蹲位深呼吸法终止良性室上速的效果观察

目的:探讨蹲位深呼吸法及其他刺激迷走神经法对阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachyeardia,PSVT)的疗效比较.方法:对我院急诊的154例PSVT随机分成蹲位深呼吸法(改良Valsalva动作)为A组,其他传统刺激迷走神经法为B组,每组先用非药物治疗,失败后均予维拉帕米静脉注射.结果:两组PSVT的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),A组较B组转复率高,且快速有效.结论:改良Valsalva动作治疗PSVT比其它传统刺激迷走神经法有效,易于操作,同时可降低维拉帕米用量.     

利奈唑胺不敏感肠球菌的耐药机制及分子分型

目的 了解利奈唑胺不敏感肠球菌(linezolid-insensitive Enterococcus,LISE)检出率及分布特点,分析LISE的主要耐药机制和分子分型,为LISE医院感染精准预防与控制提供理论依据。方法 回顾性分析2018—2019年福建医科大学附属泉州第一医院临床分离肠球菌属细菌药敏试验数据,对经仪器法检测出的LISE采用肉汤微量稀释法和纸片法进行确认,采用多位点序列分型(MLST)分析LISE菌株的同源性。采用PCR法检测23S rRNA、rplC、rplD、rplV、optrA、poxtA、cfr、cfr(B)利奈唑胺耐药相关基因。结果 2018—2019年共分离鉴定肠球菌522株,检测出LISE共44株(均为粪肠球菌),检出率为8.4%(44/522),其中利奈唑胺中介粪肠球菌(linezolid-intermediate Enterococcus faecalis,LIEf)占3.1%(16/522);利奈唑胺耐药粪肠球菌(linezolid-resistant Enterococcus faecalis,LREf)占5.4%(28/522)。利奈唑胺对28株...     

防返流食管贲门支架临床应用效果的初步报告

20 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月 ,我们用中国西格玛公司 (江苏怀阴 )研制的防返流食管贲门记忆合金支架 ,对 3例食管贲门癌狭窄 ,进食明显受阻的老年人进行了内镜介入治疗 ,术后效果比较理想 ,报告如下。1　临床资料患者均为老年男性 ,年龄 6 9～ 75岁 ,术前 3～ 6个月因进食时梗噎在我院行食管钡餐透视和电子胃镜检查 ,发现患者食管下端及贲门长 2～ 6ｃｍ的肿瘤 ,环1/2周至全周生长 ,病理证实为食管贲门癌。其中 1例患者食管下端勉强通过 9 8ｍｍ外径的胃镜 ,另外 2例仅能通过 5 .2ｍｍ外径的超细胃镜。病人与家属拒绝手术及化疗、放疗等 ,…     

维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性.方法 选取2型糖尿病患者200例和正常对照者100名,其中2型糖尿病患者分为DPN组(109例)和无糖尿病周围神经病变(NDPN)组(91例).通过ELISA法测定25 (OH) D3水平,常规测定肝、肾功能,HbA1c,血脂,血钙、磷,β2微球蛋白,尿微量白蛋白等指标.25 (OH) D3与各指标之间进行相关性分析.结果 与正常对照组相比,NDPN组和DPN组25 (OH) D3水平降低,DPN组降低更加明显(F=202.265,P＜0.01),且DPN组维生素D缺乏患者比例(76.1％)明显高于NDPN组(47.3％)(x2=17.763,P＜0.01).维生素D水平与DPN、病程、年龄、性别、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、24 h尿微量白蛋白、β2微球蛋白均呈显著负相关(r=-0.315～-0.144,P均＜0.05),而与血钙呈正相关(r=0.193,P=0.006).二元Logistic回归分析显示,维生素D缺乏是DPN的独立危险因素(OR=3.564,95％ CI:1.950 ～6.511,P＜0.001).结论 维生素D缺乏是DPN的独立危险因子,并可能在2型糖尿病及DPN的发生、发展中发挥作用.     

抢救口服毒物中毒患者应用氯化钠洗胃的必要性分析

目的 探讨抢救口服毒物中毒患者有无必要应用0.9％氯化钠(NaCl)洗胃.方法 144例口服毒物急性中毒患者,其中104例患者采用清水洗胃,40例患者采用0.9％ NaCl洗胃.比较不同洗胃方法患者洗胃前后血钾、血钠、血氯、血钙浓度的变化.结果 104例应用清水洗胃前后和40例应用0.9％ NaCl洗胃前后血钾浓度比较差异有统计学意义[(4.52±1.21) mmol/L比(3.68±1.01) mmol/L和(4.51±0.86) mmol/L比(3.58 ±0.78) mmol/L](P＜ 0.01),但血钠、血氯、血钙的浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 洗胃可导致血钾浓度下降,清水及0.9％ NaCl洗胃对血钠、血氯、血钙浓度均无明显影响,故抢救口服毒物中毒患者没有必要特别应用0.9％ NaCl.     

伴有肌酸激酶严重升高的糖尿病酮症酸中毒2例

1病例介绍 例1，患者，男，69岁，多尿、神志异常1天于2006年9月21日入院。发病前8天因胃病一直进食稀粥＋蔗糖，喜饮水，入院前1日出现尿频、多尿、神志异常，口齿不清、胡言乱语，认知、定位障碍，门诊急查血糖64．2mmol／L，血酮强阳性。血气分析：pH7．25，代谢性酸中毒。     

老年T2DM维生素D水平变化及意义分析

目的 探讨老年T2DM维生素D水平变化及意义.方法 选择本院2019年1—12月收治的96例老年T2DM患者,选择同期来本院体检的健康人群100例作为对照组,对比两组受试者的血糖及血脂指标水平,分析老年T2DM患者的维生素D水平与HOMA-IR及HOMA-β相关性.结果 观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖及HOMAβ水平均明显高于对照组,维生素D、糖化血红蛋白、HOMA-IR水平均明显低于对照组(P<0.05);总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组受试者不同性别间以上指标对比差异均无统计学意义(P>0.05).相关性结果表明,老年T2DM患者的维生素D水平与HOMA-IR呈负相关水平(r=-0.798,P<0.05);维生素D与HOMA-β呈正相关水平(r=0.690,P<0.05).结论 老年T2DM患者维生素D水平缺乏,补充维生素D可能会成为治疗糖尿病的方法.