阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期一线化疗失败胃癌患者的临床效果

目的探讨阿帕替尼联合替吉奥在晚期一线化疗失败患者的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年12月衡阳巿中心医院收治的76例一线化疗失败的胃癌患者,随机分为试验组和对照组,每组38例。试验组采取阿帕替尼联合替吉奥方案化疗,对照组采取FOLFIRI方案化疗,比较两组患者的临床疗效、药物不良反应及营养状况。结果试验组的近期疗效高于对照组(658％ vs. 447％,P<005),但两组的疾病控制率差异无统计学意义(895％ vs. 789％,P>005);试验组患者的无病生存期(PFS)为76～87个月,高于对照组的62～87个月,差异有统计学意义(P<005);试验组患者的总生存期(OS)为81～91个月,高于对照组的68～81个月,差异有统计学意义(P<005);试验组出现白细胞减少、腹泻、口腔黏膜炎的几率明显低于对照组,但I级蛋白尿发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<005);两组患者经治疗后营养风险均得到缓解,但试验组对于改善患者营养状况更具优势。结论与FOLFIRI方案对比,阿帕替尼联合替吉奥在晚期一线化疗方案失败患者中临床疗效更优,能有效提高患者的PFS和OS,减轻药物不良反应,改善患者营养状况,但尚不能改善患者的疾病控制率。     

PPH术结合黏膜柱状缝扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠内脱垂的临床观察

目的探讨PPH术结合黏膜柱状缝扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠内脱垂的临床效果及应用价值。方法 24例Ⅱ度直肠脱垂患者,随机分成两组。PPH术结合黏膜柱状缝扎术为治疗组(12例),PPH术为对照组(10例)。观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化并评定治疗效果。结果术后3个月两组间的疗效统计学无显著性差异(P>0.05),而从6个月后两组间的疗效计学有显著性差异(P<0.05),治疗组要优于对照组。结论该手术方法的临床疗效良好,同单纯采用PPH术相比具有更好地疗效,PPH术结合黏膜柱状缝扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠内脱垂的较优的手术方法。     

益气活血化痰通络法治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的观察益气活血化痰通络汤治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法 76例颈动脉粥样硬化门诊患者随机分为治疗组与对照组。对照组口服氟伐他汀钠胶囊（来适可）,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血化痰通络汤治疗,疗程为16周。结果治疗组总有效率为84.2%优于对照组的63.2%（P〈0.05）。治疗组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均低于治疗前、对照组治疗后（P〈0.05）。治疗组在缩小颈动脉内-中膜厚度、斑块面积方面均优于对照组（P〈0.05）。结论益气活血化痰通络方治疗颈动脉粥样硬化安全有效。     

益气活血化痰通络法治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察益气活血化痰通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将92例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组与治疗组,两组均给予常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤。结果中医证候疗效,治疗组总有效率为89.1%,对照组总有效率为69.6%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组心绞痛发作次数、持续时间的减少及血液流变学指标改善情况均优于对照组（P〈0.05）。结论益气活血化痰通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛优于常规治疗。     

儿童急性淋巴细胞白血病患者大剂量甲氨蝶呤化疗期的护理

对35例急性淋巴细胞白血病患儿在大剂量甲氨蝶呤化疗期间,做好各种预防措施,包括水化、碱化尿液,亚叶酸钙含漱等,观察其综合护理结果,进行分析。结果全部患儿无严重毒副作用发生,部分患儿出现呕吐、口腔黏膜溃疡,肝功能损害等毒副反应。大剂量甲氨蝶呤化疗期间,做好充分的预防措施,可有效降低其毒副作用的发生,保证化疗顺利完成。     

参黄洗液坐浴联合神灯照射治疗肛门湿疹的临床探讨

目的 探讨参黄洗液坐浴联合神灯照射治疗肛门湿疹的临床疗效.方法 方便选取并按照国际字母排列将60例肛门湿疹患者随机分为两组,每组各30例,治疗组予参黄洗液联合神灯照射治疗.对照组予以派瑞松外涂治疗.通过观察两组的皮损面积、瘙痒程度及疗效.结果 两组在皮损消退,瘙痒程度均有效,两组治疗后,皮损评分:治疗组为(0.73±0.58)分,对照组为(1.07±0.58)分,治疗组优于对照组(P=0.032);两组均能明显减轻患者的瘙痒程度,治疗后两组无差异(P=0.46);治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,两组之间差异有统计学意义.结论 参黄洗液联合神灯照射治疗治疗肛门湿疹疗效确切、副作用小.     

益气活血化痰通络法治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察益气活血化痰通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将92例不稳定型心绞痛患者随机分为时照组与治疗组,两组均给予常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤.结果 中医证候疗效,治疗组总有效率为89.1％,对照组总有效率为69.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组心绞痛发作次数、持续时间的减少及血液流变学指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血化痰通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛优于常规治疗.     

结直肠癌患者血清富含半胱氨酸蛋白61的表达及意义

目的探讨结直肠癌患者血清富含半胱氨酸蛋白61(cysteine-rich 61,Cry61)表达水平与其临床病理特征及预后的关系。方法结直肠癌患者160例为观察组,160例体检健康者为对照组,采用ELISA法检测2组血清Cry61水平。绘制ROC曲线,分析血清Cry61对结直肠癌的诊断效能及血清Cry61表达差异与临床病理特征的关系。Kaplan-Meier生存曲线分析血清Cry61的表达差异与临床预后的相关性。多变量Cox回归法分析血清Cry61对预后的影响。结果观察组患者血清Cry61水平[(1 402.1±532.3)ng/L]高于对照组[(604.6±225.1)ng/L](P0.05);血清Cry61的AUC为0.872(95%CI:0.823～0.910,P0.001)时,其诊断结直肠癌的灵敏度为77.5%,特异度为95.0%;Cry611 357ng/L患者淋巴结转移发生率(43.75%)、血管浸润发生率(52.50%)和TNM分期Ⅲ～Ⅳ期比率(66.25%)均高于Cry611 357ng/L患者(25.00%、31.25%、47.50%)(P0.05);Kaplan-Meier分析显示,Cry611 357ng/L患者总生存时间[(501±22)d]低于Cry611 357ng/L患者[(801±35)d](P0.05);单变量Cox回归法显示,血清Cry611 357ng/L、淋巴结转移、血管浸润和TNM分期与结直肠癌患者的总生存时间有关(P0.05);多变量分析显示血清Cry611 357ng/L)是结直肠癌患者的独立预后不良因素(HR=3.298,95%CI:1.331～5.115,P=0.015)。结论血清Cry61在结直肠癌患者中表达上调,对结直肠癌诊断和预后评估有一定价值。     

象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8、肿瘤坏死因子-α蛋白表达的影响

目的观察象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)蛋白表达的影响。方法80只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、象皮生肌膏治疗组(简称象皮生肌膏组)、湿润烧伤膏对照组(简称湿润烧伤膏组),每组20只,假手术组采用生理盐水治疗,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组分别采用相应的药物治疗。动态观察4组大鼠创面愈合率、水肿及第5、10天大鼠创面组织中IL-8、TNF-α蛋白水平表达情况。结果象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第5、10天大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平明显低于模型组(P<0.01)。结论象皮生肌膏明显提高肛瘘术后模型大鼠创面的愈合率,降低大鼠创面水肿情况,降低大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平,象皮生肌膏促肛瘘术后创面愈合及减轻创面水肿的机制可能与降低创面中的炎症因子IL-8、TNF-α蛋白表达水平有关。     

血清lncRNA HIF1A-AS1在结直肠癌诊断中临床意义

目的探讨lncRNA HIF1A-AS1在结直肠癌患者血清中的表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法结直肠癌患者105例为结直肠癌组,体检健康者100例为对照组,采用实时荧光定量PCR检测2组血清lncRNAHIF1A-AS1相对表达量。将结直肠癌组以血清lncRNA HIF1A-AS1相对表达量中位数分为高表达组(lncRNAHIF1A-AS1相对表达量≥1.51)和低表达组(lncRNA HIF1A-AS1相对表达量1.51),分析血清lncRNA HIF1A-AS1相对表达量与结直肠癌临床病理特征间关系;绘制ROC曲线,分析血清lncRNA HIF1A-AS1表达水平对结直肠癌的诊断效能;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,评估血清lncRNA HIF1A-AS1表达对结直肠癌患者生存率的影响;采用Cox比例风险回归模型分析结直肠癌预后不良的危险因素。结果结直肠癌组血清lncRNA HIF1A-AS1相对表达量(2.81±0.02)高于对照组(0.97±0.01)(P0.05);以血清lncRNA HIF1A-AS1相对表达量1.82为最佳截断值,lncRNA HIF1A-AS1诊断结直肠癌的AUC为0.873(95%CI:0.830～0.916,P0.001),灵敏度为75.5%,特异度为96.0%;高表达组肿瘤低分化(25.00%)、肿瘤直径5cm(48.08%)、T_3～T_4期(46.15%)、N_(1-3)期(40.38%)、M_1期(50.00%)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(67.31%)比率明显高于低表达组(20.75%、24.53%、22.64%、26.42%、37.74%、37.74%)(P0.05),总生存时间[(481±37)d]短于低表达组[(695±53)d](P0.05),年龄、性别比例和肿瘤位置与低表达组比较差异无统计学意义(P0.05);血清lncRNA HIF1A-AS1高表达是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素(HR=3.165,95%CI:1.218～5.085,P=0.008)。结论血清lncRNA HIF1A-AS1在结直肠癌患者中表达上调,其可作为结直肠癌早期诊断和评估预后的潜在生物标志物。