2例真菌感染患者合并细菌感染的治疗体会

1病例报告例1患者女性,80岁,因腹痛、腹胀伴呕吐、发热3d入院。入院后诊断为急性胰腺炎,积极予以喹诺酮类抗生素抗感染,泮托拉唑制酸减少胰液分泌,奥曲肽抑制胰液分泌及补液、能量支持对症处理后,出现肺部感染,呼吸衰竭,心力衰     

CT引导下经皮肺穿刺活检术50例临床分析

长期以来,肺部周围型病变的定性诊断一直都是呼吸内科乃至胸外科的疑难问题,依靠现有的常规技术手段如肺部影像学检查资料、血清学检查、痰脱落细胞学、细菌学检查及支气管镜检查等,往往难以获得明确的病理诊断。自从1976年Haaga和Alfidi报道将CT引导下经皮肺活检术应用于临床以来,该技术已广泛应用于临床诊断中,成为明确肺部周围型病变病理诊断的首要检查方法。我院呼吸内科自2009年1月起开展CT引导下经皮肺活检术,至2011年4月已成功实施50例。现回顾总结如下。     

高压氧联合布地奈德福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用及其机制

目的探讨高压氧(HBO)联合布地奈德福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善作用及其机制。方法选取2020年4月至2022年8月莆田市第一医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期COPD患者120例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组, 每组60例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗, 研究组在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。分别于治疗前后采用MS-IOS测量仪测定患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及每分钟最大通气量(MVV)。采用ABL90血气分析仪测定患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉氧分压(PaO2)。采用酶联免疫吸附法测定患者的血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。使用CytoFLEX流式细胞仪测定患者的全血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值。采用PCR扩增法测定患者的外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)、核转录因子-κB(NF-κB)mRNA的表达水平。结果与治疗前比较, 2组患者治疗后肺功能指标FVC、FEV1和MVV...     

球囊探查加选择性支气管封堵术与凝血酶胸膜腔粘连术治疗难治性气胸的疗效比较

目的比较球囊探查加选择性支气管封堵术与凝血酶胸膜腔粘连术治疗难治性气胸的疗效。方法选取该院呼吸内科2006-01~2016-04经胸腔穿刺及胸腔置管引流术、负压吸引等措施7~14 d后自发性气胸仍未愈合的难治性气胸患者71例,接受球囊探查加选择性支气管封堵术26例,凝血酶胸膜腔粘连术45例(两法重合4例),比较两种方法疗效及不良反应。结果球囊探查加封堵术组成功率为69.2%(18/26),凝血酶胸膜腔粘连术组成功率为48.9%(22/45);球囊探查加封堵术组有效率为84.6%(22/26),凝血酶胸膜腔粘连术组有效率为71.1%(32/45)。球囊探查加选择性支气管封堵术组疗效优于凝血酶胸膜腔粘连术组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论两种方法治疗难治性气胸均安全、有效,尤其适用于全身情况差、肺功能明显减退以及不愿接受手术者,但球囊探查加选择性支气管封堵术疗效优于凝血酶胸膜腔粘连术。     

持续气道正压通气联合特拉唑嗪与缬沙坦对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的影响

目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）联合特拉唑嗪与缬沙坦对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS合并高血压患者的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月在莆田市第一医院治疗的80例OSAHS合并高血压患者。根据随机数表法分为对照组和研究组,各40例。两组均给予常规治疗,对照组采用特拉唑嗪联合缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上联合持续气道正压通气（CPAP）治疗。比较两组的临床疗效、血压水平、炎症因子、氧化应激、睡眠质量、生活质量及疗效满意度。结果：研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血压水平和炎症因子指标、氧化应激指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清丙二醛（MDA）低于对照组,超氧化物歧化酶（SOD）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）评分比较,差异无统计学意义（P>...