产前健康教育配合孕期保健对高龄产妇负性情绪、并发症及妊娠结局的影响

目的:探讨产前健康教育配合孕期保健对高龄产妇负性情绪、并发症及妊娠结局的影响。方法:将120例高龄产妇按照入院顺序随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施产前健康教育,观察组实施产前健康教育配合孕期保健干预,比较两组干预效果。结果:干预后观察组汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P0.05);观察组妊娠及分娩期并发症发生率、新生儿并发症发生率均低于对照组(P0.05);观察组产妇妊娠结局优于对照组(P0.05)。结论:产前健康教育配合孕期保健可有效调整高龄产妇心理状态,降低并发症发生率,改善妊娠结局。     

间断应用胆碱能复能剂洗胃救治有机磷农药中毒的临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国最常见的急性农药中毒。口服农药中毒一经诊断,就应立即洗胃清除毒物。洗胃是抢救急性中毒、及时清除进入体内尚未被吸收毒物的最有效、最基本的方法。洗胃应尽早进行,一般在中毒后6h内,应彻底洗胃。有插胃管禁忌证或插管困难患者,可行胃造瘘置管洗胃或剖腹洗胃。留置胃管应用胆碱能复能剂（解磷定）间断洗胃方法治疗急性有机磷农药中毒,疗效显著,现报道如下。     

35例部分性葡萄胎临床病理分析

目的探讨部分性葡萄胎的发生、临床病理特点及鉴别诊断。方法对35例部分性葡萄胎进行临床病理及免疫组织化学观察。结果 35例部分性葡萄胎占同期葡萄胎的40.7%,子宫腔内的部分胎盘绒毛呈现葡萄簇样水肿,未侵入子宫肌壁内,可见胚胎及其附属物,镜下,部分绒毛水肿,滋养细胞局灶性轻度增生,绒毛间质可见血管。免疫组化染色显示P53、P57Kip2、CD34阳性。结论部分性葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变,免疫组化可作为诊断和鉴别诊断的参考依据,预后良好。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄与急性脑梗死进展发生的关系

目的探讨脑动脉粥样硬化性狭窄与急性脑梗死进展发生的联系。方法回顾性分析2011年1月²014年1月在我院住院治疗的急性单发皮质下小梗死患者272例,根据入院3d是否发生进展性神经功能障碍(PND)分为PND组64例,非PND组208例。所有患者神经功能评估采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以入院3d内复评NIHSS评分,入院时增加≥2分或运动功能缺损波动≥1分为PND。根据脑血管检查结果将入组患者的脑血管动脉粥样硬化病变分为颅内、颅外及前、后循环系统,比较2组患者间各系统动脉粥样硬化性狭窄发生的差异。结果与非PND组比较,PND组女性比例明显升高(45.3%vs 31.7%,P=0.046)、NIHSS评分明显升高[7(4,9)分vs 6(3,8)分,P=0.033]、病灶≥15mm比例更高(42.2%vs 28.8%,P=0.045)、颅内动脉粥样硬化性狭窄(45.3%vs 29.8%,P=0.022)和颅外动脉粥样硬化性狭窄比例更高(53.1%vs 38.0%,P=0.032),差异有统计学意义。logistic回归分析显示,颅内动脉粥样硬化性狭窄是PND发生的独立危险因素(OR=1.961,95%CI:1.0702014年1月在我院住院治疗的急性单发皮质下小梗死患者272例,根据入院3d是否发生进展性神经功能障碍(PND)分为PND组64例,非PND组208例。所有患者神经功能评估采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以入院3d内复评NIHSS评分,入院时增加≥2分或运动功能缺损波动≥1分为PND。根据脑血管检查结果将入组患者的脑血管动脉粥样硬化病变分为颅内、颅外及前、后循环系统,比较2组患者间各系统动脉粥样硬化性狭窄发生的差异。结果与非PND组比较,PND组女性比例明显升高(45.3%vs 31.7%,P=0.046)、NIHSS评分明显升高[7(4,9)分vs 6(3,8)分,P=0.033]、病灶≥15mm比例更高(42.2%vs 28.8%,P=0.045)、颅内动脉粥样硬化性狭窄(45.3%vs 29.8%,P=0.022)和颅外动脉粥样硬化性狭窄比例更高(53.1%vs 38.0%,P=0.032),差异有统计学意义。logistic回归分析显示,颅内动脉粥样硬化性狭窄是PND发生的独立危险因素(OR=1.961,95%CI:1.070³.592,P=0.029)。结论颅内动脉粥样硬化性狭窄是急性缺血性脑卒中早期发生PND的独立危险因素。     

心理护理对子宫肌瘤手术患者心理状态的影响研究

目的:本次研究分析在子宫肌瘤手术患者护理中采用心理护理模式对患者心理状态的影响。方法:此次研究样本从日照市东港区妇幼保健计划生育服务中心子宫肌瘤手术患者中选取100例,研究时间从2017年10月开始,截至2018年10月,将护理方案作为分组依据,试验组患者采用心理护理方案,对照组患者采用基础护理模式,对比两组患者护理结果。结果:通过研究数据分析两组患者护理满意率,研究得知,试验组患者护理满意率较高,两组患者对比符合统计学标准(P<0.05);通过研究数据分析两组患者焦虑评分、抑郁评分,研究得知,试验组患者焦虑评分、抑郁评分较低,两组患者对比符合统计学标准(P<0.05)。结论:通过此次研究得知,在子宫肌瘤手术患者护理中采用心理护理模式,能明显改善患者心理状态,提高护理满意度。     

奥美拉唑预防自发性脑出血并发上消化道出血临床观察

目的：观察奥美拉唑预防自发性脑出血并发上消化道出血的临床疗效。方法：将56例患者随机分为两组,预防组应用奥美拉唑,对照组则不用。比较两组上消化道出血的发生率。结果：预防组仅有2例,对照组有11例发生上消化道出血,两组上消化道出血发生率差异有显著性（P〈0．01）。结论：应用奥关拉唑预防自发性脑出血并发上消化道出血有良好临床效果。     

20例Gitelman综合征患者中高发突变的基因型与表型关系

目的对收集的枣庄地区和青岛地区20例Gitelman综合征患者进行致病基因SLC12A3的突变基因型及表型进行分析,探讨其中高发突变的基因型与表型的关系。方法本研究组选取2013至2016年在青岛大学附属医院和枣庄矿业集团中心医院住院治疗的20例经基因测序确诊的Gitelman综合征患者。其中男性13例,女性7例,平均年龄(33±12)岁。收集20例患者的一般临床资料和相关的实验室检查结果,包括性别、发病年龄、症状、体征、血压、血钾、血镁、血HCO-3、血浆肾素活性、血浆醛固酮、24h尿Ca2+/Cr。查找20例经基因确诊患者的突变基因型。将不同突变基因型的患者的一般临床资料和实验室检查结果进行相应的分析比较。对50例非相关的健康者进行相关的基因测序,查找有无SLCl2A3基因上的突变。结果 20例患者中均存在SLC12A3的突变,共发现了15个相关的突变位点,其中错义突变9个(Cys430Gly、Leu571Pro、Thr60Met、Asp486Asn、Glu429Lys、Ala264Gly、Ser283Thr、Thr163Met、Arg913Gln),缺失突变5个(1384delG、346-353delACTGATGG、2883-2884delAG、1740delC、2877-2878delAG),插入突变1个(997insCys);其中杂合突变2例,纯合突变1例,复合杂合突变17例;有8例患者发现了Ala264Gly的突变,发生率约为20. 5%。Ala264GLy携带者的发病年龄、四肢乏力、手足搐搦、多尿等症状的发生与携带其他突变的患者无显著性差异,实验室检查方面Ala264Gly携带者的血钾、血镁、血HCO-3、血浆肾素活性、血浆醛固酮、24h尿Ca2+/Cr与携带其他突变的患者差异无统计学意义。结论 ALa264Gly突变可能是本研究中两个地区的高频突变,但Ala264Gly导致的临床表型无特异性。     

无创正压通气治疗AECOPD并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨无创正压通气对慢性阻塞性急性加重期(AECOPD)并II型呼吸衰竭的治疗疗效.方法将92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭的患者随机分为两组,治疗组46例在常规治疗的基础上同时给予无创正压通气,对照组46例给予常规治疗,观察治疗前、治疗6小时、24小时、48小时、1周后患者PH、PaCO 2、PaO2、意识障碍程度评分(Glasgow)的变化.结果治疗前后两组的上述指标均有明显变化,而且治疗组各项指标改善程度优于对照组(p<0.05).结论无创正压通气治疗AECOPD并II型呼吸衰竭的简洁、方便、有效的方法,适时正确的使用可提高患者生活质量,避免有创治疗,降低患者的死亡率.     

妊娠高血压综合征患者产后护理中综合护理的应用价值与应用效果体会

目的:探究优质护理应用于妊娠高血压综合征产妇护理中的效果。方法:选取2018年6月-2019年1月在日照市东港区妇幼保健计划生育服务中心收治的86例妊娠高血压综合征患者作为主要研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组产妇给予一般护理,观察组产妇给予综合护理。对比两组患者护理前后的血压(收缩压、舒张压)情况。结果:护理后,观察组产妇的血压情况明显优于对照组,两组数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠高血压综合征产后出血产妇的护理中运用优质护理的方法,能够有效地改善患者的血压指标,减少产妇产后出血量,临床效果显著,值得推广。     

微波治疗宫颈糜烂的临床护理

目的探讨分析微波治疗宫颈糜烂的临床护理方法。方法选择2010年11月至2011年11月我院确诊的100例宫颈糜烂患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为两组,平均每组50例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上对患者术前、术中、术后,分别实施系统的全方位护理,观察比较两组患者的治疗效果以及患者对护理服务的满意度。结果对照组治愈28例,显效14例,无效8例,术后宫颈出血12例,临床治愈为84.00%,术后宫颈出血率为24.00%;观察组患者治愈36例,显效10例,无效4例,术后宫颈出血6例,临床治愈为92.00%,术后宫颈出血率为12.00%.。观察组患者满意度水平为94.36%,对照组满意度水平为82.62%。结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于实施微波治疗宫颈糜烂的患者,围手术期为其提供系统的全方位护理服务,可以显著提高患者临床治疗效果,减少术后并发症的发生率。