培菲康治疗小儿腹泻效果观察

小儿腹泻是儿科秋冬季常见病,主要由轮状病毒引起,常引起脱水及酸碱平衡紊乱,临床上一般多采用抗生素、抗病毒药物治疗,同时补充水、电解质。笔者自2004年12月～     

慢性心力衰竭患者T淋巴细胞嗜银蛋白活性及其临床意义

目的观察慢性心力衰竭患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(AgNORs)活性并探讨其临床意义。方法观察对象119例分3组:NYHA分级心功能Ⅱ~Ⅳ级59例;心功能Ⅰ级38例;正常对照组22例。采用北京健尔医疗设备有限公司提供的KL型免疫图像分析系统及配套使用的试剂盒。并行超声心动图评价心功能。结果(1)心功能Ⅱ~Ⅳ级患者外周血AgNORs含量明显低于心功能I级和正常对照组(P<0·01),心功能I级与正常对照组之间无统计学差异(P>0·05)。(2)慢性心衰患者病程越长,外周血AgNORs检测结果越低。(3)心功能Ⅱ~Ⅳ级患者中,左室射血分数(LVEF)与外周血AgNORs含量呈明显正相关。结论T淋巴细胞AgNORs检测可准确反应慢性心力衰竭患者细胞免疫功能状况,与慢性心衰的病情发展呈良好的相关性,且检测方便。     

沐舒坦佐治婴幼儿肺炎60例

婴幼儿肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿口罗音为共同临床表现，发病率高，死亡率占婴幼儿各种死亡原因之首。鉴于婴幼儿肺炎痰不易咳出，肺部体征消失缓慢，笔者对2005年4月～12月收治的60例患儿采用沐舒坦静滴辅助治疗，取得较好效果，现总结如下。     

H型高血压血栓前状态特征与其对患者长期影响的研究

目的探讨H型高血压血栓前状态特征与其对患者长期影响的研究。方法选取在2010年1月至2011年9月在该院接受治疗的高血压2级患者140例,根据患者Hcy(高同型半胱氨酸)水平分为H型高血压组79例,单纯型高血压组61例。检测患者血液中血糖、血脂含量以及血栓前状态指标和患者的血压。通过多元线性逐步回归分析的方法,对高同型半胱氨酸与血栓前状态指标的相关性进行研究。同时对患者进行为期3年的跟踪调查,对患者血栓的发生率以及生存率进行调查研究。结果通过对比发现,H型高血压组和单纯型高血压组之间收缩压差异无统计学意义(t=1.928,P=0.0630.05),且两组之间舒张压的对比差异无统计学意义(t=1.947,P=0.0590.05);H型高血压组和单纯型高血压组在TM(血栓调节蛋白)、GMP-140(血小板颗粒膜糖蛋白)、F1+2(凝血酶原片段)、AT-Ⅲ(抗凝血酶Ⅲ)对比中,差异具有统计学意义(P0.05),而对于血糖、血脂、FIB(纤维蛋白原定量)、血浆黏度、D-Dime(血浆D-二聚体)对比差异无统计学意义(P0.05);通过对数据的分析研究发现,Hcy与TM表现出正相关性(P0.05),与AT-Ⅲ表现出负相关性(P0.05),而与GMP-140、F1+2、D-Dimer、FIB没有表现出相关性(P0.05);H型高血压组的血栓发生率明显高于单纯型高血压组,两组对比差异具有统计学意义(χ~2=6.138,P=0.017);H型高血压组的死亡率明显高于单纯型高血压组,两组对比差异具有统计学意义(χ~2=5.579,P=0.023)。结论 H型高血压患者血栓前状态中促凝标记物TM的水平会出现明显的升高,而抗凝标记物AT-Ⅲ的水平会出现明显的降低。同时,H型高血压组会更加容易形成血栓而威胁患者的生命。     

两种不同拔针方法对针头内胰岛素药液残留的观察

胰岛素疗法是治疗糖尿病的主要措施之一,目前采用的方便、精确、纯度高、痛苦小的胰岛素笔注射方法,容易被病人所接受。但因注射后拔针方法不当,常会影响胰岛素的实际注入量。我科自2003年3月～2004年8月共收治使用胰岛素笔注射胰岛素的病人20例,采用注射后退针0．4cm然后停留6s再拔针的方法,避免了针头上胰岛素液的残留,保证了胰岛素用量的准确,既使血糖得到了良好的控制,又节省了胰岛素,现报告如下。     

某院剖宫产率的影响因素和指征分析

目的分析我院高剖宫产率的现状及其影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月我院产科分娩的1077例产妇各分娩方式的影响因素和常见剖宫产手术指征构成比,并比较近期母婴预后。结果①总剖宫产率为61.84%,其中社会因素者23.21%;顺产率38.16%;②分娩方式构成比差异有高度统计学意义(P<0.01),以城镇、高等教育、及高龄孕妇剖宫产率高(P<0.01);③病理性剖宫产因素主要为胎儿窘迫、妊娠并发症、胎位异常、头盆不称、巨大儿、骨盆狭窄等。结论剖宫产率的升高由多种因素导致。对手术指征的把握依产妇生活背景、年龄、所受教育程度、围生期发病率的不同而不同。不必要的剖宫产术并未减少产后出血率、新生儿发病率。医护人员应提高助产技术水平,合理掌握手术指征,加强医患沟通以降低人为因素引起的高剖宫产率。     

社区护理干预对脑卒中后注意力障碍患者防跌倒的效果研究

目的探讨社区护理干预对脑卒中后注意力障碍患者预防跌倒的效果。方法采用随机数字表法将符合标准的60例脑卒中后注意力障碍患者分为干预组(30例)及对照组(30例)。干预组患者由社区护士进行注意力训练,对照组由家属自行训练。于入组时、干预2个月后采用简单反应时测验、数字划销测验评定注意力;对干预后两组患者跌倒发生率进行比较。结果入组时对照组和干预组患者简单反应时平均值分别为(0.74±0.25)s和(0.66±0.19)s,数字划销时间分别为(672.99±144.82)s和(642.47±138.10)s,两组差异无统计学意义(P0.05)。干预2个月后,对照组和干预组患者简单反应时平均值分别为(0.69±0.20)s和(0.55±0.15)s,数字划销时间分别为(647.95.±142.98)s和(529.73±126.69)s,两组差异有统计学意义(P0.01)。干预后对照组和干预组跌倒发生率分别为26.7%和6.7%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中后注意力障碍患者进行社区护理干预,有利于注意力的改善和预防跌倒的发生。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的在常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,观察其效果。方法新生儿缺氧缺血性脑病88例分为GMI治疗组(n=44)和对照组(n=44),两组均采用新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗方案,并于生后24h后予常规营养神经药物,治疗组在此基础上,加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GMI),20mg加入5%葡萄糖注射液30mL中,每日一次静点,14d一疗程。结果治疗组总有效率为97.68%,明显高于对照组的70.74%,(P<0.05)有统计学意义。结论 HIE患儿应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可早日改善临床症状,疗效确切,对提高患儿治愈率,降低病死率有重要意义。     

综合疗法加L-精氨酸治疗慢性充血性心力衰竭48例疗效观察

将９６例慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者随机分为两组，治疗组在强心、利尿的基础上加用Ｌ－精氨酸，对照组仅用强心、利尿剂治疗。结果两组总有效率分别为９７．９％及８７．５％。同时观察到Ｌ－精氨酸可提高患者的每搏排血量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ）及左室射血分数（ＬＶＥＦ），降低平均动脉压（ＭＡＰ），明显改善心肌缺血，但对心率（ＨＲ）、心律无明显影响。重度心衰患者需联用其它药物治疗。