依普拉芬对老年女性骨密度影响的临床观察

依普拉芬片（巾riflavone,！P）是骨吸收的抑制剂和骨形成的增强剂。日本、意大利等国应用该药治疗骨质疏松症,取得了较好疗效;而英美等国仍在对该药作进一步研究。笔者对绝经后老年女性应用！P进行临床研究,观察全身（除头部外）骨密度（BMD）变化,以期作为判定临床疗效的客观指标之一,现报道如下：］材料与方法1．1临床资料共观察40例,女性,年龄60－69岁,平均62．28岁,自然绝经3年以上。全部病例均经美国HOLOGIC公司QDA－2000型双能量X线吸收骨密度检查,次全身BMD值与正常年轻女性（30～35岁）BMD之相比低2个标准差（…     

吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病患者血浆抵抗素与胰岛素抵抗的影响

 目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD ）人群胰岛素抵抗（ IR ）与血浆抵抗素（ resistin ）水平的变化及吡格列酮干预对其影响。 方法 ① 筛选 136 例 NAFLD 人群, 采用随机分为 2 组,治疗组吡格列酮片 30 mg·d^-1 ,疗程 12 周;对照组吡格列酮片模拟片 30 mg·d^-1 ,疗程 12 周。采用 ELISA 法检测 2 组的血浆抵抗素水平,采用稳态胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR ）评估 IR 程度,观察 2 组血浆抵抗素水平与 HOMA-IR 的变化及与临床生化指标的关系。②采用病例自身对照方法,给予吡格列酮口服治疗 12 周,观察治疗前后生化指标、 HOMA-IR 血浆抵抗素水平变化。 结果 ① NAFLD 组的腰围（ WC ）、体重指数（ BMI ）,空腹血糖（ FPG ）、空腹胰岛素（ FINS ）、甘油三酯（ TG ）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST ）、 HOMA-IR 及血浆抵抗素水平等均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）明显低于对照组,差异有统计学意义;②在 NAFLD 组与 HOMA-IR 相关的指标有 WC 、 BMI 、 TG 、 HDL-C 、 FINS 、抵抗素, P 均 <0.05 ,多元回归分析显示, WC 、抵抗素是 HOMA-IR 的独立影响因子。③经吡格列酮干预 12 周后, NAFLD 组的 FPG 、 FINS 、 ALT 、 AST 、 HOMA-IR 及血浆抵抗素水平等均显著降低,差异有统计学意义。 结论 NAFLD 患者的 IR 与血浆抵抗素水平明显高于正常人群,其抵抗素水平升高可能与 IR 有关。吡格列酮干预能明显改善 NAFLD 人群的 IR 程度,降低血浆抵抗素水平,提示吡格列酮改善 NAFLD 人群 IR 的作用可能与抵抗素水平降低有关。     

那格列奈治疗糖耐量低减的有效性和安全性观察

目的观察那格列奈治疗糖耐量低减(IGT)的有效性和安全性HTH。方法入选IGT患者40例,随机分为试验组(那格列奈组)和对照组(安慰剂组)各20例。试验者每餐前10 min口服那格列奈(30~90 mg)或安慰剂。采用随机、双盲、安慰剂对照的方法治疗12周。结果与基线值(0周)比较,12周试验组糖化血红蛋白(HbA1c)下降(0.67±0.22)%,空腹血糖(FPG)下降(0.56±0.26)mmol/L,餐后2 h血糖(2 hPG)下降(3.46±1.25)mmol/L(P<0.05,P<0.01);对照组HbA1c升高(0.12±0.09)%,FPG下降(0.11±0.04)mmol/L,2 hPG升高(0.23±0.21)mmol/L(P均>0.05)。在12周治疗过程中,两组体重均无明显变化,除低血糖外未见其他不良反应,共有4例发生轻度低血糖,其中那格列奈组3例(15%),安慰剂组1例(5%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论那格列奈可有效降低IGT个体的餐后血糖,安全性和耐受性好。     

乳积方联合化疗治疗乳腺癌患者41例疗效观察

目的：观察自拟方乳积方对化疗治疗乳腺癌患者的增效减毒作用。方法：41例乳腺癌患者均给予至少一周期化学治疗，在化疗期间配合以乳积方为基础方的中药治疗，通过自身前后对照，观察治疗前和治疗两周后血液学、肿瘤标志物和细胞免疫等指标的变化。结果：治疗前后各血液学指标都基本正常，未出现明显骨髓抑制，治疗后CD3^＋／HLA-DR^＋较治疗前升高，有显著性差异（P〈0．05），CA153治疗后较治疗前降低，有显著性差异（P〈0．05）。结论：乳积方联合化疗可以减轻乳腺癌患者化疗的毒副作用，改善免疫功能，提高疗效。     

头孢菌素类抗生素的合理选用

目前,头孢菌素类抗生素在医院应用最为广泛,也是临床控制严重感染不可缺少的药物之一,因此大量的危重病人获得了挽救,但药源性疾病也逐渐增多,合理用药引起了人们的重视。如何选用头孢菌素类抗生素,就显得日益迫切。头孢菌素类抗生素是化学结构中具有β内酰胺环一类抗生素,此类抗生素影响细菌细胞壁的合成,抗菌活性强,与青霉素仅有部分交叉过敏发应,品种多,抗菌谱广。1头孢菌素类抗生素分类按其发明先后抗菌谱的不同分为四代。1.1第一代头孢菌素主要有头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢噻吩等。其共同特点对需氧革兰氏阳性菌有良好的抗菌…     

基因药物的临床应用展望

20世纪末以来,人类对基因的认识逐渐深入。细胞是构成生命体的基本单位,生命关键的基础在于蛋白质与蛋白质、蛋白质与核酸的相互作用,而生物大分子的结构与功能的联系正是生命“活”的本质所在。细胞所有的生理活动都是通过蛋白质来完成的,而蛋白质又是基因的直接产物。凭借基因工程,人们可以克隆获得天然的或任意设计的核酸序列,可以大量获得过去难以得到的生物体内极微量的活性蛋白质、可以设计获得任意定点突变的基因和蛋白质,这就为研究蛋白质与核酸的结构与功能、揭露生命的本质提供了很有力的手段。因此,基因诊断、     

抗高血压药物的临床应用

在走向老龄社会的过程中,心脑血管疾病不时困扰高龄人群。高血压这种常见病、多发病是众多心脑血管病的重要危险因子,随着生活水平的提高,发病率也不断增加,因此维持正常血压对于机体各组织器官功能的正常运行具有重要意义,本文对常用抗高血压药物的临床应用作一介绍。 1 肾上腺素受体阻断药 以普荼洛尔β受体阻断药为代表,在心血管系统具有广泛的作用和用途,常用的药物还有阿