36例闭合性胸部外伤伴肝脾破裂的诊治体会

闭合性胸部外伤伴肝脾破裂，其伤势严重，休克发生率高。通过对36例闭合性胸部外伤伴肝脾破裂的诊断与治疗，作认为迅速输血补液抗休克，对胸部外伤施以快捷有效的处理，维持心肺功能，积极手术探查，处理肝脾破裂，是急救成功的关键。     

胸外科围手术期猝死的原因探析

目的:探讨胸外科围手术期猝死的原因。方法:通过对8例胸外科术后猝死患者的回顾性分析,总结导致病人猝死的危险因素。结果:本组胸外科术后病人总死亡率为1.7%(17/964),猝死8例,占死亡的47%,其中死于肺动脉栓塞4例,心源性猝死2例,复张性肺水肿1例,脑卒中1例。结论:胸外科术后病人的死亡率高,导致猝死的危险因素相对较多,对高危病人围手术期进行有效的监测和治疗,有可能减少死亡率。     

乳癌手术时皮下积液及皮瓣坏死的防治体会

乳癌根治术手术范围广、创面大 ,皮下积血、积液和皮瓣坏死是临床常见的近期并发症。一旦发生将影响术后放疗及化疗 ,降低生存率。 1992年 2月～ 1999年 4月 ,我院共行各式乳癌根治术 10 6例 ,现将皮下积液及皮瓣坏死的防治体会报告如下。临床资料 :本组 10 6例 ,男 1例 ,女 10 5例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均 4 9.6岁。其中行传统的 Halsted手术 57例 ,扩大根治术 2例 ,改良根治术 4 7例 (Auchincloss手术 32例 ,Patey手术 15例 )。手术采用 Stewart横梭形切口 95例 ,Halsted- Meyer纵切口 9例 ,Rodman-Greenough斜切口 2例。术中行 I期植…     

可吸收肋骨钉同记忆合金接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效对比

目的研究对比可吸收肋骨钉、记忆合金接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法以我院2013年2月—2014年1月外科收治的108例多发性肋骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组54例。给予对照组患者记忆合金接骨板治疗,观察组患者进行可吸收肋骨钉固定治疗。通过分析疼痛评分、手术时间、胸管引流时间、住院时间和术后并发症为观察指标对比两种方法的治疗效果。结果治疗后观察组患者的疼痛VAS评分、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组,且差异显著P〈0.05,具统计学意义;两组手术治疗时间、胸管引流时间均较低,差异不显著,P〉0.05,不具统计学意义。结论可吸收肋骨钉固定疗法治疗多发性骨折的疗效和安全性好于记忆合金接骨板,值得临床推广应用。     

全胃切除术后消化道重建存在的问题

近30来,随着麻醉、外科手术和围手术期护理等技术水平的提高以及手术器械的改进,全胃切除消化道重建手术病死率已降至4%左右。但是,术后发生的各类并发症,仍严重地影响着患者的生活质量。因此,探讨全胃切除术后最大程度减少并发症的理想消化道重建方式十分必要。     

胃食管吻合口瘘治疗方法和疗效分析

目的探讨胃食管吻合口瘘的发生的高危因素、治疗方法及疗效。方法回顾分析98例食管癌或贲门癌术后胃食管吻合口瘘的临床资料,诊断明确后给予行胸腔闭式引流、肠外营养、抗感染等治疗。结果术后住院死亡11例（13.2%）,其87例病人吻合口愈合后出院。结论胃食管吻合口瘘多见于胸中上段食管癌,易发生于术后4-10 d,是一种严重的术后并发症,早发现、早诊断、早治疗是影响预后的决定性因素。     

胸腹联合伤38例诊治体会

198 4年 3月～ 1998年 5月 ,我院收治胸腹联合伤 38例 ,现将诊治体会分析如下。临床资料 :本组 38例胸腹联合伤 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄14～ 6 8岁 ,平均年龄 34岁。致伤原因 :交通事故中车辆撞伤2 7例 ,坠击伤 2例 ,锐器刺伤 3例 ,钝击伤 2例。 38例均为胸腹联合伤。其中肋骨骨折 18例 ,连枷胸 9例 ,开放性胸外伤 6例 ,气胸 7例 ,血胸 4例 ,血气胸 2例 ,肝破裂 11例 ,脾破裂 2 3例 ,肝脾均破裂 6例 ,肠破裂 5例 ,胃破裂 2例。本组手术治疗35例 ,其中经剖腹加剖胸探查 2 0例 ,剖腹探查 15例。术中行肺裂伤修补 1例 ,肺叶切除 2例 ,肝破裂修…