高压氧联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察

目的探讨高压氧联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床疗效。方法将160例急性乙醇中毒患者随机分成2组,其中高压氧组80例,对照组80例,观察疗效并进行比较。结果高压氧组无论轻、重度中毒患者在意识恢复及症状消失时间方面均明显优于对照组（P〈0．01）。结论高压氧联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒,临床应用安全,具有较好疗效。     

肺炎支原体快速鉴定培养法对成人支原体肺炎早期诊断价值的研究

目的探讨咽拭子肺炎支原体（MP）快速鉴定培养法对成人社区获得性肺炎支原体肺炎的早期诊断价值。方法应用肺炎支原体快速鉴定培养基对住院的105例社区获得性肺炎（CAP）患者的咽拭子标本进行肺炎支原体快速鉴定培养。同时对所有病例于发病后7~14 d检测血清MP-IgM抗体。结果 105例住院CAP患者咽拭子MP快速鉴定培养,阳性23例,阳性率21.9%。MP-IgM抗体检测阳性19例,阳性率18.1%。MP-IgM抗体检测阳性的19例患者MP快速培养均为阳性。结论咽拭子肺炎支原体快速鉴定培养法可以实现肺炎支原体肺炎的早期诊断,及时正确治疗。     

血清降钙素原PCT检测在发热待查病因初筛的临床应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在发热待查疾病的鉴别诊断价值。方法对200例因发热收住院患者采用胶体金比色法检测患者血清PCT水平,检测结果 4个等级,正常值〈0.5 ng/ml,超过0.5 ng/ml为阳性阈值,〉10 ng/ml考虑重度感染。结果在非细菌感染性疾病组中阳性率为10%、其浓度以0.5～2 ng/ml为主;细菌性感染组阳性率为58.6%,以0.5～2、2.0～10.0 ng/ml为主。非细菌感染性疾病组及细菌感染组血清PCT水平差异有统计学意义（P〈0.01）。结论非细菌感染性疾病患者血清中PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清中PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚。     

胸腔闭式引流术后的优化护理对策分析及临床疗效评价

目的观察胸腔引流术后的优化护理在临床中的应用及临床效果评价。方法将本院术后给予胸腔闭式引流术患者109例按照入院顺序分为2组,其中观察组58例采取闭式引流术后优化护理模式,对照组51例采用常规护理模式。观察2组患者相关并发症发生率、SAS、SDS评分、护理满意度调查。结果观察组患者褥疮发生率、肺不张发生率、总并发症发生率显著低于对照组;观察组患者在给予心理辅导后,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组;观察组护理总满意度显著高于对照组(P0.05)。结论优化护理可显著降低患者不良反应发生率,减轻患者焦虑、抑郁心理,同时提高医院护理满意度。     

蒙特利尔认知评估量表在筛查COPD患者轻度认知功能障碍的价值

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用蒙特利尔认知评估量表进行筛查,对其应用于轻度认知功能障碍识别的临床价值进行分析,并讨论慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍的神经心理学特点。方法将符合纳入标准的300例COPD患者作为受试者,依次运用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行相关的认知功能测定,记录这两个量表对应的认知领域得分,评估两种认知筛查测试的有效性。结果以26分为分界值,蒙特利尔认知评估量表评分显著低于简明精神状态量表且具有统计学差异(P 0. 01),两者在总评分上亦具相关性(r=0. 89,P 0. 05)。简明精神状态量表筛查MCI的敏感度为55. 3%,特异度为86. 1%;蒙特利尔认知评估量表则分别为96. 3%与78%(P 0. 01),在简明精神状态量表评定为正常认知能力者尚有171例在蒙特利尔认知评估量表中认定为存在轻度认知功能障碍。结论MoCA较MMSE能更有效的筛查到COPD患者早期发生的认知损害。     

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

目的探讨肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法2010年8月至2012年5月选择江阴市人民医院呼吸内科住院或门诊就诊的82例COPD急性加重期(AE-COPD)患者和稳定期COPD患者46例,对照组为38名健康志愿者。住院患者于入院第2天、急诊患者于就诊当日采静脉血2ml,并于人院15 d时采取第2份静脉血,分离血清冷冻保存采用微量免疫荧光测定肺炎衣原体抗体(IgG、IgM、IgA)。结果一组人群IgG阳性率的差异无统计学意义(P>O.05);AE-COPD组IgG的几何平均滴度(GMT)明显高于对照组(P<0.01);i组人群IgA阳性率以AE-COPD组最高,但与稳定期COPD组比较的差异无统计学意义(P>0.05),该两组与对照组比较差异均有统计学意(P<0.01);AE-COPD组与稳定期COPD组IgA的GMT比较差异有统计学意义(P<0,05),该两组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P0,05)。结论肺炎衣原体感染可能与COPD的发展密切相关。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析

目的分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭失败的原因,以利于合理使用无创通气。方法通过对应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭,56例失败患者资料进行分析。结果 56例无创辅助通气失败原因中低氧血症不能纠正占57.14%（32/56）,分泌物过多影响通气占17.86%（10/56）,面罩漏气不能耐受占7.1%（4/56）,痰液过多致通气失败占17.86%（10/56）。结论提高无创辅助通气的技巧,选择好适应证和动态严密观察,是提高无创辅助通气技术成功率的关键。