锥颅穿剌治疗急性高血压性脑出血18例观察

急性高血压急性脑出血致残率、病死率高,目前治疗方法多且复杂,对各种疗法均未取得一致意见,内科保守治疗死亡率高达5 0 %～60 % [1 ] 。我科1 997年2月以来采用床边锥颅钻孔抽吸血肿治疗高血压急性脑出血1 8例,治疗好转1 4例,死亡4例,效果较好。1　临床资料1 1　病例选择本组1 8例,其中男1 4例,女4例,年龄5 4～68岁,平均5 8岁。本组均有高血压病病史1～2 0年,其中有慢性支气管炎病史者4例,有肺心病合并房颤病史者1例,高血脂病史者6例。1 2　临床表现入院时血压2 0～30 /1 2～1 6kPa;深昏迷者1例,中度昏迷者2例,浅昏迷者5例,昏睡者6例,嗜…     

冠状动脉瘘合并动脉导管未闭1例报告

男,8岁,生后8个月发现心脏杂音,2岁后开始出现活动耐力差及气促症状,平时易患上呼吸道感染。体检:口唇紫绀,血压12.5/6kPa,胸前区可闻及广泛粗糙性连续杂音,4/6级,P_2明显亢强。可扪及震颤。周围血管征(+)。心电图示右房大,左室大并心肌劳累。胸片示肺充血,肺     

先天性肺发育不良并室间隔缺损1例

患儿,女,58天,因咳嗽、气喘3天人院。患儿系第2胎,第1产,足月顺产。于生后1个月易哭闹、吃奶差、乏力,近3天出现咳嗽,气喘,逐渐加重,不伴发热。父母非近亲婚配,母孕期健康,2年前曾患宫外孕,无化学毒物及放射线接触史。体检：体温36．5℃,心率146次份,呼吸68次份,体重3500g。气喘状,鼻翼扇动,三凹征阳性,胸部外观无畸形,左肺中下部叩浊,     

癫痫与偏头痛

偏头痛是小地头痛中最为常见的原因之一，是由于血管舒缩功能紊乱而引起的发作性疾病。其发作往往与紧张、运动、头部创伤、过敏、食物、月经前期血循环中雌性激素减少等有关。在临床上，偏头痛可有以下几种类型。亚经典型们头角临床表现可分为两个阶段，第一阶段主要表现为视觉障碍等眼部症状，眼前可有闪光、火花、色彩条带、一过性盲或视觉错乱等。视觉障碍之后，四肢及四周发生感觉异常，有时可发生一过性局限性运动障碍，如偏瘫或眼肌麻痹，个别患儿可有精神混乱。第二阶段出现头痛，开始为钝痛，逐渐转变为撞击痛或跳痛。约2／3患儿呈…     

小颌畸形综合征1例

患儿出生１２小时，因喉鸣伴呛咳６小时，进食水加重入院。查体：体温３７．３°Ｃ。呈“鸟状面容”，五官端正，小颌畸形（即下小颌），舌下垂，腭裂，吸气时有呼吸道阻塞。颈软，胸骨上窝凹陷明显，双肺可闻及少许痰鸣音，心脏听诊无异常；腹软，肝脾未触及；其它无异常。入院诊断为小颌畸形综合征。经吸氧、侧俯卧，使用抗生素并给予对症处理，终因呼吸、心跳骤停抢救无效死亡。讨论：小颌畸形综合征又称小下颌—舌下垂综合征、小颌大舌畸形综合征、吸气性气道阻塞综合征，病死率高达３０％～６５％。本病以先天性小颌畸形、舌下垂、腭裂…     

传染性单核细胞增多症1例

患儿女 ,1.5岁。因发热 2 0余天 ,反复用药高热不退而入院。查体 :T3 9℃。双侧颌下及腹股沟均触及小枣大淋巴结 ,触痛不明显。咽峡部肿胀、充血、疱疹 ,扁桃体充血。心肺阴性。腹膨隆、软 ,肝肋下 3 cm、剑下 4cm,质地中等 ,触痛 ;脾左肋下锁骨中线 5 cm,质软 ,腹水征阴性。其它无异常。实验室检查 :血白细胞 2 2 .9× 10 9/ L ,中性 5 .5 ,淋巴 84.1,单核 10 .4,血红蛋白 10 5 g/ L,血小板 12 7× 10 9/ L,异型淋巴细胞 10 %。肝功检查 :谷丙转氨酶 2 5 0 U ,谷氨酰转肽酶 116.5 U,碱性磷酸酶185 .7U,腹部彩超检查示肝脾均增大。聚合酶…