儿科门诊开展结核菌素试验的临床意义

对儿科门诊就诊０ ～１４ 周岁结核病高发儿童２８０ 名进行结核菌素纯蛋白衍化物（ＰＰＤ） 试验。结果：２８０ 例中ＰＰＤ试验“－ ”１１０ 例,“＋ ”１１４ 例,“＋ ＋ ”１６ 例,“＋ ＋ ＋ ”３２ 例,“＋ ＋ ＋ ＋ ”８ 例,其中“＋ ＋ ”及“＋ ＋ ”以上者５６ 例,占２０ ％ ,在这５６ 例中结合相关检查筛选出肺结核和肺外结核２０ 例,结核感染３６ 例。认为：ＰＰＤ 试验有利于儿童结核的早期发现、早期诊断,并且安全、操作简便、价格低廉,便于基层卫生单位在门诊广泛开展。     

重症手足口病90例临床分析

目的:总结重症手足口病的临床特征,为早期干预、提高救治成功率提供有力依据.方法:对90例重症手足口病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发病年龄以3岁以下为主,农村儿童所占比例较高,90例重症病例中,重型病例77例,危重型13例;出现最多症状是发热伴惊跳83例(92.22％),此外还伴有四肢末梢冷,呼吸、心率增快,白细...     

2013～2015年南宁市手足口病流行病学及临床特征分析

目的：探讨手足口病流行病学特征及临床特征,为制订有效的防治措施提供参考。方法对我院2013～2015年收治的3168例手足口病患儿临床特征进行分析,采用反转录－聚合酶链反应（ RT-PCR ）方法检测手足口病病毒核酸。结果3168例手足口病,男性2075例占65．50％;幼托机构发病1779例占56．16％;夏秋季为手足口病的高发季节;4岁以下儿童为主要感染人群,占93．24％;EV71及CVA16仍为手足口病主要的病原体,分别占22．73％及34．26％;重症手足口病EV71阳性率高于轻症手足口病（P＜0．01）。重症手足口病以发热以及神经系统损害为主要临床特征,实验室检查主要表现为外周血白细胞计数升高,脑脊液、脑电图及头颅MRI检查异常。结论南宁市是手足口病为高发地区,有幼托机构聚集倾向,4岁以下儿童为主要感染人群,病原谱逐年变迁,重症手足口病仍以EV71感染为主,相关临床表现及辅助检查有助于早期识别重症患儿。     

儿童重症肺炎病原菌分布特点及抗菌药物耐药趋势分析

<正>肺炎是儿童呼吸系统的常见病、多发病,其中重症肺炎发病率约为10%。每年大约有200万儿童死于重症肺炎,是引起学龄前儿童死亡的首要原因。本研究通过回顾性分析622例重症肺炎患儿的临床标本的病原菌分布特点及药物耐药预警结果,为临床合理选用药物提供依据。1临床资料回顾性分析2012年6月至2013年5月间入住南宁市妇幼保健院PICU的年龄1个月至7岁的622例(男407例、女215例)重症肺炎患儿的临床资料。其中,0~1岁年龄组329例(52.89%),~3岁组135例(21.70%),~7岁组107例(17.20%),≥7岁组51例(8.20%)。儿童重症肺炎诊断标准参考WHO儿童急性呼吸道感染防治规划中"在     

布拉酵母菌预防小儿重症肺炎继发腹泻的疗效观察

目的观察布拉酵母菌预防小儿重症肺炎继发腹泻的疗效。方法将本院进行治疗的150例重症肺炎患儿,按治疗方法分为预防组和对照组,其中,预防组75例,自住院使用抗生素起口服布拉酵母菌散剂治疗;对照组75例,出现继发性腹泻后再加用布拉酵母菌散剂,比较分析两组患儿的继发腹泻发生率、止泻时间、总疗程等。结果预防组继发腹泻的发生率为17.3%,对照组为32.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;预防组的止泻时间和总疗程时间显著低于对照组（P〈0.01）。结论布拉酵母菌预防小儿重症肺炎继发腹泻的疗效显著,能够显著降低继发腹泻的发生率,安全性好。     

210例重症手足口病患儿脑脊液及病原学分析

目的：：探讨重症手足口病患儿脑脊液变化特点及与病原关系,指导早期识别重型及危重型手足口病患儿。方法：收集我院2010年3月至2013年2月收治的210例重症手足口病患儿的一般临床资料、脑脊液压力常规生化检查及咽、肛拭子检测EV71、COA16及其他肠道病毒,进行回顾性分析。结果：210例重症手足口病患儿中脑脊液压力增高156例(74.29%),EV71组与非 EV71组,危重型组与重型组之间脑脊液压力差异无统计学意义(P>0.05)。危重型手足口病患儿脑脊液白细胞数高于重型组。EV71感染所致重症患儿的白细胞数及蛋白质较非 EV71组明显增高(P <0.05)。32例危重症患儿中,EV71阳性28例(87.50%)。结论：重症手足口病患儿脑脊液异常多见。EV71感染所致的神经系统损伤重,易进展为危重症,及早进行脑脊液检查有利于早期诊断及治疗。     

重症手足口病180例病原学检测及肠道病毒71型基因特征分析

目的 探讨重症手足口病病原学特征,分析肠道病毒71型(EV71)基因型的特征.方法 重症手足口病患儿180例,采集发病一周内的咽拭子或肛拭子标本,应用实时反转录-聚合酶链反应方法检测标本中的肠道病毒.分别选取2014年及2015年各5例EV71检测阳性标本扩增基因的VP1区,测序并比对,构建进化树分析.结果 180份标本中肠道病毒核酸阳性153份,阳性率85.00％.153份阳性结果中EV71核酸阳性占50.3％ (77/153),柯萨奇病毒A组16型(CVA16)核酸阳性占19.6％ (30/153),其他肠道病毒核酸阳性占30.1％ (46/153).2014年及2015年以EV71为主,CVA16较少,两年间病毒型别构成比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多元线性回归分析示,拟合回归方程:Y =2.095X1+0.462X2-0.214,式中Y为重症病例数,X1为EV71病例数,X2为其他肠道病毒病例数.EV71数可反映99.7％重症病例变化.不同年龄间病毒型别构成比较,差异无统计学意义(P＞0.05).发病高峰集中在每年4～8月;发病以4岁以下儿童为主,占82.7％,尤其是1～3岁年龄段(57.8％).EV71 VP1区与C4a基因型代表株核苷酸同源性为91.6％ ～92.5％,氨基酸同源性为97.5％ ～ 98.8％,亲缘进化分析显示EV71与C4a基因型代表株处于同一分支.结论 EV71是本地区重症手足口病患儿主要病原,且属于C4a基因亚型.     

盐酸斑布特罗口服液佐治支气管哮喘75例疗效观察

支气管哮喘是一种严重威胁人类健康的慢性呼吸道疾病,其发病率及死亡率在全球一直呈上升趋势,因此控制支气管哮喘发作成为全球哮喘防治的关键.近年来,我科在吸入皮质激素及β2受体激动剂基础上应用盐酸班布特罗口服液佐治支气管哮喘75例,疗效显著.     

普米克雾化混悬液和博利康尼雾化溶液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘56例临床观察

目的 :观察普米克雾化混悬液和博利康尼雾化溶液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法 :将 10 8例 6个月至 3岁哮喘患儿随机分成两组。治疗组予普米克雾化混悬液和博利康尼雾化溶液通过空气压缩泵雾化吸入 ,对照组予普米克气雾剂和喘康速气雾剂吸入。结果 :临床控制率治疗组 (6 9.6 4 % )高于对照组 (2 3.0 8% ) ,P<0 .0 0 5 ;总有效率治疗组 (98.2 1% )高于对照组 (76 .92 % ) ,P<0 .0 0 5 ;无效率治疗组 (1.79% )低于对照组 (2 3.0 8% ) ,P<0 .0 0 5。结论 :普米克雾化混悬液和博利康尼雾化溶液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著、安全。     

全球哮喘防治创议实施体会(附96例分析)

支气管哮喘是一种严重威胁人类健康的慢性疾病 ,因其发病率呈上升趋势而受到世界的广泛关注 ,世界卫生组织及美国心肺血液研究所于 1 994年制订了全球哮喘防治创议 ( GINA) ,为哮喘的防治提供了新的观念及诊疗规范。我科从 1 999年 6月起推广 GINA治疗儿童支气管哮喘 96例 ,疗效显著 ,现报告如下。l　临床资料1 . 1　一般资料 :我院哮喘专科门诊及病房哮喘急性发作期患儿 96例 ,均符合 1 998年修订哮喘诊断标准 ( 1)。男 65例 ,女 31例 ;年龄 1 . 6～ 1 4岁 ,平均 ( 7. 2± 2 . 6)岁 ;<4岁 36例 ,>4岁 60例 ;所有患儿均有不同程度咳嗽、…