山羊高原重度原发性肺冲击伤模型的建立

目的建立山羊在海拔4 600 m高原环境下的重度原发性肺冲击伤模型,分析高原重度原发性肺冲击伤的特点,为院前救治提供实验基础。 方法选取健康山羊28只,随机分为3 m组22只,3.5 m组6只,采用8 kg TNT当量新型爆炸物,在相同的环境条件下致伤,观察致伤后山羊肺冲击伤伤情,分别于伤前、伤后1 h、24 h监测山羊生命体征、肌钙蛋白Ⅰ,观察肺大体解剖,测肺组织重量、湿/干比重(W/D)等,对重伤山羊进行院前ABC救治。 结果伤后t≤15 min死亡12只,伤后15 min相似文献   

非免疫缺陷患者肺隐球菌病的临床特征及疗效分析

目的分析非免疫缺陷患者肺隐球菌病的临床特征及疗效。 方法回顾性分析陆军特色医学中心2017年1月至2020年6月确诊肺隐球菌病患者的病历资料39例,人口学资料,基础疾病,临床表现,影像学特征,病理检查结果,治疗方案和临床结局。收集患者肺组织病理学检测结果和痰液样本,分析是否存在隐球菌感染,对部分患者进行了隐球菌抗原检测,进行分析总结。 结果39例患者,男21例,女18例。20例(51.28%)体检发现肺部结节,19例(48.72%)有咳嗽、咳痰、发热临床症状,39例患者均确诊肺隐球菌病。32例(82.05%)行手术切除病变肺组织后辅助于抗真菌治疗药物,手术切除肺组织均行病理检查确诊隐球菌感染;7例(17.95%)单纯抗真菌药物治疗者中,有3例行肺穿刺活检证实肺隐球菌,1例血清隐球菌荚膜多糖抗原测试呈阳性,1例痰液培养提示肺隐球菌,2例肺泡灌洗液检出隐球菌。随访中发现手术切除联合抗真菌治疗相比单纯药物抗真菌治疗者,疗程短。 结论非免疫缺陷肺隐球菌病患者的临床表现无特异性,检测血清或呼吸道标本中的隐球菌抗原或肺组织活检是确诊隐球菌感染的诊断手段。手术联合抗真菌药物是治疗隐球菌肺病的有效方法。     

山羊重度原发性肺冲击伤模型的建立

目的建立山羊重度原发性肺冲击伤模型，为重度原发性肺冲击伤的特点和院前救治提供实验基础。 方法致伤驱动压初筛：选取山羊20只，随机分为4组(3 m组4只，4 m组7只，5 m组5只，6 m组4只)，采用8 kg TNT当量新型爆炸物，以相同的环境条件下致伤，对比4组肺冲击伤伤情，分别于伤前、伤后0.5 h、3 h、6 h、24 h观测动物生命体征和血气分析、肺大体解剖测定肺组织含水量等，并对重伤山羊进行院前ABC救治。 结果3 m伤后15 min内死亡1只，4 m伤后颈内动脉穿刺置管后即刻死亡1只，4 m伤后24 h内死亡1只，其余4组动物均存活。重度原发性肺冲击伤伤情特点观察，伤后即刻出现持续呼吸窘迫、气道分泌物增多，动物心率加快。伤后15 min死亡山羊肺大体解剖出现广泛点片状出血和水肿，肺含水量显著增加，为重度冲击伤，AIS评分4分，肺内可见血栓性支气管树，气道内大量粉红色泡沫痰。重型原发性肺冲击伤肺出血、肺水肿严重，院前环甲膜切开、气管插管呼吸机辅助通气等常规救治难以逆转而死亡。 结论8 kg TNT当量爆炸物在3 m距离下，可建立山羊重度原发性肺冲击伤模型，此模型伤情稳定，可用于原发性肺冲击伤机制和院前救治的实验研究模型。常规气管插管接呼吸机辅助通气模式的治疗措施难以逆转重度原发性肺冲击伤。     

重症急性胰腺炎并发急性脑梗死1例

<正>重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一种以局部组织损伤为特征的炎症性疾病,可引起全身性炎性反应及多器官功能障碍^[1]。SAP因病情重、风险大,往往伴有多种局部或全身并发症,而继发于SAP的血管并发症患者通常由于血栓形成,具有较高的死亡率,包括动静脉血栓形成和动脉或静脉假性动脉瘤,其中静脉血栓形成最常见,而动脉栓塞相对少见,尤其脑梗死^[2]。在国内外已有少数针对SAP合并动脉血栓形成的个案报道,     

血滤深静脉置管引发纵膈大血肿一例

纵膈血肿是中心静脉置管后的一种罕见并发症,文献报道的病例少.血液滤过是肾内科和重症医学科重要的治疗手段之一,对成功救治肾功能衰竭病人有着明显的治疗效果,也是脏器支持的重要保障.在进行床旁血滤的过程中,建立和维持良好的血管通路是顺利进行血滤治疗的关键.中心静脉置管是临床上常用的进行监测和治疗的血管通路,在置管位置选择上颈...