mTOR相关信号通路在肾细胞癌中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种非典型丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,已有研究表明mTOR相关信号通路与肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)发展密切相关。本文就该信号通路在RCC细胞系和肿瘤组织中的表达及其临床意义进行系统回顾和梳理,发现mTOR、S6K/p70S6K和4E-BP1磷酸化活化可引起RCC细胞系的增殖和侵袭迁移能力增强,并增强上皮-间质转化过程,使得RCC细胞系转移能力增强。mTOR相关信号通路的基因突变引起的mTORC1活性增高的RCC有着特定的组织形态学及临床预后特征,并对mTOR抑制剂治疗有良好的治疗反应,有望成为独特的新的RCC病理亚型。通过检测mTOR和(或)磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达水平,有可能用于预测预后及新的靶向治疗药物开发。mTOR通路多靶点抑制剂联合靶向治疗以及mTOR抑制剂联合免疫治疗值得进一步研究。     

成大速达与瑞必补尔人用狂犬病疫苗四针免疫法安全性比较研究

目的为了全面了解国产与进口人用狂犬病疫苗四针免疫法的安全性。方法对济南铁路疾控中心接种门诊狂犬病疫苗接种对象的疫苗反应进行分析,比较研究国产与进口人用狂犬病疫苗四针免疫法的疫苗安全性。结果国产苗102人发生了39例接种反应,反应率38．24％;进口苗93人发生了27例接种反应,反应率29．03％;差别没有统计学意义。这些反应以一般反应为主,症状轻微,不治而愈;说明两组的疫苗安全性大体一致。但是,疼痛、红肿、年龄〈20岁组的疫苗反应率,国产苗高于进口苗。在国产疫苗组,年龄〈20岁组的疫苗反应率高于其它年龄组,4例体温超过38．6℃的均为10岁以内的儿童,重反应率为3．92％（4／102）,需要对症治疗;并且,这个年龄组的疫苗反应持续时间较长。结论尽管国产狂犬病疫苗四针法的安全性较好,但对于较小年龄的接种对象,应尽量使用进口苗,以避免不良反应的发生,确保疫苗的使用安全。     

重庆市主城区小学高年级学生行为问题调查

目的 了解重庆市主城区小学高年级(4～6年级)学生行为问题发生率和特点,并探究其相关影响因素.方法 采用横断面调查的方法,应用儿童行为量表(CBCL)(家长版)和自制的一般情况调查问卷,对重庆市主城区3137名小学高年级学生进行调查与分析.结果 本次调查的3137名小学生中行为问题检出率为27.26％.单因素分析结果显示,小学生行为问题发生在学校类型、所在年级、学生家庭情况、父母管教态度及居住环境等因素水平上检出率差异有统计学意义(P＜0.05).逐步回归分析发现,学生所在年级、父亲文化程度、父母健康状态、家庭结构、学习成绩、父母管教方式等因素是影响儿童行为的独立而主要的因素(P＜0.05).结论 重庆市主城区高年级小学生行为问题检出率较高,与其家庭情况、父母管教态度、社会环境、学校环境等因素有关.提示重庆市主城区小学生心理健康状况不容乐观,需采取学校、家庭和心理工作者“三位一体”的综合干预措施,以减少儿童行为问题的发生.     

输尿管原发滤泡性淋巴瘤1例

目的探讨原发于输尿管的滤泡性淋巴瘤(FL)的病理诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2023年6月收治的1例输尿管原发FL患者的临床病理资料, 并复习相关文献。结果患者为老年男性, 因体检发现左侧输尿管中上段占位半个月就诊。既往有尿路结石病史。因术前影像资料难以明确诊断而行左肾及输尿管全长膀胱部分切除术。镜下形态学与结内滤泡淋巴瘤相同, 表现为排列紧密的淋巴滤泡, 生发中心极向消失, 肿瘤细胞以中心细胞为主, 可见散在分布的中心母细胞, 未见星空现象;免疫表型示B细胞标志阳性, 表达CD10、bcl-6及bcl-2, CD21和CD23显示滤泡树突细胞网存在;抗原受体基因克隆性重排聚合酶链反应显示有B细胞受体克隆性重排;荧光原位杂交显示存在bcl-2基因易位。术后PET-CT检查未发现其他病灶, 支持输尿管原发FL诊断。术后行膀胱灌注治疗、局部放疗。结论输尿管原发FL临床表现无特异性, 与输尿管癌在影像学上不能鉴别。肿瘤的形态学观察辅以免疫表型、抗原受体基因克隆性重排及荧光原位杂交检测可明确诊断。需行全身检查除外系统性FL累及输尿管可能。     

2009—2011年济南铁路地区613名3岁幼儿形态发育情况调查

目的了解济南铁路地区3岁幼儿的形态发育状况。方法对济南铁路地区613名3岁幼儿的身高、体质量、胸围发育情况进行调查分析,并与兖州铁路地区的调查结果进行比较。结果济南铁路地区:男童的身高和胸围平均数高于女童(身高u=2.37,P<0.02;胸围u=2.16,P<0.05),男女童的体质量差异无统计学意义(u=0.66,P>0.5)。济南铁路地区与兖州相比:济南铁路地区男童的身高优势明显(u=23.09,P<0.01),2地男童的体质量和胸围差别不大(体质量u=1.91,P>0.05;胸围u=0.72,P>0.2);济南铁路地区女童的身高、体质量、胸围平均数高于兖州的女童(身高u=50.83,P<0.01;体质量u=4.88,P<0.01;胸围u=4.83,P<0.01)。济南铁路地区3岁幼儿身高、体质量、胸围3项指标的等级构成比分布,无论是该地区男女童、各年份的比较,还是与兖州的比较,其分布基本一致,差异无统计学意义。结论济南铁路地区3岁幼儿的身体发育基本符合儿童的发育规律,而该地区男童体质量、胸围发育落后于身高发育。     

伴自杀意念抑郁症患者事件相关电位的研究

目的：运用事件相关电位方法探讨伴自杀意念抑郁症患者事件相关电位的特征。方法：在重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心按照一定的纳入和排除标准募集伴自杀意念抑郁症患者,记录既往未曾治疗的20例伴自杀意念抑郁症患者执行情绪Stroop任务时诱发的事件相关电位（event-related potent, ERP）。结果：伴自杀意念抑郁症患者整体平均反应时间为（695.04±2.16） ms,不同词-面孔Stroop反应时间的差异有统计学意义（P<0.05）;伴自杀意念抑郁症患者ERP相关成分P1、N1、P2、P3的潜伏期在4种不同的词-面孔干扰下,差异无统计学意义（P>0.05）;ERP相关成分N1、P2、P3的波幅在4种不同的词-面孔干扰下,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：伴自杀意念抑郁症患者在不同情绪面孔刺激下存在不同程度的注意偏向和认知功能差异。     

中国西南地区青少年家庭满意度现况及影响因素

目的 研究中国西南地区青少年家庭满意度现况及主要影响因素.方法 采用横断面研究,应用青少年家庭满意度量表及自制一般情况量表进行调查,研究对象来自重庆市和四川省抽取801名中学生及的452名大学生共1253人.结果 家庭满意度总体表现为正性水平,即在中等水平以上,三因素得分以家庭成员间的沟通、了解得分最低.家庭满意度量表总分及各因素的得分,男生均高于女生,但仅家庭环境因素差异有统计学意义(P＜0.05).父母离异组的量表总分及各因素得分均低于父母未离异组,差异有统计学意义(P＜0.05).比较各年级青少年家庭满意度结果显示在总量表及各个因素上,初三年级的总体家庭满意度较其它年级低,且差异均有统计学意义.在不同学校的青少年家庭满意度得分情况显示重点中学的学生有最高的家庭满意度,而职业中学学生的家庭满意度最低.多元逐步回归分析发现,学校类型、年级、父母离异和在校成绩影响青少年的家庭满意度.结论 西南地区总体青少年家庭满意度表现为正性水平,学校类型、年级、父母离异和在校成绩可能影响青少年家庭满意度水平.     

铁路车站艾滋病防治宣传栏设置现状及其对策

国务院《艾滋病防治条例》第十一条规定,有关部门应当在车站等公共场所以及旅客列车和从事旅客运输的船舶等公共交通工具显著位置,设置固定的艾滋病防治广告牌或者张贴艾滋病防治公益广告。铁路作为大众化的交通工具,具有广泛开展艾滋病防治宣传工作的独特优势。自2007年起,铁路系统开始在车站按要求设立艾滋病防治宣传栏（简称宣传栏）。     

再谈乙肝疫苗应用的几个误区

今年年初,我们曾谈了乙肝疫苗应用的几个误区(见本刊1994年第1期)。在临床应用中,我们发现不少人仍对乙肝疫苗有错误认识或应用不当,故再谈如下。 1.仅接种疫苗上清液:乙肝疫苗为白色悬液,内含纯化的小球形颗粒、防腐剂和吸附剂,接种时一定要充分摇匀,只注射上清液是无效的;另外,接种前应先检查一下安瓿有无破裂,安瓿内有无异物,若有,则严禁使用。 2.乙肝疫苗有治疗作用:乙肝疫苗是经过纯化灭活后的乙肝表面抗原,接种后人体能产生乙肝表面抗体,对人体     

如何预防乙肝疫苗免疫失败

乙型肝炎疫苗接种纳入计划免疫,在乙型肝炎的预防上发挥了重要的作用。而免疫失败者的出现,又给我们的乙型肝炎防制策略提出了新课题。那么,如何正确使用乙型肝炎疫苗,预防免疫失败出现?