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随着交通工具数量增多 ,速度的加快。高能创伤发生率明显上升 ,胫骨粉碎性骨折 ,逐日增高。以往采用跟骨牵引或手法复位石膏外固定或手术行切复特制钢板内固定。非手术治疗多因复位不理想致骨折畸形愈合 ,并发踝关节或膝关节僵直。手术切开复位特制钢板内固定多因骨膜下剥离 ,骨质血液循环破坏严重致胫骨粉碎性骨折不愈合或延迟愈合。 1997~2 0 0 0年 ,我院采用切开复位加外固定治疗胫骨粉碎性骨折及难复性骨折 47例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共 47例 ,男 33例 ,女 14例 ,年龄 15~5 7岁 ,平均 31.5岁 ,胫骨中… 相似文献
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目的 研究多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者行颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后颈椎矢状位参数变化与疗效的相关性.方法 本研究对象为2014年7月~2019年7月本科收治的多节段CSM患者97例,均采用ACDF手术治疗.对患者手术前和术后1年的JOA评分和NDI指数进行评价,同时测量其T1倾斜角(T1 slope,T1 S)、颈椎前凸角和C2-C7矢状面轴向距离(C2-C7 sagittal vertical axis,C2-C7 SVA)等颈椎矢状位参数,对两者的相关性进行Spearman分析.结果 97例患者均顺利完成ACDF手术,与术前相比,术后1年NDI指数均显著降低,JOA评分显著升高(P<0.05).总体JOA改善率为(55.8±17.3)%,其中神经功能恢复优25例,良49例,可15例,差8例,总体优良率为76.3%.与术前相比,术后1年的T1S、颈椎前凸角和C2-C7 SVA值均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).经Spearman相关性分析,颈椎前凸角变化值与JOA变化值呈正相关关系(r=0.318,P<0.05),与NDI变化值呈负相关关系(r=-0.337,P<0.05);C2-C7 SVA变化值与JOA变化值呈负相关关系(r=-0.386,P<0.05);T1S变化值与C2-C7 SVA变化值呈正相关关系(r=0.287,P<0.05).结论 ACDF手术治疗多节段CSM患者可取得较好疗效,患者术后的T1S、颈椎前凸角和C2-C7 SVA值均有显著变化,且手术前后颈椎前凸角的变化值与JOA变化值呈正相关性、与NDI变化值呈负相关性,C2-C7 SVA的变化值与JOA变化值呈负相关性. 相似文献
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现代高能高速外伤引起下肢骨折 ,多为多段粉碎性骨折 ,且移位严重 ,尤其是骨骼两端骨折 ,骨折断端临近关节 ,采用普通钢板及普通髓内针均难以达到牢固的内固。保守治疗 ,如股骨髁上牵引 ,胫骨结节牵引 ,引起膝关节僵直及针道感染 ,病人卧床时间长 ,给病人带来痛苦 ,针对以上缺点 ,我院自 1998年 3月~ 2 0 0 1年 5月对 2 7例股骨多发性骨折应用带锁髓内针 ,以开放复位 ,静力型内固定手术方式 ,辅以钢丝捆绑 ,达到满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 18例 ,女 9例 ;年龄 17~ 5 8岁 ,平均年龄 36岁 ;致伤原因 :车祸 14… 相似文献
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椎体融合器治疗青壮年腰椎间盘突出症 总被引:2,自引:1,他引:1
自 1997~ 2 0 0 0年 ,我院采用全椎板切除加钛合金椎体融合固定器植入的方法治疗腰椎间盘突出症 14例 ,结果表明该法能够充分松解、减压 ,维持椎间隙高度 ,增加脊椎稳定性 ,减少术后并发症 ,效果满意。现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 14例中男 11例 ,女 3例。年龄最小 2 4岁 ,最大 41岁 ,平均 31岁。病程 5个月~ 3年。椎间盘突出部位 L4~ 5节段 8例 ,L5S1 节段 4例 ,L3~ 4节段 2例。1.2 临床表现 本组 14例 ,临床表现为双下肢麻木、沉重、感觉异常者 11例 ,双下肢无力进行性加重、行走困难者 9例感觉腰背部酸沉、… 相似文献
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高能量伤致机体多发骨折、血管损伤在创伤外科中日趋多见。大多数患者在就诊时病情危重 ,动脉损伤修复后截肢率仍在 12 .9%~ 2 1.4 % [1-2 ] 。因此 ,严密观察分析损伤肢体的骨折情况及缺血现象对抢救患者生命、保全肢体功能至关重要。 2 0 0 2年以来 ,我科室共收治高能量伤致 相似文献
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高能量伤致肱骨骨折肱动脉损伤显微外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
2002年以来,河南省安阳市人民医院共收治高能量伤致肱骨骨折肱动脉损伤患者16例,现分析报道如下。 相似文献
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目的:分析儿童四肢动脉损伤临床治疗特点。方法:1986年8月至2000年3月共收治儿童四肢动脉损伤29例,采用血管吻合和静脉移植方法修复损伤血管。结果:1例截肢,28例术后肢体血液循环良好,肢体远端动脉搏动存在,无死亡病例。结论:在抢救休克的同时,早期确诊,及时全面修复是儿童四肢动脉损伤治疗的关键。 相似文献
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随着交通工具数量增多,速度的加快.高能创伤发生率明显上升,胫骨粉碎性骨折,逐日增高.以往采用跟骨牵引或手法复位石膏外固定或手术行切复特制钢板内固定.非手术治疗多因复位不理想致骨折畸形愈合,并发踝关节或膝关节僵直.手术切开复位特制钢板内固定多因骨膜下剥离,骨质血液循环破坏严重致胫骨粉碎性骨折不愈合或延迟愈合.1997~2000年,我院采用切开复位加外固定治疗胫骨粉碎性骨折及难复性骨折47例,效果满意,报告如下. 相似文献