血管生成相关长链非编码RNA在冠状动脉慢性完全闭塞病变中的治疗作用

长链非编码 RNA 参与生物的生理过程和疾病的病理过程,是重要的生物标志物或公认的治疗 的疾病靶点。长链非编码RNA通过调控两种效应细胞(血管内皮细胞和平滑肌细胞)动脉生成和血管新生 过程参 与冠状动脉侧支循环的形成,从而影响冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)的预后。“治疗性血管生成”作为促进冠脉侧支循环的一种替代疗法,已被证明能显着改善 CTO 患者的预后 和生活质 量。因此,通过调节血管生成过程,长链非编码RNA有望成为CTO治疗的新靶点。本文综述了血 管生成相关 长链非编码RNA的分类和功能,以及它们调节血管生成在冠脉侧支循环的作用。     

不同术者采用二代冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动学习曲线分析

目的：探讨本中心2名术者应用二代冷冻球囊术（second-generation cryoballoon,2G-CB）行初次肺静脉隔离（pulmonary vein isolation,PVI）治疗阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation,PAF）的学习曲线、即刻成功率及安全性。方法：回顾性选取2017年9月至2019年3月接受2G-CB的药物难治型PAF,两位术者连续60例,共120例患者的临床资料。通过先后顺序分为6组（每组10人,分为时序1~6组）,比较各组的手术时间,X线曝光时间及即刻PVI成功的差异。结果：120例患者,分为术者1组和术者2组,两组平均年龄为（59.52±10.12）岁比（62.91±11.91）岁（P=0.097）,男性比例为66.7%比60%（P=0.449）,房颤病程为（15.62±9.10）月比（13.91±8.71）月（P=0.297）,冷冻次数中位数为 2（2~3）次比2（2~4）次（P=0.092）,差异均无统计学意义。术者2组手术时间[（65.4±16.8）min比（59.4±13.5）min,P=0.033]及X线曝光时间[（18.7±4.2）min比（16.8±3.5）min,P=0. 013]均长于术者1组。术者1经过约20例手术后单次手术的操作时间（P=0.007）和X线曝光时间显著缩短,术者2经过约30例单次手术的操作时间（P＜0.001）和X线曝光时间显著缩短,患者水平及静脉水平冷冻球囊的即刻PVI成功率显著升高,并达到一个稳定的水平。术者1组共出现2例膈神经麻痹,2例为心包积液。术者2组出现3例为膈神经麻痹,1例为心包积液,1例术后语言障碍。结论：应用二代冷冻球囊术（2G-CB）行肺静脉隔离（PVI）治疗阵发性心房颤动具有即刻有效性和安全性。不管是房颤消融经验丰富的术者还是缺乏房颤消融经验的术者都可较快的完成学习曲线。     

心房颤动与自身抗体的研究新进展

多项研究显示自身免疫是心律失常的主要机制之一,已有一些证据显示心房颤动(AF)是由自身免疫中的自身抗体介导的。新近的研究提示自身抗体在AF中发挥了重要作用,如抗M2受体自身抗体通过蛋白耦联,减少环磷酸腺苷(cAMP)活性,激活电压依赖性钾通道引发AF;抗β-肾上腺素能受体自身抗体水平升高,使cAMP升高,触发钙离子释放诱发AF;抗热休克蛋白自身抗体通过释放炎症介质,产生免疫炎症应激反应触发AF;抗肌球蛋白重链自身抗体水平升高,可使肿瘤坏死因子(TNF-α)增多,从而对心房肌产生免疫、炎症反应来触发AF;抗钠/钾ATP酶自身抗体水平升高导致Na/K-ATP酶减低,致使Ca离子释放增多而肾上腺素能受体AF发生;综上,自身抗体对AF的发生、发展可能起着重要的作用。     

NOTCH信号通路在心血管疾病中的作用

NOTCH信号通路在生物体进化历程中高度保守,它通过在邻近细胞间传导信号而调节各种细胞生理过程,能够决定细胞命运,细胞发育、分化、增殖、凋亡、黏附和上皮间充质转化。近年来大量研究发现,NOTCH信号通路参与调节多种心血管疾病的病理生理过程。因此,本文从先天性心脏病、动脉粥样硬化相关心脏病、心力衰竭、心肌病和心律失常几个...