食管癌、贲门癌术后心律失常的防治

1993年1月-2003年10月我院行食管癌、贲门癌切除术425例,其中95例发生术后心律失常.现报告如下.     

膈膨升误诊为创伤性膈疝

膈膨升是胸外科较少见的疾病,临床极易误诊为膈疝。我院近期收治1例,本文结合相关文献进行复习,以提高对膈膨升的认识。1病例资料男,43岁。因车祸伤及左胸部与左上腹,自诉胸部及左上腹疼痛,伴胸闷、气短,伤后半小时急诊来院,以胸外伤收入院。伤后无咯血及呕血,无明显心悸、心前     

硬膜外麻醉与椎旁神经阻滞非气管插管单孔胸腔镜手术效果比较

目的比较硬膜外麻醉与椎旁神经阻滞非气管插管单孔胸腔镜手术的效果。方法选择2017年11月至2019年6月锦州医科大学附属第一医院收治的45例采用非气管插管麻醉单孔胸腔镜手术的肺部良恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为椎旁神经阻滞组(22例)与硬膜外麻醉组(23例)。麻醉诱导前,椎旁神经阻滞组均于超声引导下阻滞胸3~6棘突旁神经根;硬膜外麻醉组均于胸6~7或7~8间隙行硬膜外穿刺置管麻醉。比较两组手术时间、术中出血量、术后定向力恢复时间、下床活动时间、带管时间、出院时间及相关并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。与硬膜外麻醉组相比,椎旁神经阻滞组术后定向力恢复时间[(7.22±2.20)min比(18.80±5.06)min]、下床活动时间[(11.45±3.01)h比(21.90±4.61)h]、带管时间[(2.77±0.81)d比(5.47±1.31)d]、出院时间[(3.68±0.84)d比(6.17±1.03)d]均缩短,两组差异均有统计学意义(t值分别为-9.874、-8.763、-8.282、-7.594,均P<0.05)。椎旁神经阻滞组术后未发生低氧血症、低血压、肺部并发症、恶心、呕吐、尿潴留等相关并发症。结论非气管插管单孔胸腔镜手术中采用椎旁神经阻滞术后恢复快、并发症少,临床上可优先选择,有助于快速康复。     

结肠代食管术15例分析

目的：总结结肠代食管术的临床经验。方法：对1999年至今收治的15例结肠代食管术的临床资料进行分析。结果：本组病例手术死亡1例，并发症发生率为40%（6/15），其中吻合口瘘发生率为20%（3/15）。结论：结肠代食管术符合生理要求，虽然操作复杂，但只要严格掌握适应证，严格遵守操作规程，仍然是一种安全的术式。     

肺切除术后心律失常的临床分析及预防

心律失常作为术后常见并发症 ,越来越受到胸外科医生的重视。现将我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年12月肺切除术后并发心律失常 96例进行统计分析 ,探讨其发生因素及综合预防。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 75例 ,女 2 1例 ;年龄 31～78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁。大于 6 5岁者 6 3例 ,术后发生心律失常 ,术前心电图异常者 34例 ,合并糖尿病、高血压病者 36例。1.2　心电监护及统计学处理方法　本组病例术后全部入ICU ,应用惠普多功能生命监护仪连续监护72h以上 ,详细记录心律失常出现的时间、类型 ,对术前心电图异常术后出现同种类型心律失…     

非开胸食管内翻拔脱治疗颈段食管癌19例

食管颈段是指食管入口至胸骨柄上缘,由于颈段食管癌术后并发症和病死率较其他部位高,手术效果不如胸段,传统的方法选择放射治疗,近年来趋向于手术治疗.1997年至今,我院采用非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段食管癌19例,取得良好的效果,现报告如下.     

胸腺切除治疗重症肌无力的围术期处理

１９８６～１９９８年,２０例重症肌无力病人在我科接受胸腺切除治疗,疗效满意。我们体会：围术期的处理对提高手术疗效及减少术后并发症极为重要。１临床资料本组２０例中男１３例,女７例。年龄１２～５４岁,平均３７．４岁。病程１个月至７年,平均２年零７个月。２...     

以四肢关节症状为肺外表现的肺癌11例分析

2003年7月至2007年7月我科共收治以四肢关节症状为肺外表现的肺癌11例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：我科2003年7月至2007年7月共收治以四肢关节症状为肺外表现的肺癌儿例，男性6例，女性5例，年龄45～67岁，平均56。5岁。均经病理确诊为原发性肺癌。     

自体输血在抢救创伤性血胸中的应用(附48例报告)

在创伤性血胸病人的抢救过程中,输血是重要的治疗手段,尤其是对失血性休克者。我科于1994-0 1～2 0 0 4-0 1对48例创伤性血胸病人行自体胸血回输,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组48例中男42例,女6例。年龄最小16岁,最大5 4岁,平均3 6 5岁。其中车祸伤3 6例,坠落伤12例。全部为闭合性损伤,合并伤包括气胸3 9例,多发肋骨骨折46例。入院时伴休克13例。1·2　治疗措施　胸腔闭式引流3 5例;剖胸止血13例,其中肋间血管缝扎7例,肺叶切除2例,肺修补加肺血管结扎4例。全组病人均行自体胸血回输,回输量最小45 0ml ,最大3 …     

肺癌侵犯上腔静脉11例手术治疗体会

肺癌侵犯上腔静脉已属T4（Ⅲb）期，一直视为手术禁忌证。2003年-2008年我们对11例侵犯上腔静脉的肺癌患者行肺叶切除联合上腔静脉置换或部分切除、修补术手术治疗，取得较好疗效。