输卵管显微吻合术19例临床体会

综合治疗加长期家庭氧疗治疗慢性肺心病菏泽地区人民医院（２７４０３１）周桂明胡青董卫平近年来，我们对１３例缓解期慢性肺心病患者（原发病均为慢性支气管炎，年龄５８～６７岁），在常规治疗的基础上给予长期家庭氧疗（ＬＴＯＴ），取得较好疗效。ＬＴＯＴ方法：持续...     

GPR30/EGFR在多囊卵巢综合征患者卵巢组织中的表达

目的:探讨雌激素膜受体G蛋白偶联受体30(GPR30)及表皮生长因子(EGFR)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢组织中的表达。方法:选取2012~2015年在青岛市妇女儿童医院生殖中心行手术治疗的PCOS患者25例,以及同期因良性卵巢肿瘤行剥除术的25例患者为对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测卵巢组织中ERα、ERβ、GPR30及EGFR mRNA的表达水平;Western blot法检测卵巢组织中ERα、ERβ、GPR30及EGFR蛋白表达;免疫组化法检测卵巢组织中ERα、ERβ、GPR30及EGFR蛋白的表达定位。结果:PCOS卵巢组织中GPR30及EGFR mRNA和蛋白表达水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。始基卵泡及初级卵泡中,GPR30蛋白主要定位表达于卵母细胞胞浆与胞膜以及颗粒细胞的细胞核,始基卵泡卵母细胞表达明显高于初级卵泡卵母细胞,较对照组GPR30在PCOS组卵母细胞及颗粒细胞中表达均升高;EGFR蛋白主要表达于颗粒细胞的细胞核,在PCOS组表达升高。结论:GPR30及EGFR在PCOS患者的卵泡发育障碍过程中可能具有重要作用。     

控制性超促排卵对不育妇女肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的观测控制性超促排卵(COH)技术对不育妇女肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,探讨COH过程中RAAS的变化规律。方法48例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女,以自身自然周期作为对照,比较自然周期与促排卵周期在不同时点血清肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的变化。结果COH周期中血清雌二醇(E_2)和孕激素(P)水平在人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日明显升高,且显著高于自然周期(P0.05);RAAS不同成分于自然周期各时点检测值差异无显著性(P0.05);在hCG注射日后COH周期RAAS各成分各时点检测值均明显升高,且显著高于自然周期(P0.05);未妊娠妇女间隔一个月后月经来潮日,血清RAAS各成分水平恢复至自然周期月经期水平;RAAS成分的变化与E_2水平均呈正相关(P0.01),与P水平均无相关性(P0.1);经二元回归统计显示RAAS成分与E_2+P呈正相关(P0.01),且与E_2+P的相关系数较单纯E_2高。结论IVF-ET中,使用的COH技术普遍导致RAAS成分升高,且与E_2及E_2+P水平的变化相关,提示RAAS的浓度变化还依赖于性激素(尤其为E_2)水平的变化。     

AOAb与卵巢反应性的相关性

目的:探讨抗卵巢抗体(AOAb)对卵巢反应性的影响。方法:选择在本生殖医学中心进行IVF-ET技术治疗的血清AOAb阳性妇女35例(研究组)、血清AOAb阴性妇女198例(对照组)作为研究对象,观察两组妇女卵巢体积、基础FSH、基础卵泡数、IVF-ET周期获卵子数等指标,同时根据获得卵子数分组,分析其与bFSH、Gn用量的相关性。结果:两组患者卵巢大小无明显区别,但是研究组bFSH水平明显高于对照组,基础窦卵泡数明显低于对照组;研究组Gn用量显著高于对照组,而获卵子数少于对照组;获卵子数与Gn用量及基础FSH呈负相关。结论:AOAb阳性IVF-ET妇女卵巢储备功能已经开始下降,常规对IVF-ET妇女进行血清抗卵巢抗体检测是必要的。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠5例分析

<正>随着体外受精-胚胎移植技术的广泛应用,宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)的发病率有增加的趋势[1]。由于宫内外同时妊娠不同于一般的异位妊娠,其临床表现有一定的特殊性,因此,对它的诊断和处理需高度重视。现将本中心施行体外受精-胚胎移植术后发生5例HP分析报告如下。     

体外受精-胚胎移植中人绒毛膜促性腺激素注射日血清雌二醇、孕酮水平与妊娠率

为了提高体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)的成功率 ,我们探讨了人绒毛膜促性腺激素( h CG)注射日血清雌、孕激素水平与 IVF-ET结果的关系。一、资料与方法1 .研究对象 :自 2 0 0 0年 2月 1日至 2 0 0 1年 1 0月 3 1日在本中心接受 IVF-ET治疗的输卵管性不育患者 1 0 1例、1 65周期 ,平均年龄3 1 .4岁 ,基础血清雌二醇 ( E2 ) ( 1 2 .8± 4.83 )pmol/L,卵泡刺激素 ( FSH)≤ 1 2 U/L。2 .控制性超促排卵方案 :78个周期采用长方案 ,于前次月经周期的黄体中期 (月经第2 2～ 2 3天 ,即排卵后 7d)给予促性腺激素释放激素激动剂 ( Gn RHa,…     

宫颈溶脲支原体、沙眼衣原体感染对体外受精-胚胎移植结局的影响

溶脲支原体(UU)及沙眼衣原体(CT)感染是常见的性传播疾病，也是导致不育症中最常见的病原体。作者通过对160例行体外受精-胚胎移植(IVF—ET)治疗的妇女进行宫颈分泌物CT、UU检测，探讨宫颈CT、UU感染对IVF—ET结局的影响。     

PCOS的规范化诊断及治疗

PCOS的临床表现呈现高度异质性和复杂性,不仅影响女性生殖内分泌功能,而且易发较严重的远期并发症,如2型糖尿病、高血脂症、心血管疾病、子宫内膜癌等.目前其诊断标准不够统一和精确;治疗方案过于庞杂;某些不规范的诊断和治疗行为较为泛滥,常给患者造成不必要的负担和伤害.因此,应对PCOS的规范化诊断与治疗给予高度重视.     

抗磷脂抗体与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的探讨IVF—ET反复失败与抗磷脂抗体（anti—phospholipid antibodies，APA），包括抗心磷脂抗体（anti—cardiolipin antibodies，ACA）和狼疮抗凝抗体（lupus anticoagulant antibodies，LA）的关系。方法188例种植失败和种植后妊娠丢失的患者225个周期（研究组）和75例同期接受IVF—ET治疗受孕的患者89个周期（对照组），分别采用酶联免疫吸附法和活性部分凝血酶原时间法，测定静脉血清中的APA。其中，研究组分为种植后妊娠丢失组（26周期）、一次种植失败组（126周期）和反复种植失败组（73周期）。结果研究组中APA、ACA、LA的阳性百分比均高于对照组，与对照组相比，差异均有显著性（P〈0．01）。种植后妊娠丢失组和反复种植失败组此3项指标的阳性百分比分别与对照组比较，差异有显著性（P〈0．01），一次种植失败组与对照组相比，差异无显著性（P〉0．05）。结论APA与IVF—ET种植失败有关，尤其是种植后妊娠丢失和多次种植失败。因此，应对预进行体外受精-胚胎移植患者常规筛查APA，以利于尽早干预治疗以期提高IVF临床妊娠率，降低妊娠丢失率。