新疆克拉玛依市实施《全国结核病防治规划（2001-2010年）》效果分析

克拉玛依市位于新疆维吾尔自治区准噶尔盆地西北缘,距自治区首府乌鲁木齐市312 km,全市辖4个行政区（克拉玛依区、独山子区、白碱滩区、乌尔禾区）,有汉、维吾尔、哈萨克、回等37个民族,2009年末总人口数为393 482万（克拉玛依市统计局数据）。2001年逐渐在全市所辖4个区落实《全国结核病防治规划（2001-2010年）》（以下简称《规划》）,全面实施DOTS策略,取得了较大成果。现将《规划》执行的情况进行评价,总结分析成功的经验和不足,为下一阶段《规划》的制定及结核病防治（简称“结防”）工作的持续开展提供科学依据。     

结核病特定知识认知调查分析

随着现代结核病控制策略的实施,结核病健康教育的重要性越来越显示出来[1]。新疆居民对结核病防治知识的认知程度以及如何以最简便的方式、最少的投入、获得最佳的宣传效果,一直是我们想要了解和探索的方向。2004年新疆开展的《新疆维吾尔自治区结核病控制项目社会评价研究》课题内容之一,就是调查研究结核病患者、可疑症状者和社区居民对结核病的认知、态度和行为,为推动健康促进融入结核病控制项目提供依据。现将有关内容分析如下。对象与方法依选点的原则,结合新疆地理分布选定东、南、西北3个点。预计调查对象:(1)社区居民:每个县调查年龄在18~65岁的社区居民200人,男女比例各半。全省3个县合计600人。(2)肺结核病人:调查前6~8个月在县结防所(科)接受治疗且已经治愈者,每个县调查70例,3县合计210例。(3)肺结核可疑症状者:咳嗽、咳痰≥3周,或有咯血,或有痰中带血者,每个县调查70名,3县合计210例。结核病控制社会评价采用定量与定性研究相结合的方法[2]。按《新疆维吾尔自治区结核病控制项目社会评价研究实施方案》实施调查内容进行统计分析。结果1.此次实际调查的1085人中:肺结核病人221例,肺结核可疑症状者233人,...     

新疆维吾尔自治区喀什地区肺结核就诊及确诊延迟调查分析

目的 分析新疆喀什地区肺结核患者就诊与确诊延迟的原因,为提高就诊和确诊的措施提供依据。 方法 对喀什地区除塔什库尔干县（高海拔偏远小县）外其他所有11个县（市）2005年1月1日至2010年9月30日登记的所有活动性肺结核患者43 832例（其中有7622例因出现症状至初次就诊日期填写不详而无法评价,占17.39%）就诊延迟和确诊延迟进行统计,结合每个县面对面问卷调查不少于20例2010年结束疗程的肺结核患者对防治结核病知识的认知、就医行为等进行调查分析;同时对被调查乡卫生院及村卫生室的状况进行调查了解。 结果 患者出现症状到第一次就诊平均间隔106.5 d,91.98%（33 305/36 210）就诊延迟;就诊前了解相关信息者延迟率为51.43%（18/35）,而不了解者为98.11%（52/53）,差异有统计学意义（χ²=28.24,P<0.01）;患者初诊至确诊平均间隔80.1 d,33.25%（12 102/36 393）确诊延迟;乡医院痰菌检出率为13.15%（43/327）、诊断符合率93.58%（306/327）;X线胸片合格率72.64%（146/201）、诊断符合率76.03%（111/146）;村医无诊断结核病的能力。 结论 就诊延迟和确诊延迟现象在喀什地区农村中普遍存在。强化少数民族人口结核病防治策略和措施的宣传,提高乡村级诊断能力和转送意识,是当前喀什地区亟待解决的问题。     

结核病特定知识认知调查分析

随着现代结核病控制策略的实施,结核病健康教育的重要性越来越显示出来^[1]。新疆居民对结核病防治知识的认知程度以及如何以最简便的方式、最少的投入、获得最佳的宣传效果,一直是我们想要了解和探索的方向。2004年新疆开展的《新疆维吾尔自治区结核病控制项目社会评价研究》课题内容之一,就是调查研究结核病患者、可疑症状者和社区居民对结核病的认知、态度和行为,为推动健康促进融入结核病控制项目提供依据。现将有关内容分析如下。     

新疆维吾尔自治区2010—2011年结核病流行病学抽样调查结果分析

目的 了解新疆维吾尔自治区（简称“新疆”）结核病流行状况,评价我区结核病防治工作规划实施现状,科学制定下一阶段全区结核病防治规划。方法 严格依照《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》要求,采取分层整群等比例抽样方法,全区共抽取22个结核病流行病学抽样调查（简称“流调”）点,其中城市流调点6个,城镇流调点7个,乡村流调点9个。抽样人口与全疆人口之比为1∶417。共抽样52361名,应检31081名,实检29834名,受检率95.99%,符合流调要求。结果 新疆15岁以上人口标化活动性肺结核患病率1526.12/10万,标化涂阳患病率196.41/10万,标化菌阳患病率433.44/10万。男性患病率（1673.72/10万）显著高于女性（1372.70/10万）（χ²＝15.89,P<0.001）。乡村标化患病率1817.32/10万,城镇标化患病率1727.62/10万,城市标化患病率600.80/10万,乡村高于城市（χ²＝32.77,P<0.001）;南疆地区标化患病率1919.77/10万,北疆地区标化患病率1043.24/10万,东疆地区标化患病率720.90/10万,南疆地区高于北疆和东疆地区(χ²＝41.56,35.93,P值均＜0.001）;维吾尔族标化患病率1964.26/10万,其他少数民族标化患病率1244.11/10万,汉族标化患病率612.38/10万,维吾尔族明显高于其他少数民族和汉族（χ²＝29.64,83.29,P值均＜0.001）。公众结核病防治知识总知晓率仅为47.60%（70998/149170）。结论 新疆结核病疫情依然很严重,农村疫情高于城镇,维吾尔族患病率高于其他少数民族和汉族,公众结核病防治知识知晓率有待提高。     

新疆结核病网络直报与病人追踪情况分析研究

目的 了解新疆结核病网络直报工作进展状况,评价防治效果,提出解决问题的意见和措施.方法 对2005年网络直报录入及病人追踪信息进行统计分析.结果 结核病网络录入率为98.3%;转诊到位率为43.2%;追踪率为31.11%;追踪到位率为41.68%;总体到位率为50.53%.结论 网络专报存在的主要问题是信息录入不及时或不全,信息录入时操作有误,信息录入时遇到特殊情况不知如何处理;追踪率和追踪到位率低的主要原因是认识不到位,其次是新疆地广人稀,追踪病人所需人力、交通工具和费用支出较大,报告单位填报的信息不全等.     

新疆结核病控制项目实施10年效果分析

新疆世界银行贷款结核病控制项目（以下简称顶目）工作于1992年开始实施,现将项目工作10年效果分析如下.     

新疆世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目中期评估报告

目的评价新疆维吾尔自治区世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,提出新疆结核病控制工作可持续发展建议,为制定项目中期调整计划提供科学依据。方法根据卫生部的中期评估调查表,收集分析全区96个县市2002—2005年相关资料,汇总分析。结果通过项目的实施,全面推行了现代结核病控制策略(DOTS),各级政府加强了对结核病控制工作的领导,结核病防治综合能力得到明显提高,发现和治愈传染性肺结核,取得了显著成效。涂阳肺结核病人的登记率从2002年的52/10万提高至2005年的89/10万,98%以上的涂阳肺结核落实了免费治疗和管理,初治涂阳病人治愈率达到95%以上,复治涂阳病人治愈率达到90%以上。结论新疆结核病控制工作达到了国家结核病控制规划中期目标和项目中期目标的要求,结核病防治工作依然任重道远,需建立结核病防治的长效机制。     

2006～2007年新疆乡镇卫生院痰涂片检查点工作现状调查

新疆维吾尔自治区面积166万km~2,地域辽阔,边远地区自然条件和经济条件较差,农村的疑似肺结核病人到县（区）级结防机构就诊较远,增加就诊负担,造成很多人患病后不去就诊。为了方便疑似肺结核病人就诊查痰,进一步提高涂阳肺结核病人的发现率,完成全国结核病控制规划目标,根据卫生部办公厅关于《乡镇卫生院结核病痰涂片检查点设置及实验室操作规程》的要求,