ESWL治疗尿路结石常见并发症的防治

我院自1997年1月至2008年5月应用德国多尼尔Compact S“小巨人”碎石机行体外震波碎石术（ESWL）治疗3262例尿路结石患者，取得满意疗效，报告如下。     

术中C臂在经皮肾镜治疗肾复杂性结石中的作用

随着经皮肾镜治疗肾结石技术不断成熟、设备不断更新,已在各级医院广泛开展。其治疗肾结石最大的问题就是残石,如何减少残石、提高疗效是医生及患者关心的问题。我院于2006年3月-2009年3月对肾复杂性结石经皮肾镜治疗术中应用C臂,对减少残石取得满意疗效,现报告如下。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生86例

经尿道前列腺电切术（TURP）被誉为治疗良性前列腺增生症（BPH）的“金标准”,但TURP并发症如经尿道电切综合征（TURS）、膀胱颈挛缩等发生率较高,为了获得良好的治疗效果,降低并发症,应选择优良的电切设备,改善电切方法。我院于2005—01—2008-12,应用经尿道等离子双极电切行前列腺切除（PKRP）治疗BPH患者86例,取得良好效果,现报告如下。     

经尿道前列腺等离子与钬激光剜除术治疗前列腺增生的比较

目的探讨基层医院开展经尿道前列腺等离子剜除术（TUEP）和经尿道前列腺大功率钬激光剜除术（HoLEP）治疗老年男性前列腺增生患者的安全性和有效性。 方法回顾性分析贵阳市第四人民医院250例前列腺增生患者的住院病例资料,其中等离子组156例,钬激光组94例。统计比较两组患者的临床资料。 结果所有患者手术均取得成功,无中转开放手术病例,术后随访至少12个月。等离子组与钬激光组的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。钬激光组患者术后血红蛋白变化[（1.2±0.5）g/L vs （2.3±0.8）g/L]和术后血生化血钠降低指数[（1.9±0.5）mmol/Lvs（3.1±1.5）mmol/L]变化较等离子组患者小,术后置尿管时间[（3.4±0.8）d vs （5.3±1.4）d]和住院时间[（4.5±1.9）d vs （6.7±2.5）d]比等离子组患者短,差异均有统计学意义（P<0.001）。等离子组与钬激光组患者术后3个月IPSS、RUV、Qmax和QOL均较术前改善（P<0.05）,随访期间无尿失禁发生,远期并发症差异无统计学意义（6/156 vs 4/94,P>0.05）。 结论TUEP与HoLEP治疗前列腺增生均安全、有效,远期疗效需进一步研究证实。     

琥珀酸索利那新对女性膀胱过度活跃症患者生长相关蛋白-43及尿动力学影响研究

目的 探讨琥珀酸索利那新对女性膀胱过度活跃症患者生长相关蛋白-43及尿动力学影响效果.方法 选取我科收治的女性膀胱过度活跃症患者60例,随机分为两组.对照组30例,予常规异搏定80 mg加生理盐水80 mL配置的无菌溶液进行膀胱灌注,每次保留1h,并每15 min变换体位,2次/周,1周为1个疗程,治疗4个疗程.实验组30例,予琥珀酸索利那新5 mg晚睡前口服,1周为1疗程,治疗4个疗程.正常组30例,选取健康女性,不予任何治疗手段.治疗结束后,对比各组患者生长相关蛋白-43及尿动力学水平变化情况,并通过PCR逆转录聚合酶链反应检测各组生长相关蛋白-43基因表达水平.结果 (1)经治疗,两组患者生长相关蛋白-43及磷酸化生长相关蛋白水平不同程度降低,实验组较对照组生长相关蛋白-43明显降低(P＜0.05);(2)治疗后两组患者尿动力学均不同程度恢复,实验组尿量、最大尿流率、残余尿量、初始尿意容积较对照组明显改善(P＜0.05);(3)治疗后,两组生长相关蛋白-43及磷酸化蛋白水平均不同程度改善,实验组PCR、生长相关蛋白-43、磷酸化蛋白较对照组明显降低(P＜0.05).结论 琥珀酸索利那新能够明显改善女性患者膀胱过度活跃症状,降低生长相关蛋白-43水平,并抑制相关蛋白磷酸化程度,从而改善膀胱刺激症状,降低膀胱内壁敏感性,改善尿动力学水平.     

经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响

目的 探讨经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响.方法 选择复杂性肾结石患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组行经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗;对照组行开放性肾切开治疗.对比两组治疗疗效以及不同治疗方案对于患者肾功能的影响.结果 观察组术中出血量及术后住院时间均显著少于对照组,结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组在行不同术式进行治疗后,肾盂集合系统分离指数,肌酐以及尿素氮均有所下降,但是观察组下降程度更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石疗效较好,并且能够有效缓解患者肾功能水平,安全性较高,值得临床推荐使用.     

输尿管镜下钬激光治疗尿路结石790例

我院于2003年4月至2009年12月,应用德国多尼尔公司生产的Domier Medilas H-Hol mium YAG Surgical Laser钬激光碎石机治疗尿路结石790例,效果满意,现报告如下。1资料及方法1.1临床资料本组资料共790例,男442例,女348例,年龄18～76岁,平均40.5岁。上段输尿管结石163例,中段输尿管结石208例,下段输尿管结石367例,膀胱结石30例,后尿道结石22例。合并糖尿病36例,合并冠心病27例,、合并慢性肾衰竭     

腔内钬激光切开术治疗20例尿道狭窄

损伤性尿道狭窄多由复杂性创伤和骨盆骨折所致,治疗方法多种多样但效果报道不一.2003年3月至2010年12月,我们采用WOLF窥镜直视下行尿道内钬激光切开术,治疗尿道瘢痕狭窄患者20例,疗效满意,现报告如下.