血清suPAR水平与慢性心力衰竭患者预后的关系研究

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与慢性心力衰竭(CHF)患者预后的关系。方法选取2016年1月至2017年12月期间于解放军联勤保障部队第九0九医院心血管内科收治的120例CHF患者作为CHF组(n=120),另选取同期来院进行体检的120例健康体检者作为对照组(n=120)。分析对照组及CHF组血清suPAR的表达情况,探讨其与炎症因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和心功能指标如左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的相关性,并随访两组研究对象12个月,分析血清suPAR对CHF患者预后的评估价值。结果CHF组的血清suPAR、TNF-α、IL-6、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及LVEDD均明显高于对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05)。CHF患者中,NYHA分级Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级患者的血清suPAR、TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平以及LVEDD逐渐降低,LVEF逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF患者中,血清suPAR水平与TNF-ɑ、IL-6、LVEDD、NT-proBNP均呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。随访12个月,共28例患者发生心脏事件。预后不良组患者的血清suPAR、TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平以及LVEDD均明显高于预后良好组,LVEF明显低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:suPAR水平过高及LVEF过低均是CHF患者发生心脏事件的独立危险因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC)分析显示:血清suPAR对CHF患者预后有较高的评估价值,曲线下面积为0.798,敏感度和特异性为75.00%和77.21%。结论血清suPAR在CHF患者中表达明显上升,且是CHF患者发生心脏事件的独立危险因素,对患者的预后评估具有较高的应用价值。     

血清LncRNA MALAT1和microRNA-124水平检测对非小细胞肺癌患者预后的评估价值

目的:探究长链非编码RNA-转移相关肺腺癌转录本1(LncRNA MALAT1)和微小RNA-124(microRNA-124)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测效能。方法:选取2020年06月至2022年06月我院收治的124例NSCLC患者作为研究对象,入院后,收集患者的病历资料,检测入院时外周血LncRNA MALAT1、microRNA-124的相对表达量。电话随访12个月记录患者的死亡率,分为生存组和死亡组,分析NSCLC患者预后的影响因素,评估血清LncRNA MALAT1、microRNA-124对NSCLC患者预后的预测效能。结果:死亡组患者的IV期占比及LncRNA MALAT1相对表达量高于生存组,microRNA-124相对表达量低于生存组。Logistic遂步分析显示,病理分期IV期(OR=12.342,95%CI:4.295～36.765)、LncRNA MALAT1(OR=5.371,9 5%CI:1.8 3 6～1 5.7 1 4)及microRNA-1 2 4 (OR=0.257,95%CI:0.089～0.752)是NSCLC患者死亡的影响因素...     

基于职业标准和执业资格的高职临床医学专业综合教学改革研究

执业(助理)医师资格考试是医学生的行业准入考试,是对医学院校办学水平的检验。漳州卫生职业学院结合这些年高职院校临床医学专业毕业生执业医师考试的情况,深入剖析原因,以职业标准和执业资格获取为导向,开展“标准导向,课证融合,四环衔接”的综合教学改革,旨在提高人才培养质量,为提高考试通过率夯实基础。     

一例服用抗结核药物引起剥脱性皮炎的报告

目的 分析服用抗痨药物引起不良反应的原因、预防和治疗，及时有效处置此类反应。方法 根据患者临床诊断及服用抗痨药物的情况进行综合分析。结果 按《中国结核病防治规划实施工作指南》抗结核药物不良反应的处理原则，立即停用板式抗痨药，鼓励患者多饮水多吃水果，并给予激素、抗组胺药物对症治疗。结论 抗痨药物可引起一些罕见的不良反应，用药前要告知患者。治疗中及时督导，发现异常反应应果断停药，并给予相应治疗。