血管迷走性晕厥患者倾斜试验中无创血流动力学特点

血管迷走性晕厥 (vasovagalsyncope ,VVS)是不明原因晕厥中最常见的一种。倾斜试验 (tilttabletesting ,TTT)被认为是诊断VVS的金标准[1] ,然而VVS发病原因以及TTT诱发晕厥的机制仍不十分清楚。本试验旨在了解健康人以及VVS患者在TTT过程中的血流动力学特点及VVS患者晕厥的触发     

卡维地络联合缬沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的 比较β受体阻滞剂联用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与联用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对逆转高血压患者左心室肥厚的疗效.方法 临床收集高血压伴左心室肥厚患者96例,随机分为卡维地络联合咪达普利组（A组）和卡维地络联合缬沙坦（B组）,每组各48例.观察两种治疗方法对于逆转左心室肥厚的疗效.结果 两组治疗后左室舒张末内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分（LVEF）、心排出量（CO）、A峰/E峰比值（A/E比值）、左室重量指数（LVMI）均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 卡维地络联用缬沙坦与联用咪达普利一样能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,并能改善预后.     

血浆B型利钠肽水平对心力衰竭患者的临床评价

目的 采用超声心动图评价心力衰竭患者的心功能指标,探讨其与血浆B型利钠肽（BNP）的相关性,观察应用心脉隆注射液对心力衰竭患者血浆BNP的影响.方法 入选2010年10月至2013年3月我院心内科临床诊断为心力衰竭的住院患者96例,随机分为两组：观察组49例（常规应用传统抗心力衰竭药物基础上加用心脉隆注射液）和对照组47例（常规应用传统抗心力衰竭药物）,2周后比较两组治疗前后血浆BNP水平及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）大小,评价BNP与左心室功能的相关性.结果 两组治疗2周后LVEF均较前提高,LVDd及血浆BNP均较前下降,观察组有效率为91.84％,对照组有效率为78.72％,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.心力衰竭患者血浆BNP水平与LVDd大小呈正相关（r=0.536,P＜0.05）,与LVEF呈明显负相关（r=-0.619,P＜0.05）.结论 血浆BNP水平是评价心力衰竭的良好指标,可作为心力衰竭治疗后疗效评估的一个重要指标.在传统治疗心力衰竭的基础上联合应用心脉隆注射液能显著改善心功能,降低心力衰竭患者的血浆BNP水平,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗冠心病支架植入术后心绞痛45例

目的:观察中西医结合治疗高龄冠心病患者支架植入术后心绞痛的临床疗效。方法:将90例冠心病支架植入术后心绞痛患者随机分为对照组和试验组各45例,对照组给予常规西药治疗,试验组在常规治疗的基础上,加用中药丹蒌冲剂治疗,两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作频率和持续时间、心电图ST-T变化以及血清细胞因子变化情况。结果:试验组有效率为95.5%,对照组有效率为73.2%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);试验组心绞痛发作频率、T波低平导联数较对照组明显改善(P0.05)。结论:常规西药联合丹蒌冲剂治疗心绞痛可降低患者心绞痛发作频率与持续时间,有效改善冠心病患者临床症状。     

降压治疗对高血压性心脏病心肌质量的影响

<正>高血压是危害人类健康的常见病、多发病。高血压患者处于交感神经和肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)过度激活状态,神经体液因子扮演着重要角色。去甲肾上腺素、儿茶酚胺等的浓度升高,结果使全身动脉压升高,左室后负荷增加,引起心脏和血管重构,使左室心肌肥厚及胶原过度沉积,心肌质量增加,导致心脏微血管病变,冠状动脉灌注压升高,最终引起冠脉血流储备下降[1]。因此,治疗高血压防止心肌重塑是当前医学领域研究的重点和热点。本研究将对卡维地络治疗高血压性心脏病方面进行阐述。     

不同备洞方法收集自体骨骨量

目的:探讨采用不同方法及不同的种植系统备洞留取自体骨骨量的差异。方法:在均质环氧树脂仿制的下颌骨模型上,应用美国Bicon种植系统、德国Bego种植系统Semados系列或瑞士Straumann种植系统,分别采用全程无水低速备洞或高转速有冷却水备洞再低转速关水出洞(简称开水进关水出钻)的备洞方法,比较同一种植系统用这两种方法留取自体骨骨量的差异,比较不同种植系统用相同方法留取骨骨量的差异,并将其与取骨钻取骨量比较。每一直径钻用一种方法备10个窝洞,留取的骨屑用电子精密天平称重。结果:制备相同洞型时,不论是Bicon还是Bego种植系统全程无水低速备洞法留取的骨量均大于开水进关水出钻方法留取的骨量,差异有统计学意义(P<0.05), 前者约是后者的3.3~7.0倍。制备相似洞型时,采用开水进关水出钻的备洞方法,不同种植系统(Bicon、Bego和Straumann)收集骨量差异无统计学意义。Bicon系统无水预备5 mm×10 mm洞型和Bego系统无水预备4.7 mm×10 mm洞型时留取的骨量显著少于取骨钻预备5 mm×10 mm洞型留取的骨量。结论:全程无水低速备洞方法较开水进关水出钻的备洞方法可收集更多自体骨,不同种植系统采用同一方法制备相似洞形时,收集的自体骨骨量无明显差异。     

通脉养心丸联合β受体阻断剂治疗冠心病心律失常效果研究

目的 探讨通脉养心丸联合 β 受体阻断剂治疗冠心病心律失常的效果.方法 选择2015年1月至2018年1月心内科治疗的冠心病心律失常患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组使用常规冠心病二级预防药物治疗(抗血小板、他汀类药物、硝酸酯类药物以及β受体阻断剂),观察组在此基础上使用通脉养心丸,比较2组的临床疗...     

中医治疗抑郁症的辩证思路

<正>抑郁症是各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境或情感障碍,情绪低落,兴趣和愉快感丧失,易疲劳是最典型的抑郁症状,也可伴发多种躯体疾病中,中医对郁病的认识有悠久的历史,《内经》无郁病的病名,但对五气之郁有明确的论述,《素问六元正纪大伦》说:郁之甚者治之奈何,木郁达致,火郁发之,土郁夺之,金郁泻     

通脉养心丸治疗冠心病房性心律失常的临床研究

目的观察通脉养心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)房性心律失常中的疗效。方法收集2015年1月至2018年1月期间于保定市第一中心医院心内科住院的120例患者随机分为研究组和对照组各60例。其中,对照组予常规治疗,研究组在此基础上加用通脉养心丸,4周为一疗程。比较临床疗效、心律失常发作次数及持续时间、6 min步行距离(6MWD),记录不良反应。结果治疗后,研究组总有效率为80.0%,明显高于对照组的56.7%;与对照组相比,研究组心律失常发作次数及持续时间、6MWD均明显较优(P0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论通脉养心丸能有效改善冠心病房性心律失常患者的临床症状,并能提高运动耐力,值得临床推广应用。