胺碘酮与β受体阻滞剂联合治疗充血性心力衰竭顽固性室性心动过速37例

充血性心力衰竭并发顽固性室性心动过速(VT)的抢救治疗一直是临床急诊难题之一,病情危重死亡率高.快速有效控制顽固性VT,对降低死亡率尤为重要.我们对37例急性顽固性VT病人给予大剂量胺碘酮(amiodarone)联合β受体阻滞剂治疗,疗效显著,现报道如下.     

卡维地洛的抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的 :观察卡维地洛降压疗效及其对原发性高血压 (EH)左室肥厚 (LVH)的逆转作用。方法 :60例患者口服卡维地洛 1 0～ 2 0 mg,2次 / d,治疗半年 ,用动态血压仪记录卡维地洛治疗 EH的降压效果 ,用超声心动图测量 LVH的逆转情况。结果 :卡维地洛可使 2 4 h血压平稳下降 ,且左室质量指数较治疗前减低 (P<0 .0 1 )。结论 :卡维地洛能有效地控制血压的升高 ,对 EH的 LVH有逆转作用     

β-肾上腺受体阻滞剂治疗心力衰竭的进展

心力衰竭 (心衰 )患者绝大多数都存在交感神经系统的激活。近来研究发现 ,交感神经系统长期激活具有不良的生物学效应 ,在心衰进展中起十分重要的作用 [1 ]。循环儿茶酚胺水平与心衰的严重程度成正比 ,而且血清去甲肾上腺素的水平越高 ,患者的预后越差。因此心衰患者中存在这样一个恶性循环 ,即心排血量降低激活交感神经系统 ,交感神经系统活性增加使心衰进一步加重 ,β-受体阻滞剂的应用可打断这一恶性循环 ,改善心衰预后 ,成为心衰治疗中不可缺少的一类药物 [2 ]。1　β-受体阻滞剂治疗心衰的机理1 .1　通过β1 受体介导 ,去甲肾上腺素引…     

动态血压观察氯沙坦降压30例疗效观察

氯沙坦 (Lusartun)是一种新型口服非肽类血管紧张素 1型受体阻滞剂 ,属于二苯咪唑化合物 ,在人体内代谢成其活性物质 EXP31 74,对血管紧张素受体 (AT1)有选择阻滞作用 ,降压作用维持 2 4小时 ( 1)。其能有效控制轻中度原发性高血压 (EH) 2 4小时血压水平。本文采用 2 4小时动态血压(ABPM)监测仪测定该药的降压疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :我院于 1 998年～ 1 999年诊断明确的轻中度 EH患者 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄40～ 65岁 ,平均 57± 5岁。病程 1～ 30年 ,平均 1 3± 1 0年。均符合 WHO关于 EH诊断…     

卡维地洛长期治疗对原发性高血压左心室肥厚及室性心律失常干预的对比研究

目的探讨β及α受体阻滞剂卡维地洛对原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)及室性心律失常(VA)的干预作用。方法入选经超声心动图、心电图、动态心电图检查证实为EH伴LVH及VA患者72例,随机分配到卡维地洛组(口服25~50mg/d)或卡托普利组(口服25~75mg/d),治疗8个月,治疗前后各检查超声心动图、心电图、动态心电图,对比分析组内治疗前后左心室重量指数及VA变化和两组间的差异。结果①与治疗前比较,EH患者在卡维地洛或卡托普利治疗8个月后,两组收缩压与舒张压明显下降(166/104mmHg至135/86mmHg;162/103mmHg至138/87mmHg)(P均<0.01)。②卡维地洛组治疗后,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P<0.05),左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P均<0.01);卡托普利组治疗后左心室后壁与室间隔厚度及左心室重量及左心室重量指数下降显著(P均<0.05)。③卡维地洛组治疗后VA及复杂性室性VA的控制率为91.67%(33/36);卡托普利组治疗后VA及复杂性VA的控制率为36.1%(13/36),两组间差异有显著性(P<0.01)。结论EH伴LVH及VA患者在卡维地洛治疗8个月后LVH显著逆转,卡维地洛对VA的干预明显优于卡托普利。     

多烯康与吉非罗齐对老年高脂血症疗效比较

我部于 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年 10月 ,对 92例门诊老年混合型高脂血症患者随机分为 2组 ,分别采用多烯康与吉非罗齐进行调脂治疗 ,其多烯康组疗效显著 ,且无明显不良反应 ,更适合老年混合型高脂血症伴肾功能障碍的患者 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 92例全部为我所 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年 10月的门诊患者 ,均经实验室检查确诊为混合型高血脂症。按其就诊先后顺序分为 2组 ,即多烯康组 ,4 6例 ,男 37例 ,女9例 ,年龄 (6 4± 11)岁 ;吉非罗齐组 ,4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,年龄 (6 2± 12 )岁。1 2　治疗方法　多烯康组服…     

连续性肾脏替代疗法治疗Ⅰ型心肾综合征41例疗效分析

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对Ⅰ型心肾综合征(CRS)患者的临床疗效。方法采用CRRT的方法治疗2011-10~2014-12收治的Ⅰ型CRS患者41例,观察和比较患者治疗前后心功能、血气和生化指标等的变化。结果 41例患者显效30例,有效8例,无效3例,总有效率为92.7%。患者经治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVD)、p H、氧分压(Pa O_2)、血氧饱和度(Sa O_2)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)等均较治疗前有显著改善(P0.05)。结论 CRRT能明显改善Ⅰ型CRS患者的心肾功能,值得临床推广应用。     

球囊腰部直径分级次二尖瓣球囊扩张预防二尖瓣返流85例临床分析

目的：评价球囊腰部直径分级次扩张法（GBMV）在二尖瓣球囊扩张术的临床疗效。方法：对85例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者分别应用球囊腰部直径分级次扩张法和改良Inoue法进行经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术（PBMV）,其中分级次扩张法51例,改良Inoue法34例,进行对比分析。结果：两组比较,改良Inoue法扩张组二尖瓣反流率为14．7％,分级次扩张组无新增加二尖瓣反流病例,并且术中其他并发症的发生率明显低于前者。结论：球囊腰部直径分级次扩张法能有效预防二尖瓣反 流,是治疗二尖瓣狭窄的理想方法。     

病人应用压力吸入器注意事项

通过压力吸入器释放药物是有效的,但病人正确使用这套装置至为重要。几项研究已经表明,哮喘病人使用吸入器的失效率较高。除了熟知正确使用操作外,病人还要掌握必需的精神运动性技巧。这通常要求对病人演示使用方法,同时还要分发书面说明书。药师能有力地改进病人的精神性运动状态。对19例病人使用间羟异丙肾上腺素吸入器的研究表     

β-肾上腺受体阻滞剂治疗心力衰竭的进展

心力衰竭(心衰)患者绝大多数都存在交感神经系统的激活.近来研究发现,交感神经系统长期激活具有不良的生物学效应,在心衰进展中起十分重要的作用[1].