2型糖尿病患者不同骨量状态与代谢指标及并发症的相关性

目的 分析2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）患者不同骨量状态与代谢指标及并发症的相关性。方法 选取2020年1月至2021年11月赣州市人民医院收治的390例T2DM患者为研究对象,根据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）推荐标准评估T2DM患者的骨量状态,分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组;测量患者的血糖、血脂、骨代谢标志物等生化代谢指标,重点观察不同骨量状态与β胶原降解产物（β-crossLaps,β-CTX）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（N-terminal propeptide of typeⅠprocollagen,PⅠNP）等代谢指标的相关性;记录T2DM患者的并发症发生情况,并分为发生组与未发生组,分析骨量状态与并发症的相关性。结果 390例T2DM患者经评估,158例患者骨量正常,144例骨量减少,88例骨质疏松;骨质疏松组患者的高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、血肌酐（serum creatinine,Scr）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、骨钙素（osteocalcin,OC）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、β-CTX、PⅠNP水平均高于骨量减少组和骨量正常组,尿酸（uric acid,UA）水平低于骨量减少组和骨量正常组（P<0.05）;T2DM患者的骨量状态与HDL-C、ALP、HbA1c、OC、PTH、β-CTX、PⅠNP指标均呈负相关（r<0,P<0.05）,与UA呈正相关（r=0.405,P<0.05）;有135例患者发生并发症;发生组患者的骨质疏松、骨量减少比例高于未发生组,骨量正常比例低于未发生组（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,T2DM患者骨量状态与并发症发生有关（P<0.05）。结论 T2DM患者不同骨量状态与代谢指标及糖尿病大血管、微血管并发症有关,且患者骨量越少,微血管与大血管并发症发生率越高。     

连续使用7．27％高渗盐水治疗急性脑水肿的临床研究

目的观察高渗盐水能否连续使用治疗急性脑水肿及其临床疗效。方法随机将各种原因所致急性脑水肿患者43例分为高渗盐水（治疗组）及甘露醇（对照组）,通过临床观察对比两组疗效及72h内死亡率、高渗盐水使用时间;观察指标有：格拉斯哥评分观察意识障碍病人的意识状况、症状、肾功能、电解质、心功能、生命体征、24h尿量、重症患者的发病至死亡时间、高渗盐水的使用时间。结果治疗组与对照组对急性脑水肿患者均有明显疗效,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;高渗盐水的使用时间为3～14d,平均8．5d;治疗组重症患者发病至死亡时间与对照组相比（72h内）有明显延长（P〈0．05）;高渗盐水组有7例患者出现不同程度的高钠血症,钠离子范围为146～160mmol／L,经调节均可恢复至正常。结论7．27％高渗盐水可以在临床上连续使用治疗急性脑水肿患者,且有明显疗效,无明显副作用,可以在临床上推广应用,而且可增加对重症脑出血患者手术抢救时机。     

普罗帕酮致心跳骤停一例

1病例简介 患者,男,32岁,因心悸、胸闷于凌晨2时急诊入院。既往无特殊病史。入院体格检查：脉搏166次/min,血压100/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,消瘦,甲状腺I度肿大,双肺呼吸音清,心率166次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿。     

黄芪治疗病毒性心肌炎51例体会

我科自2000年～2005年12月用黄芪治疗病毒性心肌炎51例,辽效显著,无不良反应,现报道如下:     

卒中样颅内占位性病变一例报告

卒中样颅内占位性病变一例报告邱银冰，何辉辉（赣州地区人民医院急诊科３４１０００）患者何某女，５６岁，工人。因头痛伴呕吐、神志不清１天余，于１９９５年５月２２日１６时急诊入院。患者于５月２１日晨起感头痛、恶心、呕吐胃内容物两次，非喷射状，当时家属误以为...     

黄芪治疗病毒性心肌炎51例体会

我科自2000年～2005年12月用黄芪治疗病毒性心肌炎51例，辽效显，无不良反应，现报道如下：[第一段]     

盐酸法舒地尔(川威)治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的:观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法:选取2006年4月～2007年3月入住院急诊科的急性脑梗塞患者100例,随机分为治疗组和对照组,观察评价两组患者有效率、神经功能改善及病残程度的恢复情况等.结果:两组治疗均有明显疗效,且未发现副作用,法舒地尔在48h内神经功能恢复更明显.结论:盐酸法舒地尔治疗急性脑梗塞安全、有效,值得在临床推广使用.     

阿托品救治急性有机磷农药中毒的用药时间与中毒并发症的相关性研究

目的：探讨阿托品救治急性有机磷农药中毒时其用药时间与中毒并发症（阿托品依赖现象、周围神经病、植物神经功能紊乱和癔病样发作）的关系。方法：以128例中、重度急性有机磷农药中毒患者为研究对象,观察患者应用阿托品后,其用药时间与中毒并发症的相关情况。结果：阿托品应用1～7天、8～14天、15～21天和22天以上,其中毒并发症发生率分别4．44％、21．62％、44．12％和83．33％,相邻时间组间比较有显著差异性（P〈0．05）。结论：阿托品应用时间愈长,中毒并发症发生率愈高。