疫反应呈正相关。     

Impact of psychotherapy on acute coronary syndrome patients with mental disorder

Background In acute coronary syndrome(ACS), mental disorder is associated with poorer clinical outcomes,but there are still few data. Methods This study consecutively enrolled ACS patients with anxiety/depression at our center from January 2018 to July 2020. Patients were divided into a control group(n=271) and an experiment group(n=361) based on whether they underwent psychotherapy. Patients were followed up at 12 months. The primary endpoint event was adverse cardiovascular events(MACE), inclu...     

临时起搏器在AIMI患者急诊PCI治疗中的应用效果

目的:研究临时起搏器在急性下壁心肌梗死(AIMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法:于我院行急诊PCI术的90例AIMI患者被随机均分为起搏组(术前植入临时起搏器)和非起搏组(未植入临时起搏器)。观察比较两组一般临床资料,术前、术中及术后基本情况,术前术后心率、收缩压、舒张压,术后LVEF及住院时间。结果:两组一般临床资料,术前、术中及术后基本情况无显著差异(P均>0.05)。与术前比较,术后两组舒张压均显著升高(P均=0.001)。与非起搏组比较,术后,起搏组心率[(85.20±9.06)次/min比(79.53±11.01)次/min]、收缩压[(123.51±27.79) mmHg比(113.04±15.42) mmHg]、LVEF [(59.53±8.55)%比(55.11±7.66)%]均显著减低,住院时间[(7.98±2.59)d比(9.89±5.45)d]显著延长(P<0.05或<0.01)。结论:临时起搏器在治疗在急性下壁心肌梗死患者急诊PCI治疗中并无理想的应用效果。     

早产儿早期肠内营养不耐受及干预研究进展

从早产儿早期肠内营养支持的概念、必要性、早期肠内营养不耐受的影响因素、早期肠内营养不耐受的护理干预进行综述,旨在为开展早产儿早期肠内营养支持护理提供帮助。     

苯作业非酒精性脂肪肝工人ALT水平与颈动脉硬化的相关性

目的 探讨苯作业非酒精性脂肪肝工人丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 190名的苯作业非酒精性脂肪肝工人分为ALT异常组(ALT≥40 U/L)及ALT正常组(ALT<40 U/L).ALT异常组再根据ALT水平分为依据ALT水平分为G1组(60例,40 U/L≤ALT<60 U/L),G2组(40例,60 U/L≤ALT<80 U/L),G3组(35例,ALT>80 U/L).观察各组颈部动脉有否内膜增厚或斑块形成.结果 与ALT异常组颈动脉内膜增厚检出率和颈动脉斑块检出率明高于ALT正常组(P<0.05).颈动脉内膜增厚检出率和颈动脉斑块检出率与ALT正常组相比较,G1组差异无统计学意义(P>0.05),G2组有统计学意义(P<0.05),G3组有差异(P<0.01).颈动脉内膜增厚检出率在G1组、G2组和G3组中逐渐增加,并有统计学意义(P<0.05).G3组颈动脉斑块检出率与G1组比较,有差异(P<0.01).结论 苯作业非酒精性脂肪肝工人中,血清ALT水平升高与颈动脉粥样硬化密切相关.ALT≥60 U/L的苯作业非酒精性脂肪肝人群更容易患颈动脉粥样硬化,应进行必要的预防和治疗.     

基于岗位胜任力的专科护士培养研究进展

文章从岗位胜任力相关概念、岗位胜任力模型特征、岗位胜任力在专科护士培养中的应用现状等进行综述,以明确岗位胜任力在专科护士培训中的发展过程和意义,了解国内外专科护士岗位胜任力的研究现状,分析我国专科护士培训存在的问题,以期为后续研究提供参考。     

长效CCB在稳定型心绞痛合并高血压患者中的疗效分析

目的探究长效钙通道阻滞剂(CCB)治疗稳定型心绞痛合并高血压患者的临床效果。方法 60例稳定型心绞痛合并高血压患者,按照随机数字表法分为长效CCB组和参照组,每组30例。参照组患者给予常规治疗,长效CCB组患者在常规基础上给予长效CCB治疗。比较两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果长效CCB组患者治疗显效20例、有效8例、无效2例,治疗总有效率为93.33%;参照组患者治疗显效16例、有效2例、无效12例,治疗总有效率为60.00%。长效CCB组治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(χ^2=9.317, P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.741, P>0.05)。结论长效CCB对稳定型心绞痛合并高血压患者的临床治疗效果显著,可以有效保护患者的心血管健康。     

母婴护理专科护士培训指导教师带教体验的质性研究

目的:探讨母婴护理专科护士培训中指导教师的带教体验,了解母婴护理专科护士培训的效果与存在的问题,为进一步完善母婴护理专科护士的培训方案,改进教学方法提供参考和依据.方法:应用目的抽样法选取8名母婴护理专科护士指导教师,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行面对面、半结构式访谈,并采用Colaizzi方法对资料进行分析....     

CCB及RAAS抑制剂降压治疗预防脑血管事件差异的真实世界研究

目的 研究钙通道阻滞剂(CCB)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂降压治疗预防脑血管事件差异的真实世界。方法 对915例高血压患者进行资料查看、筛选、分析,观察患者血压控制及终点事件发生情况,比较用药CCB、RAAS抑制剂对减少心脑血管事件效果的真实世界情况。结果 随访时间2.0～6.5年,平均随访时间4.5年。915例高血压患者中, 482例患者采用单一CCB治疗, 433例患者采用单一RAAS抑制剂治疗。用药CCB患者收缩压降低幅度略大于用药RAAS抑制剂患者,舒张压降低幅度略小于用药RAAS抑制剂患者,但差异无统计学意义(P>0.05);随访至终点时,用药CCB患者脑卒中发生率为5.60%(27/482),低于用药RAAS抑制剂患者的6.47%(28/433),经R语言生存分析差异具有统计学意义(P=0.016<0.05)。用药CCB患者心肌梗死发生率为2.90%(14/482),高于用药RAAS抑制剂患者的2.31%(10/433),经R语言生存分析差异无统计学意义(P=0.920>0.05)。用药CCB患者总死亡率为4.56%(22/482),...