三氧化二砷治疗复发和难治性APL的研究进展

三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO or As2O3)[1,2]又称亚砷酸(arsenous acid)[3],主要用于治疗复发和难治性急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL).As2O3的用法、疗效、抗凝血及副作用等方面均取得了较大进展.     

用聚合酶链反应检测中心母细胞型非何杰金淋巴瘤患者外周血干细胞移植后残留肿瘤细胞的意义

本研究目的在于探讨聚合酶链反应(PCR)检测62例中心母细胞非何杰金淋巴瘤(cb-ccNHL)患者在接受大剂量化疗继之进行外周血干细胞(PBSC)移植后残留肿瘤细胞的意义。使用PCR的根据是cb-ccNHL患者具有高发的t(14;18)易位。在干细胞开始动员时,37例患者处于第1次缓解,25例患者有过1次复发。39例骨髓和外周血标本检测有PCR阳性细胞,31例为PCR阴性。4例患者因移植后并发症死亡,另外58例有一次复发的可能性(其中30例PCR阳性,28例PCR阴性),这些患者经过平均15个月的观察,50例还处于完全缓解,8例复发,复发的8例中7例PCR阳性,1例PCR阴性。目前还不清楚复发原因是由于移植物存在PCR阳性细胞,还是大剂量化疗前存在较大的肿瘤负荷所致,可以肯定的是,复发的8例中,6例处于第2或第3、第4次的缓解中。总之,具有PCR阳性移植物的患者有更大的复发机率。但是,在移植后的PCR检查结果的预后价值目前还不清楚。     

DNA探针试剂盒的建立及其在AML间期细胞遗传学中的应用

本研究旨在于建立DNA探针试剂盒,应用荧光原位杂交(FISH)技术检则急性髓性白血病(AML)最重要的编号染色体和结构异常。来自AML HD93多中心治疗研究组的105例病人,同时进行染色体G-显带(中期分裂相-细胞遗传学)和FISH(间期细胞遗传学)分析,并比较了两种方法的结果。结果表明,对AML的特异性染色体易位、倒位和部分三体的检测证实,间期细胞遗传学比中期细胞遗传学更敏感。本研究结论,FISH方法是染色体显带分析不失为一种有价值的补充检查。随着DNA探针的进一步发展,间期细胞遗传学可能是用于对AML的细胞遗传学分析另一方法。     

酞胺哌啶酮治疗多发性骨髓瘤的临床观察

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)国内尚无确切发病率统计 ,欧美为 2～ 4/ 10万。近 2 0年来采用马法兰为主的化疗加支持治疗 ,虽然取得一定成果 ,但是总生存率并未明显提高。近两年国外研究发现ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ(酞胺哌啶酮 ,商品名反应停 )有治疗ＭＭ作用 ,并且对化疗后复发者也有效。我们应用反应停治疗 7例ＭＭ患者 ,旨在观察其疗效和不良反应。对象和方法1　对象　我院血液科自 2 0 0 0年 2月至 4月收治的同意使用反应停治疗的ＭＭ患者 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 37～ 70岁 ,均经Ｋｙｌｅ标准[1] 确诊 ,其中初治 2例 ,经Ｍ2 (卡氮芥、环磷酰…     

一例伴有der(Y)t(Y;1)异常的多发性骨髓瘤的临床和实验研究

Objective To investigate the clinical significance of a rare chromosome abnormality der (Y)t(Y;1) in a patient with multiple myeloma (MM). Methods The chromosome spread was prepared after 24 h culture of bone marrow. G-banding technique was used to analyze the karyotype. Fluorescence in situ hybridization (FISH) was performed to ascertain the origin of abnormal chromosome detected by conventional karyotypic analysis. Flow cytometry was used to detect the expression of the CD38/CD138/ZAP70. Immunoelectrophore was applied to identify the type of immunoglobulin. Results A complex pattern of chromosome rearrangement was observed : 92, XXYY[3]/49, X, der (Y) t ( Y;1 ) ( q12;q21 ), t ( 11;14)(q13;q32),+18,+20,+21[47]/49,X, idem,del(13q22),ace[1]/98,XX,der(Y)t(Y;1) × 2, + 18,+18,+20,+20,+21, +21[10]/46,XY[19]. The result was confirmed by metaphase-FISH. The type of immunoglobulin was IgD with the level of 6.24g/L. The CD38/CD138 was positive but ZAP70 was negative. Conclusion Structural abnormality of chromosome Y is rare in blood malignancy. Most of them were described in myelodysplastic syndrome or myeloproliferative disorders. It is the first report of der(Y)t(Y;1) abnormality in multiple myeloma.     

多发性骨髓瘤的细胞遗传学研究

为研究多发性骨髓瘤（MM）的细胞遗传学特征及其与临床预后的关系，收集了68例临床病例并将患者的骨髓细胞进行了24小时短期培养，用常规方法制备染色体，G显带技术进行核型分析。结果表明：68例MM患者的异常检出率为19．1％（13／68）。异常克隆多与正常克隆呈嵌合形式存在。染色体数目异常为非整倍体，以超二倍体和亚二倍体克隆常见。结构畸变可见t（11；14），累及1号染色体和多种标记染色体等。4例染色体具有高度复杂畸变的患者预后差。结论：MM的细胞遗传学多为复杂畸变，涉及多条染色体的数目和结构异常；初诊或疾病进展时应做染色体检查，以评估预后。     

银屑病合并急性髓细胞白血病一例的治疗观察

目的 报告继发急性髓细胞白血病(M4EO型)的慢性斑块状银屑病1例临床研究及骨髓移植治疗.方法采用临床资料收集,组织病理检查,骨髓和外周血涂片检查,利用流式细胞仪进行细胞免疫分型,用骨髓细胞体外培养做染色体检查及G显带分析.结果患者女,33岁,有寻常性银屑病史20余年,反复出现红斑鳞屑,皮损以斑块为主,有家族史,用多种方法治疗(以中药为主).近来不明原因肌肉酸痛,牙龈出血,发热伴胸骨叩痛.骨髓检查发现异常幼稚单核细胞及早幼粒细胞,并见含有粗大嗜碱颗粒的嗜酸粒细胞,确诊为急性髓细胞白血病M4EO型,经骨髓细胞免疫分型检查符合诊断.骨髓细胞体外培养做染色体检查,+G-显带发现inv(16)的克隆异常和+8克隆异常,染色体核型为46,XX,inv(16)/47,XX,inv(16),+8(2/22).经异基因骨髓移植治疗,银屑病皮损完全消退,急性髓性白血病症状缓解,骨髓异常幼稚细胞减少,病情得到有效控制.结论为国内首例寻常性银屑病(斑块状)继发急性髓细胞白血病M4EO型的临床研究及骨髓移植治疗     

染色体原位杂交检测28例急性早幼粒细胞白血病残留病变

应用荧光染色体原位杂交（ＦＩＳＨ）方法检测急性早幼粒细胞白血病（ａｃｕｔｅｐｒｏｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＰＬ）患完全缓解（ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ,ＣＲ）期微小残留病变（ｍｉｎｉｍａｌｒｅｓｉｄｕａｌｄｉｓｅａｓｅ,ＭＲＤ）,并探讨ＭＲＤ的动态变化与复发的关系。方法：对２８例具有ｔ）（１５：１７）的ＡＰＬ患在ＣＲ期应用中期分裂相ＦＩＳＨ方法,进行了监测。结果：１１例以     

银屑病与白血病的关系--附33例报告

目的：探讨银屑病与白血病的关系。方法：对１９例银屑病合并白血病患者的临床表现、血液学、骨髓染色体和１４例初治的银屑病患者的外周血淋巴细胞染色体进行研究。结果：发现银屑病患白血病者中１３例（１３／１９）有服用乙双吗啉或乙亚胺历史,其余为未经乙双吗啉和其他治疗者。银屑病患白血病者的临床表现、治疗效果及染色体结果与原发性白血病改变相类似。５例（５／１４）未经治疗的银屑病患者外周血淋巴细胞染色体的超二倍体明显高于正常人。结论：银屑病易患白血病的病因除了与药物有关,体细胞的染色体不稳定性可能起重要作用