武昌车辆厂社区老年高血压患者血压控制情况及影响因素分析

探讨武昌车辆厂老年高血压控制不良的影响因素.     

无痛分娩在降低社会因素剖宫产率中的作用

目的：探讨无痛分娩在降低社会因素剖宫产率中的作用。方法：回顾性分析本院2004～2008年住院分娩产妇病例，统计每年的剖宫产总数及社会因素剖宫产所占的比例，分析其发展变化的趋势。结果：5年来本院社会因素剖宫产数与剖宫产总数呈逐年上升状态，其中，2004～2007年社会因素剖宫产率呈明显上升，由9．8％4升至15．7％。2008年试行无痛分娩后，社会因素剖宫产率占剖宫产总数的比例下降至14．1％。结论：无痛分娩可以降低部分社会因素的剖宫产率。     

初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性.方法 选取300例糖尿病患者为研究对象,根据肥胖情况分为T2DM肥胖组(n=128例)和T2DM非肥胖组(n=172),另选同期健康体检的100例健康人员为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆Alarin水平;比较各组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 T2DM肥胖组血浆Alarin水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组血浆Alarin水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于T2DM非肥胖组和对照组,HDL-C水平低于T2DM非肥胖组和对照组(P ＜0.05);T2DM非肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM非肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,T2DM患者血浆Alarin与FINS、2hINS、HOMA-IR、HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者血浆Alarin水平明显升高,且与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗以及慢性炎症反应密切相关,血浆Alarin水平随代谢异常危险因素的增加而增高.     

麝香保心丸联合阿司匹林对稳定型心绞痛患者APN、ET-1、NO的影响

目的 观察麝香保心丸联合阿司匹林对稳定型心绞痛患者血脂联素(APN)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响.方法 将108例稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组54例.两组患者除治疗原发病、调脂、稳定斑块、对症等治疗外,对照组予阿司匹林片0.1 g,1次/日口服.观察组予麝香保心丸45 mg,3次/日口服,阿司匹林片0.1 g,1次/日口服.疗程为12周.观察两组患者治疗前后APN、ET-1及NO的变化.结果 观察组治疗后血APN、NO水平明显高于治疗前和对照组,血ET-1水平明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 麝香保心丸联合阿司匹林治疗,在抗动脉粥样硬化和保护内皮功能方面优于单纯使用阿司匹林.     

Treg/Th17平衡与血吸虫感染免疫

血吸虫感染可诱导调节性T细胞（Treg）和Th17型免疫反应。研究表明,Treg和Th17细胞及其平衡在血吸虫感染中具有非常重要的作用。Treg细胞抑制宿主体内过度病理反应,并有助于血吸虫逃避宿主的免疫攻击;而Th17细胞促进血吸虫感染过程中的免疫病理发展。本文就Treg/Th17平衡与血吸虫感染免疫关系的研究进展作一综述。     

中西医结合优化康复方案在新型冠状病毒肺炎患者恢复期的应用价值研究

目的:探讨中西医结合优化康复方案在新型冠状病毒肺炎患者恢复期的应用价值.方法:选取接受康复治疗的135例新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组(n=75)和对照组(n=60).观察组行中西医结合优化康复治疗,对照组行常规康复治疗.比较两组治疗前后肺功能变化情况[6分钟步行试验(6MWT)、第1秒用力呼气量(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)]、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比(FEV1/FVC).采用健康调查简易问卷(SF-36)对两组治疗前后生活质量进行评估.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组治疗前后心理状况进行评估.采用国际体力活动问卷(IPAQ)评价两组治疗前后体力活动水平.结果:治疗后两组患者6MWT、PaO2、FEV1、FEV1/FVC评分均增加(P<0.05),且观察组改善更明显(P<0.05);治疗后,两组社会功能、情感职能、生理职能及总评分均升高,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组焦虑、抑郁人数下降(P<0.05),且对照组下降更明显(P<0.05).结论:中西医结合优化康复方案在新型冠状病毒肺炎患者恢复期的康复过程中可有效促进患者肺功能的恢复,提高心肺耐力及生活质量,减轻焦虑抑郁等不良情绪,改善预后结局.     

降脂通络软胶囊治疗阿尔茨海默病伴高胆固醇血症45例临床研究

阿尔茨海默病（ alzheimer disease,AD）是老年人最常见的痴呆性疾病,其患病率随着人口老龄化趋势而逐年增加。目前AD的发病因素尚不明确,其发病机制十分复杂,认为是由遗传因素、环境因素及代谢因素等多种因素共同作用所引起的一种病理过程。近年来大量研究发现, AD发病与老龄代谢综合征密切相关,其中糖代谢与AD关系的研究较为热门［1］。流行病学研究显示,服用他汀类药物的人群中, AD患病的危险性较同年龄对照组显著降低,从某种程度上提示胆固醇有可能与AD存在一定关系［2］。2010－02—2012－03,我们在西医常规治疗的基础上加用降脂通络软胶囊治疗AD 45例,并与单纯西医常规治疗45例对照观察,结果如下。     

丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病

目的 观察丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病的疗效.方法 选择我院高血压肾病患者60例,随机分为对照组和丹参酮组,每组30例.对照组采用缬沙坦80 mg,口服,1次/日.丹参酮组采用缬沙坦80 mg,口服,1次/日;同时给予丹参酮注射液60 mg,静脉输注,1次/日.两组均治疗2周.观察治疗前后血肌酐、血清胱抑素C（Cys-C）、24 h尿蛋白定量、收缩压及舒张压的水平变化.结果 两组患者治疗前收缩压、舒张压、24 h尿蛋白尿、血肌酐、血清胱抑素C水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗2周后,对照组和丹参酮组治疗后收缩压、舒张压、24 h 尿蛋白尿、血肌酐较治疗前降低（P＜0.05）;对照组血清胱抑素C治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）,而丹参酮组治疗后血清胱抑素C较治疗前降低（P＜0.05）.治疗后丹参酮组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白尿、血肌酐较对照组更为降低（P＜0.05）.结论丹参酮联合缬沙坦治疗高血压肾病可以协同保护肾功能,减轻蛋白尿,保护肾功能.     

龙生蛭胶囊联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆48例临床观察

目的观察龙生蛭胶囊联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆(VaD)疗效及机制。方法轻度VaD患者80例,按3∶2的比例随机分为治疗组48例与对照组32例。两组患者除基本治疗外,治疗组同时给予龙生蛭胶囊每次2.0g口服,每日3次;对照组给予奥拉西坦胶囊每次0.8g口服,每日3次,两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后简易智能状态量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)、中医证候积分和血清S100B蛋白、人可溶性白细胞分化抗原40配体(SCD40L)的变化。结果患者中医证候疗效治疗组总有效率85.42%,对照组为62.50%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组除语言积分外,其他各项均较治疗前明显提高(P0.05),对照组定向积分较治疗前明显提高(P0.05),其他各项积分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组回忆积分及总积分较对照组明显提高(P0.05);两组治疗后计算、识记、定向与语言积分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后躯体性日常生活能力积分较治疗前和同期对照组降低明显(P0.05),两组ADL、工具性日常生活能力积分治疗前后以及两组治疗后差异无统计学意义(P0.05)。两组中医证候积分治疗后均较治疗前降低(P0.05或P0.01),治疗组降低更为明显(P0.05)。两组患者血清S100B和SCD40L水平治疗后均较治疗前降低,治疗组降低更加明显(P0.01)。结论龙生蛭胶囊能联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆,其作用机制可能与其抗脑组织损伤和炎性反应有关。     

恩度联合含铂类化疗药物用于治疗在非小细胞肺癌合并心律不齐患者的疗效分析

目的　观察恩度联合含铂类化疗药物对非小细胞肺癌合并心律不齐患者的临床治疗效果及对肺功能的影响。方法　选取非小细胞肺癌合并心律不齐患者80 例,采用随机数字法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组采用常规NP 化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合恩度化疗,采用德国耶格MASTER SCREEN 肺功能测定仪测定两组患者治疗前后的肺功能、并观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果　研究组近期治疗有效率为52.50%,对照组治疗有效率为\r\n37.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前肺功能指标FEV1、FVC、FEV1Pred 及FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗7 d 后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1Pred 及FEV1/FVC 水平显著高于对照组（P<0.05）;两组治疗后药物不良反应发生率及心功能分级比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　在常规NP 化疗基础上联合恩度治疗非小细胞肺癌合并心律不齐患者的疗效理想,能改善患者肺功能水平,且安全性较高。