鼻腔解剖变异对泪囊炎预后影响

目的探讨鼻腔解剖变异对泪囊炎术后转归影响。方法采用鼻内镜观察的方法随访36例解剖结构正常和32例解剖结构异常的泪囊炎患者,经鼻外进路切口或经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗后观察鼻腔泪囊造孔愈合情况。结果36例解剖结构正常组中有1例复发,而32例解剖结构异常组有6例复发。结论鼻腔解剖变异对泪囊炎术后预后影响较大。较鼻腔解剖正常组复发率明显增高,呈显著性差异（P〈0.01）。     

鼻腔解剖学变异对鼻内镜手术预后的影响

目的: 探讨鼻腔解剖异常对鼻内镜手术预后的影响。方法: 对62例鼻窦炎、鼻息肉并伴鼻中隔偏曲及中、下鼻甲肥大患者随机分为治疗组和对照组进行鼻内镜手术,治疗组32例作鼻内镜手术同期行中下鼻甲部分切除或鼻中隔偏曲矫正术;对照组30例单纯作鼻内镜手术,采用鼻内镜进行随访对比观察。结果: 随访6个月以上,治疗组有效率86.0%,高于对照组56.6%(P<0.05);62例并发鼻腔粘连8例,窦腔粘连12例,窦口粘连8例,其中治疗组6例,对照组22例。结论: 鼻腔解剖变异对鼻内镜手术预后影响较大。     

鼾症对儿童生长发育的影响及手术治疗疗效

目的探讨鼾症对儿童生长发育的影响机制及腺样体切除术的治疗疗效。方法测量36例3～10岁鼾症患儿术前、术后6个月的身高、坐高、血清生长激素水平,进行多导睡眠检测;选取与其条件相当且无任何躯体及精神疾病的正常儿童36例作为对照组,同步测量身高、体重、血清生长激素水平。结果鼾症组患儿身高、坐高、血清生长激素水平均低于对照组正常儿童,差异有统计学意义(P﹤0.05);鼾症组患儿行扁桃体和腺样体切除术6个月后,再次测量患儿的身高、坐高、血清生长激素水平,与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论睡眠呼吸障碍引起生长激素分泌减少,从而影响儿童的生长发育,应尽早干预。扁桃体、腺样体切除术对睡眠呼吸障碍有显著的治疗作用。     

上气道狭窄部位手术配合持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的: 观察上气道狭窄部位手术配合持续气道内正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法: 将80例OSAS患者随机均分成2组,其中,对照组仅施行上气道狭窄部位鼻腔和咽腔相应的手术;综合治疗组准确判定上气道阻塞平面,施行鼻腔和咽腔狭窄部位相应的手术,并辅以CPAP治疗。结果: 术后随访0.5年,经多睡眠监测判定,综合治疗组显效19例,有效16例,无效5例,有效率为87.5%;对照组显效7例,有效18例,无效15例,有效率为62.5%;综合治疗组疗效优于对照组(P < 0.05)。结论: OSAS患者行上气道狭窄部位手术配合CPAP治疗,疗效显著,优于对照组,值得推广。     

上颌窦出血坏死性息肉23例临床分析

目的探讨彻底清除上颌窦出血坏死性息肉的治疗方法。方法对在双极电凝、吸切器（鼻息肉切割吸引器）的辅助下经鼻内窥镜＋上颌窦前壁开窗双径路治疗的23例上颌窦出血坏死性息肉患者的手术方法、治疗结果资料进行回顾性分析。结果23例上颌窦出血坏死性息肉患者经治疗后随访6～24月,无并发症,无复发,治愈率为100％。结论该术式对彻底清除上颌窦出血坏死性息肉,避免复发,具有明显的优越性。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗术式的比较

目的: 比较不同术式与双侧扁桃体切除+腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)疗效。方法: 对96例OSAHS儿童随机分为2组,A组48例行双侧扁桃体切除+腺样体切除术,B组48例行一侧扁桃体切除+腺样体切除术。结果: 术后随访6个月至1年,2组在治疗儿童OSAHS疗效无明显不同(P> 0.05),B组手术方式不影响儿童OSAHS的治疗效果。结论: 一侧扁桃体切除+腺样体切除术既能保留患儿一侧扁桃体的生理机能,又能有效治疗OSAHS,是一种值得推广的手术方式。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床治疗分析

目的：探讨综合治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗的效果。方法：对120例OSAHS病人随机平均分为3组，综合组采用上气道狭窄部位手术加经鼻气道持续正压通气、减肥等行为疗法进行综合治疗，手术组采用上气道狭窄部位手术治疗，通气组采用单纯经鼻气道持续正压通气（NCPAP）治疗。以治疗前后睡眠紊乱指数（AHI）和最低血氧饱和度（ISaO2）等作为疗效判定指标，对比观察3组疗效。结果：综合治疗组有效率87．5％；手术组有效率62．5％；通气组有效率65％。经统计学处理，综合治疗组疗效显著优于手术组和通气组（P〈0．01）。结论：采用手术解除上气道狭窄病变，配合经鼻持续正压通气、减肥等综合治疗OSAHS，可显著提高治疗效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清MCP-1、5-HT水平变化及意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、5-羟色胺（5-HT）水平变化及意义。方法 选取107例OSAHS患者（OSAHS组）,根据是否发生轻度认知障碍（MCI）分为MCI组（43例）和NMCI组（64例）,另选取同期48名体检健康志愿者（对照组）。采用酶联免疫吸附法检测血清MCP-1、5-HT。通过多因素Logistic回归分析影响OSAHS患者MCI发生的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MCP-1、5-HT水平对OSAHS患者MCI发生的预测价值。结果 与对照组比较,OSAHS组血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低（P均<0.05）。107例OSAHS患者MCI发生率为40.19%(43/107)。与NMCI组比较,MCI组血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低（P均<0.05）。年龄增加、病情程度重度和MCP-1升高为OSAHS患者MCI发生的独立危险因素,5-HT升高为独立保护因素（P均<0.05）。血清MCP-1、5-HT联合预测OSAHS患者MCI的曲线下面积为0.906,大于血清M...     

电子鼻咽喉镜下经咽鼓管口注药治疗分泌性中耳炎100例

目的探讨在电子鼻咽喉镜下经咽鼓管口注药治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法回顾性分析100例（126耳）分泌性中耳炎患者,电子鼻咽喉镜下用直径1 mm的腰麻管从咽鼓管口插入,行咽鼓管吹张和疏通并在鼓室内注入a-糜蛋白酶和地塞米松,每3天1次,治疗3～4次。结果随访3～6个月后,痊愈82耳（82/126）,好转30耳（30/126）,无效14耳（14/126）,总有效率88.9%（112/126）。结论电子鼻咽喉镜下经咽鼓管口鼓室内注药治疗分泌性中耳炎直接、清晰、安全有效,操作简便,患者痛苦少。