三次体外循环抢救二例获得成功

例1 男性33岁,马凡氏综合征Ⅰ型患者。术前心功能Ⅰ～Ⅲ级,心胸比率0.65。麻醉及术中经过:术前半小时肌注吗啡12mg(0.2mg/kg),东莨菪碱0.3mg。入室心率100次/min,血压19.95/6.65kPa(150/50mmHg)。以安定0.17mg/kg,芬太尼20μg/kg,泮库溴铵0.13mg/kg诱导。     

晶体停跳液和含血停跳液的临床应用研究

目的：观察晶体停跳液和含血停跳液对心肌的保护作用。方法：２０例择期性心脏瓣膜替换术患者分别用晶体停跳液（１０例）和含血停跳液（１０例）灌注的结果进行分析。结果：两组在直视手术中心脏停跳良好。围术期血液动力学指标，平均动脉压、中心静脉压、心率无明显差异。心肌摄氧率大致相同。但晶体停跳液组的冠状动脉乳酸摄取率明显低于含血停跳液组，而含血停跳液组的血浆肌酸激酶及其同功酶的水平明显低于晶体停跳液组。电子显微镜观察可见晶体停跳液组右心房心肌的超微结构（线粒体、肌丝）严重损坏，而含血停跳液组对其有明显保护效果。含血停跳液组自动复跳率（６０．５％）明显高于晶体停跳液组（４４．９％）。结论：含血停跳液有很多优点，如临床安全性、心肌酶释放减少、超微结构损伤轻等。     

新型反射式体外循环血氧饱和度监测仪的设计

反射式血氧饱和度监测仪利用血液对光辐射吸收(或反射)强度成固定测量关系的原理反映心外科体外循环下的血氧饱和度.由转换器、驱动器、中央处理模块及液晶显示模块组成.由一分三光缆连接反射探头、核心后处理系统及数字显示系统.它成功地解决了饱和度监测仪的灵敏度和稳定性的问题;具有结构简单、成本低廉、性能可靠等优点.     

深低温区域性脑灌注在婴幼儿主动脉缩窄Ⅰ期矫治术中的应用

目的探讨在婴幼儿主动脉缩窄合并室间隔缺损行Ⅰ期矫治术中,应用深低温停循环 区域性脑灌注的体外循环管理方法对患儿机体重要脏器的保护作用。方法2005年5月~2006年5月,采用深低温下半身停循环 区域性脑灌注体外循环管理方法,对11例主动脉缩窄伴室间隔缺损患儿行胸骨正中切口Ⅰ期矫治术。患儿月龄3~34个月;体重3.8~13(6.58±2.15)kg。鼻咽温度降至18℃~20℃;直肠温度降至19℃~22℃。区域性脑灌注流量15~20 m l/(kg.m in)。结果本组11例患儿无一例死亡。患儿未出现中枢神经系统并发症和肾功能衰竭。术中停循环行区域性脑灌注时间18~55(32.5±16.4)m in。ICU中气管插管时间38~96(54.7±12.6)h。ICU中停留时间45~112(67.9±28.4)h。结论在婴幼儿主动脉缩窄合并室间隔缺损行Ⅰ期矫治术中,采用深低温停循环 区域性脑灌注的体外循环管理方法对机体重要脏器的保护作用是安全有效的。     

JFR—Ⅱ随弃型鼓泡热交换氧合袋临床试用经验

自1953年体外循环应用于临床以来,氧合器(人工肺)的发展最为迅速。由于清洗消毒费人力且不可靠,故重复使用型已被随弃型代替。国外产品将热交换器(变温器)组合在内,使用很方便。国内虽有多种