实验室诊断指标对嗜血细胞综合征的诊断价值

目的探讨实验室诊断指标对嗜血细胞综合征（HPS）的诊断价值。方法对56例HPS患者的病因及实验室诊断结果进行回顾性分析。结果HPS患者常以发热,肝、脾、淋巴结肿大,血细胞减少为主要表现,伴有不同程度的肝功能和凝血异常,骨髓组织细胞增多,可见到噬血组织细胞。血清铁蛋白（SF）、三酰甘油（TG）及乳酸脱氢酶（LDH）升高;纤维蛋白原（FIB）降低。结论外周血细胞减少、骨髓涂片中噬血组织细胞≥1%、高TG、高SF、高LDH及低FIB都是诊断HPS的重要实验室指标,因此提高了对HPS实验室特征认识,有利于加强HPS诊断和有效治疗。     

艾滋病患者真菌感染的常见类型及其鉴别特征

本文为艾滋病（AIDS）患者真菌感染诊治提供实验鉴别特征依据,避免漏诊和误诊。综合分析AIDS患者常见真菌感染的类型及其实验室鉴别特征。血液真菌感染是AIDS患者最常见的机会性感染,且有较高的发病率及死亡率。血液寄生真菌病可引起发热,全血细胞减少,肝脾淋巴结大,易被误诊为恶性组织细胞病。AIDS患者真菌感染常见的类型有荚膜组织胞浆菌（Hp）、马尔尼菲青霉菌（PM）、隐球菌、念珠菌和曲霉菌。     

血清4项指标检测对肝硬化患者的诊断意义

目的探讨肝硬化患者前清蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(ChE)和腺苷脱氨酶(ADA)与肝硬化病变程度的关系。方法测定肝硬化患者及健康对照组的PA、TBA、ChE、ADA水平。结果与健康对照组比较,肝硬化组PA、ChE水平显著降低,TBA、ADA水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3级肝硬化患者PA、TBA、ChE、ADA水平比较,随着临床肝硬化程度的加重,ChE、PA水平逐渐降低,TBA、ADA水平逐渐升高。结论肝硬化时,血清PA、ChE水平与肝硬化程度呈负相关,TBA、ADA水平与肝硬化程度呈正相关。血清PA、ChE、TBA、ADA水平的检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的重要指标。     

645名应征体检人员HBsAg、HIV抗体、ALT检测结果分析

目的防止乙肝病毒（HBsAg）携带者、艾滋病病毒（HIV）携带者、肝功能异常者进入部队，为部队输送身体合格的优秀人才。方法对645名应征人员HBsAg、HIV抗体、ALT进行检测。结果HBsAg阳性率为6．36％（41／645），ALT异常率为13．33％（86／645），HIV抗体阳性率为0％，不合格率为16．43％（106／645）。结论健康的体格是人民军队战斗力的保障，应征人员健康的体格是新建一支新部队的前提，健康的身体是革命的本钱，因此对应征人员进行HBsAg、HIV抗体、ALT的检测是有依据的．又是征兵体检工作中雷耍的一部分．     

联合检测AFP、SCCA与APT在原发性肝细胞癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、异常凝血酶原(APT)检测对原发性肝细胞肝癌(PHCC)诊断的临床意义。方法应用电化学发光法(ECLIA)检测AFP、SCCA、APT肝细胞癌37例,肝硬化40例,正常组41例。结果 PHCC患者血清AFP[(485.31±425.43)μg/L]、SCCA[(175.37±57.45)μg/L]、APT[(987.58±456.23)μg/L]的水平明显高于正常对照组AFP[(13.87±6.75)μg/L]、SCCA[(87.70±41.21)μg/L]、APT[(14.28±5.27)μg/L]及肝硬化组AFP[(80.62±34.98)μg/L]、SCCA[(105.89±37.97)μg/L]、APT[(250.56±102.54)μg/L](P均<0.01),AFP、SCCA、APT联合检测,敏感度可高达91.87%,特异度为85.00%。结论 AFP、SCCA、APT联合检测可提高原发性肝细胞癌的阳性诊断率,对诊断原发性肝细胞癌具有重要临床意义。     

3项测定在老年糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的评价血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定在老年糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法检测31例尿蛋白正常组(A组)、32例微量蛋白尿组(B组)和30例大量蛋白尿组(C组)老年糖尿病肾病患者Cys C、Hcy和hs-CRP水平,同时选择33例健康老年人作为健康对照组,对检测数据进行t检验和相关分析。结果 A、B、C组与健康对照组比较,Cys C、Hcy和hs-CRP水平都明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且肾功能损伤程度越重,Cys C、Hcy水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);而B组与A组比较hs-CRP水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);C组与A组和B组比较hs-CRP水平变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C、Hcy和hs-CRP是老年糖尿病肾病早期诊断的重要指标,且病情程度越重,Cys C、Hcy和hs-CRP水平越高,三者变化呈正相关,并且Cys C、Hcy在检测老年糖尿病肾病肾脏损害程度方面敏感性优于hs-CRP。     

医院人力资源管理改革的探讨

现代人力资源管理的基本目的,就是建立一支高素质、高境界和高度团结的队伍,以及创造一种自我激励、自我约束和促进优秀人才脱颖而出的机制。医疗服务市场的竞争将会愈演愈烈,迫使医院必须重视人力资源管理领域的变革,并且根据医院的发展不断地进行人力资源管理创新。现代医院管理是以人力资源为核心的管理,要想适应变幻莫测的市场和拥有一批引得进、靠得住、用得上的优秀人才,必须坚持和贯彻“以人为本”,使“人”与“工作”和谐地融合起来,实现医院和员工“双赢”,达到利益最大化,才能在激烈竞争的医疗服务市场站稳脚跟,求得生存、发展和壮大。     

3例慢性中性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别诊断分析

慢性中性粒细胞白血病(CNL)是少见的慢性白血病,病程较长,程度较轻,诊断较复杂,易与其他类型的白血病和类白血病反应相混淆[1].白细胞数、中性成熟粒细胞持续明显增多,可见少数幼稚粒细胞及其毒性样颗粒等形态改变以及NAP活性显著增高,Ph1染色体阴性等,与类白血病反应极为相似.但类白血病反应有明确病因[2].类白血病反应有原发病的临床表现,针对病因治疗后血常规可在短期内恢复,二者的鉴别主要基于临床检查,治疗病因后可恢复正常[3].CNL病程时间长,白细胞数及中性分叶核粒细胞数长期处于高水平.     

假性血小板异常的原因探讨及对策

目的探讨迈瑞BC-3000plus(下简称BC-3000)血细胞分析仪计数血小板假性异常的原因及对策。方法对157例标本的PLT数量与直方图不符,进行了仪器法与手工法血小板计数结果的比较和对337例血小板异常标本的复核结果的统计学分析。结果正常血小板组直方图分布正常,BC-3000检测结果与显微镜计数差异无统计学意义(P>0.05);血小板直方图分布异常的大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组及红细胞碎片干扰组BC-3000检测结果与显微镜计数差异都有统计学意义(P<0.01)。结论影响血细胞分析仪检测PLT因素很多,只有正确操作、排除各种干扰及采取必要的复核措施,才能确保PLT的计数结果准确可靠。