皮肌炎伴心脏损害27例临床分析

皮肌炎是一种以累及全身横纹肌为主的自身免疫性肌病,可引起多脏器损害。心脏损害是皮肌炎患者最常见的死亡原因之一。为了解我院风湿科皮肌炎伴心脏损害的情况,现将我们收治的43例皮肌炎患者心脏受累情况分析如下。     

沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎对病情活动及功能活动的效果。方法 选择2013年1月-2015年12月在昆山市第一人民医院确诊的强直性脊柱炎患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在此基础上加用沙利度胺片治疗,两组都治疗观察3个月。结果 所有患者都完成治疗,无严重不良反应发生,观察组与对照组的总有效率分别为96.7%和83.3%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的脊柱活动度分别为（51.34±11.94）°和（43.14±9.34）°,都明显高于治疗前的（30.42±13.98）°和（30.45±12.87）°,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的脊柱活动度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的腰椎骨密度T值分别为-0.59±0.32和-0.89±0.13,都明显高于治疗前的-1.21±0.11和1.29±0.15,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组的腰椎骨密度也明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有很好的应用安全性,能促进腰椎骨密度的恢复,改善脊柱活动度,从而提高治疗疗效。     

120例原发性干燥综合征临床特点分析

原发性干燥综合征（primary Sjogren syndrome,pSS）是以口眼干燥、关节肿痛为常见表现的一种全身性自身免疫性疾病,常呈现家族聚集性。表现为淋巴细胞和浆细胞对靶器官的进行性浸润,导致靶器官功能障碍,除波及大唾液腺、泪腺外,     

浆细胞样树突状细胞及T淋巴细胞相关细胞因子在原发性干燥综合征患者唇腺组织中的检测与临床意义

目的初步探讨浆细胞样树突状细胞（pDC）在原发性干燥综合征（pSS）患者唇腺组织炎性破坏中的作用及临床意义。 方法收集苏州市昆山第一人民医院2015年1月至2017年8月确诊为pSS的患者唇腺组织39例作为研究组,不符合干燥综合征诊断的口干患者19例作为对照组。采用免疫荧光抗体标记法检测2组唇腺组织中pDC及T淋巴细胞相关因子γ-干扰素（IFN-γ）的表达情况,采用免疫细胞定量法计数pDC及IFN-γ表达情况,采用秩和检验比较2组pDC及IFN-γ表达的差异,采用Spearman双变量相关分析分析其与淋巴细胞灶指数及临床指标的相关性。 结果pSS患者唇腺组织中可见大量pDC细胞浸润,研究组pDC计数为103（76,203）个/高倍视野,对照组为46（39,50）个/高倍视野,2组比较差异具有统计学意义（Z=-5.602,P<0.001）;IFN-γ可见异常高表达,研究组IFN-γ计数为174（137,214）个/高倍视野,对照组为116（112,120）个/高倍视野,2组比较差异具有统计学意义（Z=-5.783,P<0.001）;pDC计数与淋巴细胞灶指数呈正相关（r=0.810,P<0.001）,与IFN-γ呈正相关（r=0.894,P<0.001）,与pSS疾病活动指标（免疫球蛋白、血沉、C反应蛋白和ESSDAI评分等）无明显相关性（P>0.05）。 结论pSS患者唇腺组织大量的pDC浸润及淋巴细胞因子的异常高表达均与淋巴细胞浸润程度密切相关,且pDC可能通过激活淋巴细胞免疫应答产生相关细胞因子参与唇腺组织局部炎性破坏,故检测唇腺组织中pDC可能有助于pSS的临床病理诊断。