肺结核患者出院准备度与延续护理需求现状及相关性分析

  目的  了解并分析肺结核患者出院准备度及延续护理需求的现状,并探讨两者的相关性,为临床实施有效的护理策略提供依据。  方法  采用便利抽样方法,于2020年7—10月选取浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心符合条件的170例结核病患者,采用社会人口学调查表、患者出院准备度量表和自制的肺结核延续护理需求表在出院当日对其进行调查。  结果  肺结核患者出院准备度量表总分为(94.58±14.53)分,条目均分为(7.88±1.21)分,处于中等水平;延续护理需求总均分为(4.15±1.07)分,整体水平较高,排在前3位的延续护理需求为用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导,得分分别为(4.52±1.02)分、(4.40±1.20)分、(4.22±1.27)分;肺结核患者出院准备度总分及各维度得分均与延续护理需求呈负相关关系(r=-0.646~-0.511,均P < 0.01)。  结论  肺结核患者出院准备度水平有待进一步提高,出院准备度低的患者延续护理需求高。肺结核患者延续护理需求整体水平较高,尤其是在用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导等方面,应根据需求调整患者住院期间和出院后的护理策略。      

肺结核涂阳患者住院期间擅自外出原因分析及管理对策

患者擅自外出常见原因为住院隔离孤独感、疾病认识不强、不能意识到擅自外出的安全隐患、不知道对社会的危害或对他人责任感不强、对医院饮食不满意、护士宣教不到位、病房安全管理措施不到位等.对患者加强意识管理、认知管理、饮食管理、心理护理,做好与患者的沟通交流,才能达到提高患者传染期自觉隔离的目的.     

耐多药结核病病区感染防控风险与管理对策

目的:了解耐多药结核病病区感染防控中存在的风险因素,并针对性地提出管理对策。方法:对既往工作情况进行调查,总结耐多药结核病病区感染防控中存在的风险因素包括患者及家属缺乏必要认知、患者及医护人员防护意识薄弱、管理制度不完善等,针对这些情况文章提出了完善耐多药结核病病区感染防控管理制度、加强感染防控认知宣教、加强人员培训等管理应对措施。结果:在针对耐多药结核病病区感染防控风险因素进行管理制度改进后,患者及医护人员对耐多药结核病病区感染防控的认知水平均显著提高,感染率得到有效控制,患者的满意度显著提升。结论:及时了解耐多药结核病病区感染防控中存在的风险因素,针对性地制定管理对策,能够有效地提高管理质量,降低感染率。     

中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的观察中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的结核性胸腔积液患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,每组各30例,观察组予中心静脉导引流加尿激酶胸腔内注射治疗,对照组在确定穿刺点后予常规胸腔穿刺引流,比较两组的临床治疗效果及两组患者的胸腔穿刺时间、胸液引流量、胸液消失时间及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者治疗后的有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的70.0%(21/30),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的胸腔穿刺次数少于对照组,平均胸液消失时间明显短于对照组,观察组的胸液引流量明显少于对照组(P0.05)。观察组的不良反应发生率为10.0%、显著低于对照组的不良反应发生率50.0%,差异存在统计学意义(P0.05)。结论中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液疗效确切,安全性好,值得推广和应用。     

急诊科护生焦虑的应对策略及效果

焦虑是个体对一种模糊的非特异性的威胁作出反应所经受的不适感和优虑感.急诊科病人病情危重,紧急,变化快,抢救仪器多,护理技能要求高,人际关系复杂等原因,使急诊科护生倍感压力,不知所措,以致于产生焦虑.焦虑是急诊科护生常见的心理问题.为了减轻护生的焦虑情绪,我们采取了相应的应对策略,包括加强理论和操作带教、加强带教老师培训、心理干预和穴位按摩相结合的方法,并取得了很好的效果,现报道如下.     

如意金黄散外敷治疗寒性脓疡的疗效观察

目的：观察如意金黄散外敷治疗寒性脓疡的疗效。方法：选取100 例寒性脓疡肿患者,采取随机数字表法随机分成实验组和对照组,每组各50 例。实验组在进行常规抗结核治疗、护理的基础上加用如意金黄散外敷,对照组给予常规抗结核治疗、护理,治疗3月后比较两组患者的疗效。结果：实验组治愈7例,好转34例,未愈9例,总有效率为82%。对照组治愈1例,好转19例,未愈30例,总有效率为40%。两组对比,差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：如意金黄散外敷治疗寒性脓疡的疗效满意,可促进寒性脓疡的吸收、愈合。     

吴茱萸贴敷疗法改善耐多药结核治疗中胃肠道反应的疗效观察

目的 观察吴茱萸贴敷疗法改善二线抗结核药物所致胃肠道反应的疗效。方法 选取2015年10月至2017年6月住院的耐多药肺结核患者106例,将患者随机分为对照组和治疗组各53例,对照组采用常规西医治疗方法,治疗组在对照组基础上加用吴茱萸穴位贴敷治疗。结果 治疗组胃肠道反应的缓解率显著高于对照组,两组差异有统计学意义。结论 吴茱萸穴位贴敷疗法能有效地改善抗结核药物所致胃肠道反应。     

基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式结核病患者随访方案的构建

目的:构建基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。方法:基于“Donabedian结构-过程-结果”理论,采用文献分析、半结构访谈初步拟定“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。2023年1—7月,通过德尔菲法对30名专家进行函询,对指标进行增减和修改,确定最终方案。以最后一轮专家函询重要性评分均数差值作为Saaty评价尺度,采用层次分析法计算各指标权重。结果:最终完成3轮德尔菲专家咨询,3轮函询问卷的有效回收率分别为90.0%(27/30)、92.6%(25/27)和92.0%(23/25),提建议率分别为59.3%(16/27)、24.0%(6/25)和8.7%(2/23),专家权威系数Cr值分别为0.87、0.91、0.92,变异系数分别为0.082～0.326、0.060～0.114、0～0.123,肯德尔和谐系数由0.058增至0.122,χ²检验P值均<0.01。最终形成的随访方案包括一级指标3项(医院-社区-家庭联动模块、健康宣教模块、评价模块),二级指标19项,三级指标47项,并确定了各指标权重,一级指...     

循证护理对皮肤疮疡患者如意金黄散外敷治疗后的护理价值探究

目的 探究循证护理干预对皮肤疮疡患者如意金黄散外敷治疗后的护理价值。 方法 选取2016年8月-2017年8月于杭州市红十字会医院治疗的皮肤疮疡患者100例，并按照随机数字法分为常规护理组和循证护理组各50例，对2组皮肤疮疡患者使用如意金黄散外敷治疗，对常规护理组采取基础护理，循证护理组进行循证护理干预。统计2组患者焦虑自评量表(self rating anxiety scale，SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale，SDS)评分情况以及生活质量、护理质量评分，对2组患者住院时间以及家属总满意度进行统计。 结果 护理后常规护理组与循证护理组患者SAS、SDS评分均出现明显下降，循证护理组患者SAS、SDS评分低于常规护理组(均P＜0.05)；护理后，2组患者躯体功能、情绪功能及社会功能评分均出现一定程度上升，且循证护理组患者躯体功能、情绪功能及社会功能评分均高于常规护理组(均P＜0.05)；循证护理组皮肤疮疡患者住院时间更短，且护理质量评分更高，与常规护理组相比差异具有统计学意义(均P＜0.05)；循证护理组家属总满意度达96.00%，明显高于常规护理组84.00%的家属总满意度(P＜0.05)。 结论 循证护理能够明显改善患者心理状态，促进患者身体恢复，患者及家属更加满意。      

胸膜炎2号治疗饮停胸胁型结核性胸膜炎患者的疗效及护理

目的探讨胸膜炎2号治疗饮停胸胁型结核性胸膜炎患者的疗效及护理效果。方法将我院2016年1月~2017年1月所收治的60例结核性胸膜炎患者作为研究对象,所有患者随机分为研究组与对照组,各30例,两组均予抗结核药物进行治疗,同时研究组联合胸膜炎2号治疗,对两组的临床治疗效果及治疗依从性进行比较。结果研究组的临床总有效率为96.67%,对照组临床总有效率为70.00%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者的治疗依从率为94.33%,明显高于对照组患者的治疗依从率(70.00%)(P0.05)。研究组患者治疗后的生活质量评分为(91.03±16.58)分,对照组治疗后的生活质量评分为(72.36±13.08)分,两组患者治疗后的生活质量评分分别较治疗前显著提高,且研究组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论在常规抗结核治疗的基础上应用胸膜炎2号治疗饮停胸胁型结核性胸膜炎临床效果显著,能够有效改善患者的临床症状,同时配合心理护理、用药指导及健康教育等多种护理措施,有利于提高治疗依从性,从而改善预后及患者的生活质量,值得广泛推广和应用。