食管贲门癌术后反流性食管炎132例治疗体会

食管贲门癌手术后的患者,由于食管下段括约肌切除、胃排空延迟,反流性食管炎发生率较高。2002~2005年,我们采用药物治疗食管贲门癌术后反流性食管炎132例。现报告如下。临床资料:同期诊治食管贲门癌术后伴食管炎患者132例,男76例,女56例;年龄43~82岁,平均61.3岁。食管癌术后84例(其中颈部吻合35例,弓上吻合39例,弓下吻合10例),贲门癌术后48例。均经病理检查排除残存肿瘤或肿瘤复发。患者均有明显症状,伴烧心胸疼87例,纳差腹胀65例(有重叠),反胃呕吐28例,吞咽困难15例。接受胃镜检查时间为手术后1个月~8 a,平均6.9个月。胃镜检查见患者均存在…     

食管粘膜碘染色异常及端粒酶活性与病理变化相关性分析

目的　探讨食管粘膜复方碘溶液染色正常和异常区域端粒酶活性与病理变化的相关性。方法　采用以 PCR为基础的端粒重复序列扩增法对 1.5 %复方碘溶液食管粘膜染色异常的 32例 (35处病灶 )患者进行端粒酶活性检测及病理细胞学检查 ,以 2 6例染色正常区域标本作对比。结果　 35处食管粘膜染色异常区域端粒酶阳性表达 8例 ,其中食管癌 4例、中 -重度非典型增生 3例、轻度非典性增生 1例。而 2 6例染色正常区域食管粘膜中仅 1例端粒酶阳性表达 ,两者相比有显著差异 (P<0 .0 5 )。病理结果显示 ,碘染色异常区域食管癌 4例、中 -重度非典型增生 6例、轻度非典型增生 9例 ;碘染色正常区域仅 1例轻度非典型增生。食管粘膜碘染色异常、端粒酶活性增高、病理细胞学改变之间存在明显相关性。结论　食管粘膜碘染色异常区域端粒酶活性显著增高 ,常伴食管癌。复方碘染色是食管癌筛查的良好方法     

支气管镜吸痰及肺泡灌洗在ICU术后继发肺部感染诊治中应用

目的探讨床边纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在ICU术后的患者继发肺部感染病原学诊断及治疗中的应用意义。方法 166例术后入住ICU患者继发肺部感染后进行床边支气管镜吸痰及肺泡灌洗,对灌洗液行病原学检查,同时对需求镜下治疗的病源分类。结果 166例患者共行支气管镜下吸痰及灌洗液培养394例次,致病菌株检出数96株,检出率24.4%。其中革兰氏阳性球菌10株(10.4%),革兰氏阴性杆菌86株(89.6%),以铜绿假单胞菌32株(33.3%)所占比率最多。病源中重症颅脑损伤56例(33.7%),胸部手术后96例(57.8%),普外科术后12例(7.3%),骨科术后2例(1.2%)。行镜下治疗并根据药敏调整后显效136例(82.2%),有效24例(14.3%),无效6例(3.6%)。结论床边支气管镜吸痰及肺泡灌洗对ICU内外科术后继发肺部感染患者提供了病原学诊断,同时对高危病源应及早采取镜下治疗提供临床证据并提高了治疗成功率。     

口服药物对快速尿素酶法检测幽门螺杆菌的影响

幽门螺杆菌（Hp）是胃十二指肠疾病的重要致病菌，快速尿素酶试验（RUT）是经胃镜侵入性检测Hp感染的一种尿素酶依赖试验，患者在胃镜检查前大多都有药物治疗病史，而药物治疗对RUT检测结果的影响研究报道较少，我们通过详细询问患者用药史，结合RUT检测结果，来观察它们之间的相互关系。现将观察结果报告如下。     

创伤性肺不张35例临床分析

肺不张是胸外伤和胸外科手术后一种较常见的并发症,对患者心肺功能影响较大。我院自2002年1月至2009年10月,共诊治肺不张35例,效果满意,现报告如下。临床资料一、本组35例患者中,男29例,女6例,年龄22~65岁,其中胸部手术后肺不张18例（肺癌肺叶切除术后肺不张7