PICC置管的护理风险及对策

目前在应用PICC置管过程中存在一定的风险因素,现报道如下。PICC置管的适应证和禁忌症1.适应证。(1)需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差或不易穿刺成功者;(2)需反复输入刺激性药物,如化疗药等;(3)长期输入高渗性或黏度较高的药物,如高糖、脂肪乳氨基酸等;(4)需要多次采集静脉血样者。2.禁忌症。(1)患者身体条件不能承受置管操作者,如凝血机制障碍、免疫抑制者;(2)已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者;(3)既往在预定插管部位有放射治疗史者;(4既往插管部位有静脉血栓形成史、外伤史、血管外科手术史者;(5)局部组织因素影响导管稳定性或…     

乳黄油纱用于外科换药300例体会

<正> 近年来,我院换药室对于各种类型的换药均采用自制的乳黄油纱外敷,收到满意的疗效。总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组300例均为门诊患者,创面为感染性伤口,如脓肿切开及创面感染等;非感染性伤口,如意外事故包括跌打损伤、刀伤、烫伤、烧伤等,创面大小、程度、轻重不一。 1.2 药物配制 1.2.1 成份为乳香10g、没药10g、大黄10g、冰片5g、地榆15g、川连10g等,炮制后共为细末,用麻油500mL调制成乳剂。熬30分钟,滤其沉淀物,再将纱     

shRNA靶向沉默P2X7R表达对鼻咽癌细胞增殖、凋亡及PI3K／Akt和Wnt／β-catenin通路的影响

目的 探讨靶向P2X7受体（P2X7R）的小发夹RNA（shRNA）对人鼻咽癌HONE1细胞增殖、凋亡及信号通路的影响。方法 根据预实验结果优化shRNA转染条件,将2条靶向抑制P2X7R基因的shRNA载体片段（shRNA-1、shRNA-2）分别高效转染HONE1细胞,同时设转染无义序列（Blank）的空转染组及不进行任何处理的对照组。分别于转染24、48、72、96 h后采用实时荧光定量PCR（QPCR）检测P2X7R表达水平以筛选抑制率高的转染载体用于后续试验。四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测各组转染24、48、72、96 h后的增殖抑制率,流式细胞术检测各组转染48、96 h后的细胞凋亡率,QPCR法检测各组凋亡相关基因的mRNA水平,Western blotting检测各组转染96 h后磷脂酰肌醇3-激酶／蛋白激酶B（PI3K／Akt）通路和Wnt／β-连接素（β-catenin）通路中的蛋白变化。结果 转染组的P2X7R mRNA水平均低于空转染组和对照组（P＜0.05）,且选择干扰效率高的shRNA-1载体进行功能学研究;与空转染组和对照组比较,shRNA-1转染组的HONE1细胞增殖抑制率、凋亡率及促凋亡基因Bid、Bax的mRNA水平均升高,而抗凋亡基因Bcl-2、Mcl-1的mRNA水平均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,shRNA-1转染组处理后PI3K／Akt通路中PTEN蛋白水平均升高,而p-Akt水平均降低（P＜0.05）,Wnt／β-catenin通路中p-β-catenin、Cyclin D1和C-myc水平均降低（P＜0.05）。结论 通过shRNA抑制P2X7R基因表达可抑制鼻咽癌细胞增殖并诱导凋亡,可能与抑制PI3K／Akt、Wnt／β-catenin通路有关,对鼻咽癌的防治有一定价值。     

浅谈中药调剂与临床疗效

中药调剂是药剂科工作的重要内容。中药的疗效、质量等评价也涉及到中药调剂。目前,中药调剂过程中仍然存在问题,为确保中药使用在临床中的疗效,结合临床经验,体会到中药调剂在临床工作中的重要性,通过对中药调剂中影响临床疗效的几个关键因素即中药调剂剂量、选材、加工炮制处理、药物质量做了简要分析,同时提高中药调剂人员的认识,促进调剂质量的提高,为保障中药临床疗效的充分发挥提供基础。     

9例头颈肿瘤患者经PICC输注榄香烯致4级静脉炎并静脉血栓的护理

目的探讨9例头颈部肿瘤患者经PICC管输注榄香烯致4级静脉炎并静脉血栓的特点及护理对策。方法对2016年9~12月在本科治疗的9例经PICC输注榄香烯致4级静脉炎并静脉血栓的头颈部肿瘤患者的临床资料及护理过程进行回顾性总结与分析。结果 9例患者穿刺口使用藻酸银敷料并联合IV3000透明贴膜固定,除贴膜外肿胀部位外敷金黄散蜂蜜,同时遵医嘱皮下注射达肝素钠治疗血栓;9例患者经处理后PICC管均正常使用,均未非计划性拔管。结论榄香烯为抗肿瘤药,易引起静脉炎,而PICC管留置也可能并发静脉炎,两者因素叠加可引发患者出现4级静脉炎,并快速进展为导管相关性静脉血栓,需引起广大护理人员的注意。     

PICC置管的护理风险及对策

目前在应用PICC置管过程中存在一定的风险因素，现报道如下。     

消痔洗剂治疗内痔166例

消痔洗剂治疗内痔１６６例邹爱芳蒲晓燕山东省平度市中医院２６６７００近年来，我们临床上应用经验方“消痔洗剂”治疗内外痔，止痛作用迅速，痔核萎缩明显，疗效满意。现将“消痔洗剂”治疗的１６６例患者治疗概况报告如下。１临床资料１．１临床资料：本组１６６例，其...     

食管癌合并糖尿病患者同步放化疗循证护理研究

目的探讨食管癌合并糖尿病患者在同步放化疗时实施循证护理的效果。方法对该院放疗科80例食管癌合并糖尿病实施同步放化疗的患者(2017年1月—2018年7月间收治)实施观察,按随机数表法将患者分为常规组(n=40,常规护理)和循证组(n=40,循证护理),分析两种护理方案的运用效果。结果循证组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖及皮肤损伤、放射性食管炎、感染、胃肠道症状发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。循证组患者护理后舒适度评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论食管癌合并糖尿病患者在同步放化疗时实施循证护理可提升血糖控制效果,降低并发症风险,提升舒适度。     

人文护理在鼻咽癌合并糖尿病放疗患者的临床护理效果探析

目的探讨鼻咽癌合并糖尿病患者在放疗期间重视人文护理干预模式实施对预后的影响。方法选择鼻咽癌合并糖尿病应用放疗方案治疗的患者60例,均为该院2017年4月—2018年4月收治,随机分组,就行常规护理(对照组,n=30)与行人文护理(观察组,n=30)干预后遵医依从性、血糖水平、不良反应率、生存质量评分展开对比。结果观察组体位摆放及保持、饮食控制、血糖控制、口腔护理遵医依从率均高于对照组(P0.05);血糖水平和不良反应率均低于对照组(P0.05);心理状况评分低于对照组(P0.05)。结论鼻咽癌合并糖尿病放疗患者重视人文护理的实施,可增强遵医依从,稳定血糖水平,保障临床安全,改善生存质量。