饮食控制妊娠期糖尿痛血糖与先兆子痫的发生关系

目的：探讨饮食控制妊娠期糖尿病血糖水平与先兆子痫发生率的关系。方法：对392例妊娠期糖尿病患者经饮食治疗后，根据血糖控制水平分为达标组（Ⅰ组，共268例）与不达标组（Ⅱ组，共124例），血糖水平控制的目标为空腹〈5．6mmol／L及餐后2h〈6．7mmol／L。对两组先兆子痫发生率进行比较。结果：先兆子痫发生率Ⅰ组为1．8％，Ⅱ组为18．5％，两组相比差异有显著性，P〈0．05。结论：通过饮食控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平可明显降低先兆子痫的发生率。     

两种宫颈扩张球囊在足月引产中的比较

比较两种宫颈扩张球囊在足月引产中的有效性和安全性。选取2012年5月至2015年8月我院足月引产孕妇84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组采用COOK球囊引产,观察组采用爱婴球囊引产,以宫颈Bishop评分评估促宫颈成熟效果,以新生儿窒息评分法（Apgar）评估新生儿结局,比较2组孕妇促宫颈成熟效果、总产程、放置到分娩时间、宫颈裂伤、妊娠结局和产后出血量。观察组和对照组促宫颈成熟有效率分别为80.95%、59.52%（P＜0.05）,宫颈裂伤发生率分别为4.76%、9.52%（P＞0.05）,阴道分娩率分别为88.10%、66.67%（P＜0.05）,产后出血量分别为（167.38±26.43）mL、（196.67±28.64）mL,总产程分别为（443.46±123.46）min、（497.47±132.14）min,放置到分娩时间分别为（30.27±6.82）h、（38.15±7.43）h（P＜0.05）,Apgar得分分别为（8.28±2.12）分、（7.13±2.04）分（P＜0.05）。爱婴球囊可有效提升孕妇在足月引产中促宫颈成熟效果,提高孕妇阴道分娩率,减少孕妇产后出血,有效性和安全性良好,有利于改善母婴结局,值得临床推广。     

瑞卢戈利治疗子宫肌瘤的研究进展

子宫肌瘤是女性子宫内的一种雌激素和孕激素依赖性肿瘤,目前尚无标准化治疗方案,手术治疗是最常见的干预手段,但子宫肌瘤极少恶变,且患者多为有保留生育需求的育龄期女性,临床迫切需要非手术长期治疗方案。瑞卢戈利(Relugolix)是一种新型的口服非肽小分子促性腺激素释放激素(Gonadotropine releasing hormone, GnRH)受体拮抗剂,国外多项研究已经证实了该药物对子宫肌瘤具有良好的治疗效果,然而,目前该药物在国内尚未上市应用,正处于Ⅲ期研究阶段,具体的疗效及安全性有待进一步研究。本文针对瑞卢戈利治疗子宫肌瘤的机制、临床应用、不良反应以及注意事项进行综述。     

芳香化酶P450在子宫内膜癌中的表达及其意义

 目的 探讨芳香化酶P450（P450arom）在正常子宫内膜、增生子宫内膜以及子宫内膜癌中的表达，探讨P450arom在子宫内膜癌发生和发展中的作用。方法 实验分成三组：子宫内膜腺癌组标本50份、子宫内膜增生症组内膜标本27份、正常子宫内膜组标本20份。采用免疫组化（ABC）方法分别测定3组标本中P450arom的表达。结果 P450arom在子宫内膜癌、子宫内膜增生症内膜腺上皮中均阳性表达，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。P450arom 在正常子宫内膜中无表达。P450arom在子宫内膜腺癌癌组织间质细胞中表达21例（42 %），间质细胞阳性表达与手术病理期别及病理分级密切相关，而与肌层浸润深度、淋巴结转移无关。结论 P450arom在子宫内膜癌发生、发展中起重要作用。子宫内膜腺癌癌组织间质细胞P450arom表达与肿瘤发展及预后密切相关。     

妊娠期宫颈上皮内瘤样病变的筛查及治疗

综述了妊娠期宫颈上皮内瘤样病变的筛查方法 ,强调保守性治疗 ,反复阴道镜检查及镜下活检是安全可靠的 ,追加醋酸白试验可增加过度诊断 ,但敏感性可大大提高。如果阴道镜检查排除宫颈浸润癌 ,妇产科医生可将治疗时间推迟至产后 ,母婴危险性将降低。LEEP(loopelectrosurgicalexcision)治疗及宫颈锥切只应有于病理或阴道镜检查高度可疑癌或已证实为癌症的孕妇。妊娠期CIN转归率较高 ,但必须严密随访。     

外科病区护理缺陷质量分析与对策

目的：探讨外科病区护理工作存在的缺陷和相应的解决对策。方法：以浙江省丽水市青田县人民医院外科病区12个科室作为研究对象,对其护理过程中所存在的缺陷进行分析,比较护理对策实施前后外科病区患者发生的并发症、医疗纠纷和护理满意度情况。结果：实施护理缺陷的解决对策后,患者发生的并发症和医疗纠纷发生率明显降低（P〈0.05）,患者满意度明显提高（P〈0.05）。结论：针对护理缺陷,采取有针对性的措施,可有效降低护理安全隐患,提高护理质量和患者满意度。     

宫颈高危型HPV持续感染者基于中医体质的中西医治疗*

目的探讨宫颈高危型HPV持续感染者基于中医体质的中药内服联合宫颈局部用药的疗效。方法将280例宫颈高危型HPV持续感染者结合中医体质随机分为研究组与对照组各140例。对照组给予保妇康栓、辛复宁交替阴道放药,研究组在对照组用药基础上,根据体质加用中药内服,两组均治疗3个周期,第4周期评估疗效。结果研究组与对照组总有效率分别为80.71%和45.71%,痰湿质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%和50.00%;湿热质患者中,研究组与对照组有效率分别为81.25%,46.88%;气虚质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%和50.00%;阳虚质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%,45.00%;阴虚质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%和40.00%;气郁质患者中,研究组与对照组有效率分别为77.78%和33.33%;血瘀质患者中,研究组与对照组有效率分别为88.89%和33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于宫颈高危型HPV持续感染者,宫颈局部用药联合基于中医体质的中药内服,可改善疗效。     

铁丝威灵仙药材、饮片及其制剂心脑静片掺伪威灵仙的检测方法研究

目的：建立铁丝威灵仙掺伪威灵仙的鉴别分析方法,为铁丝威灵仙药材、饮片及其制剂心脑静片的质量监管提供技术支持。方法：样品前处理方法为水提-酸水解法,以威灵仙的专属性水解成分齐墩果酸作为鉴别指标,采用高效液相色谱法,选择Waters Xbridge^TM C₁₈(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈(A)-水(B),梯度洗脱,流速1 m L·min^-1,柱温30℃,检测波长205 nm,进样量10μL。结果：本研究建立的铁丝威灵仙药材、饮片及其制剂心脑静片掺伪鉴别方法,经验证,阴性无干扰,齐墩果酸检测限为1.96μg·m L^-1。共测定7批铁丝威灵仙饮片,14批心脑静片制剂,发现1批饮片掺伪,心脑静片样品未发现掺伪现象。结论：所建立的方法准确、快速、通用性强,可有效鉴别铁丝威灵仙药材、饮片及其制剂心脑静片中掺伪威灵仙的问题,并为含铁丝威灵仙的其他相关制剂掺伪鉴别方法的建立提供参考。     

“三阶梯”诊疗程序在4215名妇女宫颈病变普查中的应用

目的评价“三阶梯”诊疗程序在早发现、早治疗宫颈癌中的作用。方法对某单位4215名年龄在23-76岁之间的女职工进行妇科宫颈病变普查。结果2854例宫颈涂片中发现异常260例;327例行阴道镜下活检并行组织病理检查者中,258例宫颈细胞学异常;阴道镜阳性与组织学阳性诊断符合率为72．7％。结论“三阶梯”诊疗程序对早期发现宫颈癌前病变及浸润癌有重要意义。