脓毒症致急性肾损伤患者miR-142-3p与PCT的关系及预测病死率的价值

目的:研究脓毒症致急性肾损伤(AKI)患者miR-142-3p与降钙素原(PCT)的关系及预测病死率的价值。方法:回顾性分析2016-09—2019-03期间我院收治的脓毒症患者并分为AKI组、非AKI组,另取同期体检的健康志愿者作为对照组。检测血清miR-142-3p表达量及PCT、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量,随访28 d死亡情况。结果:AKI组的血清miR-142-3p表达量及PCT、BUN、Scr含量均明显高于非AKI组、对照组(P0.05)且miR-142-3p与PCT、BUN、Scr呈正相关;AKI组中死亡患者的年龄、SOFA评分、APACHE II评分、miR-142-3p表达量及PCT含量均明显高于存活患者(P0.05),BUN、Scr与存活患者比较无差异(P0.05);经Logistics回归分析,年龄、SOFA评分、APACHE II评分、miR-142-3p是AKI患者28 d内死亡的独立危险因素;经ROC曲线分析,miR-142-3p预测AKI患者28 d内死亡的最佳截点为1.085,敏感度为72.73%、特异度为70.59%。结论:脓毒症致急性肾损伤患者miR-142-3p的增多与炎症反应激活、肾功能损害程度相关且对28 d死亡具有良好的预测价值。     

脓毒症相关急性肾损伤患者血清NGAL、PCT水平与肾功能转归相关性的研究

目的研究脓毒症相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平与肾功能转归的相关性。方法选择2015年9月至2018年9月期间我院收治的62例脓毒症并发AKI患者,根据入组28 d后的肾功能分为肾功能完全恢复组19例、肾功能部分恢复组34例、肾功能未恢复组9例。比较3组患者临床资料、血清NGAL及PCT的差异,采用Logistics回归的方法分析肾功能转归的影响因素,采用ROC曲线分析血清NGAL及PCT水平对肾功能转归不良的预测价值。结果3组间性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、体温、呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、脓毒症感染部位、白细胞计数、血红蛋白含量、白蛋白含量的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),合并器官衰竭数目、机械通气情况、升压药物使用情况、血小板计数、APACHE II评分、SOFA评分、入组即刻及入组后连续6 d时血清NGAL及PCT水平的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入组时血清NGAL及PCT水平升高、器官衰竭数目≥3个、进行机械通气、APACHE II评分≥30分是脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良的危险因素;入院时血清NGAL及PCT预测肾功能转归不良的最佳截点分别为99.17和5.4,敏感性分别为88.89%和77.78%,特异性分别为81.48%和79.63%。结论血清NGAL、PCT水平的升高与脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良有关,同时器官衰竭数目、机械通气、APACHE II评分也影响肾功能转归。     

肺癌的分子靶向治疗进展现状

近年来,分子靶向治疗在肺癌治疗领域取得了显著进展.与传统疗法相比,其优越性表现在:特异性强、亲和性高,在杀死肿瘤细胞的同时不杀死或极少杀伤正常细胞,不良反应轻,耐受性好.现阶段临床上研究较多的有针对表皮生长因子受体的药物吉非替尼、厄罗替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗等,以及抗肿瘤血管生成药物贝伐单抗等.这些药物的临床实践证明其能给患者带来生存效益.随着研究的进展,新型药物日益增多.靶向治疗联合放化疗和靶向药物之间的联合等新型疗法亦不断涌现.总之,肺癌分子靶向治疗药物应用前景广阔,在传统疗法的疗效达到平台时,为肺癌的治疗开辟了新的方向.     

左西孟旦治疗脓毒症心肌抑制的疗效及对心功能的影响

<正>脓毒症是因感染诱发的全身性炎症应激反应导致宿主体内稳态紊乱、并发多器官功能障碍的一种疾病。脓毒症可发展为重症脓毒症、脓毒性休克而引起多器官功能障碍和衰竭^[1-2]。脓毒性休克发生后的6 h内约有20%患者出现左心室功能障碍^[3],1～3 d内左心室功能障碍的发生率可升高至约60%^[4]。     

左西孟旦对脓毒症心肌抑制患者左心室收缩功能、血流动力学及心肌损伤标志物水平的影响

目的 探讨左西孟旦对脓毒症心肌抑制患者左心室收缩功能、血流动力学及心肌损伤标志物水平的影响.方法 选取2017年1月—2019年10月石家庄市第一医院重症医学科一病区收治的脓毒症心肌抑制患者60例作为研究对象,随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例,2组患者均接受常规基础治疗,对照组在常规基础治疗上加用多巴酚丁...     

血清NGAL和PCT对脓毒症相关急性肾损伤的评估及临床意义的研究

目的:研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、降钙素原(PCT)对脓毒症相关急性肾损伤的评估价值及临床意义。方法:选择2015-09-2018-09期间我院收治的脓毒症患者进行回顾性分析,分为AKI组和非AKI组,检测血清NGAL、PCT、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、IL-6、IL-10的含量,评估AKI患者肾功能恢复情况并分析影响因素。结果:AKI组患者的血清NGAL、PCT、Scr、BUN、IL-6水平均明显高于非AKI组,血清IL-10水平均明显低于非AKI组(P0.05)且AKI分期越高,上述血清指标变化越显著;肾功能恢复患者的血清NGAL、PCT、IL-6水平明显高于肾功能未恢复患者,IL-10水平明显低于肾功能未恢复患者(P0.05),Scr、BUN与肾功能未恢复患者比较差异无统计学意义(P0.05);经logistic回归分析,血清NGAL、PCT、IL-6升高是肾功能未恢复的危险因素,IL-10升高是肾功能未恢复的保护因素。结论:血清NGAL、PCT对脓毒症相关急性肾损伤的严重程度具有评估价值、对肾功能恢复具有预测价值。