免疫法粪便隐血试验和血癌胚抗原检测对大肠癌早期诊断的意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验与血癌胚抗原(CEA)检测为主要方法提高早期大肠癌的诊断率。方法应用问卷调查,按易感因素将研究对象分组,进行免疫法粪便隐血试验(iFOBT)、CEA、肠镜及病理检查。结果依据问卷调查将6997例研究对象分为大肠癌低度危险组(n=4551)、可疑组(n=2085)、高度危险组(n=361)。3组iFOBT阳性率依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。共检出早期大肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。根据结肠镜检查结果分为结肠癌、结肠息肉、结肠炎、正常组,结肠癌组iFOBT、CEA结果明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 iFOBT可以作为早期大肠癌筛查的主要方法,iFOBT和CEA联合检测可以提高早期结肠癌的检出率。     

吉林地区幽门螺杆菌耐药性分析及抗CagA抗体检测

目的 分析吉林地区幽门螺杆菌(Hp)对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药情况及变化趋势,以及该地区抗CagA抗体的阳性率及其与Hp耐药的关系.方法 Hp临床株分别来自213例有消化道症状的患者,采用纸片扩散法检测Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的敏感性.采用免疫印迹法检测Hp感染患者血清中的抗CagA抗体.结果 吉林地区Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星耐药率分别为2.8％、17.8％、52.1％、30.0％,Hp对4种抗生素的耐药率与患者所患疾病、年龄、性别无明显关系.抗CagA抗体阳性率为82.2％,Hp耐药菌株与抗CagA抗体阳性无明显相关性,但抗CagA抗体阳性患者的胃癌、消化道溃疡发生率较高.结论 吉林地区Hp对阿莫西林的耐药率很低,应作为根除Hp的主要药物;克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率比较高,应在药敏检测指导下应用;对甲硝唑的耐药率很高,不应作为一线药物.     

阿拉坦五味丸联合PPI为主三联疗法治疗Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎

目的评价阿拉坦五味丸联合质子泵抑制剂（PPI）为主的三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的老年慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效与安全性。方法 2011年6月至2013年6月80例Hp阳性的老年慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组40例接受埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋阿拉坦五味丸治疗;对照组40例给予埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋铋剂四联治疗。观察两组Hp根除率、治疗前后胃肠道症状缓解情况及不良反应。结果治疗组与对照组Hp根除率分别为82.5%、85.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后上腹痛、纳差、上腹胀、反酸、嗳气的症状积分均较治疗前明显减低（P均〈0.05）;对照组仅上腹痛、嗳气的症状积分明显减低（P均〈0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后纳差、上腹胀、反酸的症状积分减低更明显（P均〈0.05）。治疗组与对照组不良反应发生率分别为7.5%、27.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿拉坦五味丸联合PPI为主的三联疗法治疗Hp阳性的老年萎缩性胃炎患者效果好、不良反应少、依从性高。     

免疫法粪便隐血试验对早期大肠癌流行病学研究的临床意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验(iFOBT)为主要筛查方法,提高早期大肠癌诊断率的临床意义。方法应用问卷调查、实验室检测(iFOBT、CEA、CA72-4、M-CSF)、肠镜及病理检查,对10000名自然人群进行大肠癌的序贯筛查。结果收回有效问卷6997份,依据调查问卷分值分为低度危险组(≤5分)、可疑组(>5～<8分)、高度危险组(≥8分)3组,3组共3697例进行iFOBT检测,各组iFOBT阳性率分别为13.34%、18.23%、99.17%,3组阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。检出早期结肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。结肠癌患者iFOBT(定量)以及CEA、CA72-4、M-CSF等血清学指标均高于结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎患者(P均<0.05)。结论以iFOBT为主的序贯筛查法是发现早期大肠癌的主要方法,与某些血清指标相结合,可提高大肠癌的检出率,肠镜及病理检查可最后确诊。     

免疫法粪便隐血试验和血癌胚抗原检测对大肠癌早期诊断的意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验与血癌胚抗原（CEA）检测为主要方法提高早期大肠癌的诊断率。方法应用问卷调查,按易感因素将研究对象分组,进行免疫法粪便隐血试验（iFOBT）、CEA、肠镜及病理检查。结果依据问卷调查将6997例研究对象分为大肠癌低度危险组（n=4551）、可疑组（n=2085）、高度危险组（n=361）。3组iFOBT阳性率依次升高,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。共检出早期大肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。根据结肠镜检查结果分为结肠癌、结肠息肉、结肠炎、正常组,结肠癌组iFOBT、CEA结果明显高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 iFOBT可以作为早期大肠癌筛查的主要方法,iFOBT和CEA联合检测可以提高早期结肠癌的检出率。     

荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法治疗Hp耐药慢性胃炎的临床研究

目的评价荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂（PPI）为主的三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）耐药的慢性胃炎患者的临床疗效与安全性。方法 90例Hp耐药的慢性胃炎患者随机分为两组：治疗组（埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋荆花胃康胶丸）50例,对照组（埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾）40例。观察两组Hp根除率、治疗前后胃肠道症状缓解情况及不良反应。结果治疗组Hp根除率82.0%,对照组Hp根除率85.0%,两者间根除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两种治疗对上腹痛、反酸、嗳气症状改善均显著（P均〈0.05）,但治疗组对纳差、腹胀的治疗效果优于对照组（P均〈0.05）。治疗组的不良反应发生率少于对照组（6.0%vs 22.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论荆花胃康胶丸联合PPI为主的三联疗法对耐药Hp的根除率可与铋剂四联疗法相媲美,且不良反应较轻,对纳差、腹胀更有效。     

免疫法粪便隐血试验对早期大肠癌流行病学研究的临床意义

目的 探讨以免疫法粪便隐血试验(iFOBT)为主要筛查方法,提高早期大肠癌诊断率的临床意义.方法 应用问卷调查、实验室检测( iFOBT、CEA、CA72-4、M-CSF)、肠镜及病理检查,对10 000名自然人群进行大肠癌的序贯筛查.结果 收回有效问卷6 997份,依据调查问卷分值分为低度危险组(≤5分)、可疑组(＞5～＜8分)、高度危险组(≥8分)3组,3组共3 697例进行iFOBT检测,各组iFOBT阳性率分别为13.34％、18.23％、99.17％,3组阳性率比较,差异具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).检出早期结肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例.结肠癌患者iFOBT(定量)以及CEA、CA72-4、M-CSF等血清学指标均高于结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎患者(P均＜0.05).结论 以iFOBT为主的序贯筛查法是发现早期大肠癌的主要方法,与某些血清指标相结合,可提高大肠癌的检出率,肠镜及病理检查可最后确诊.     

雷贝拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗反流性食管炎的效果研究

目的:探讨雷贝拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗反流性食管炎的效果.方法:选取我科2019年9月至2020年9月期间收治的88例反流性食管炎患者作为研究对象,按数字表法随机分为两组,对照组44例给予雷贝拉唑治疗,观察组44例在对照组的基础上加服硫糖铝混悬凝胶治疗,对比两组患者症状消失时间(胸骨后疼痛消失时间、胃烧灼痛消失时间、...