四类囊腔类肺癌的CT诊断价值

目的 分析不同类型囊腔类肺癌的CT表现,提高对该疾病影像诊断认识。方法 选取经纤维支气管镜或手术病理证实的37例囊腔类肺癌的临床资料和影像表现,总结不同类型病灶的CT特征。结果 37例病灶均为单发孤立性病灶,包括Ⅰ型(囊外结节型) 8例,囊外结节的密度可呈多样型,4例实性、3例混合磨玻璃影和1例磨玻璃影; Ⅱ型(囊内结节型) 4例,多呈实性结节,仅1例呈混合磨玻璃结节; Ⅲ型(囊壁环形增厚型) 12例; Ⅳ型(多发囊腔结节混合型) 13例。囊腔内分隔26例,其他征象如支气管截断征和血管集束征常见,可见于任何类型囊腔类肺癌,胸膜牵拉凹陷征主要见于Ⅲ型和Ⅳ型。结论 不同类型囊腔类肺癌具有特征性的CT表现,综合分析囊腔形态及周围组织改变,可明显提高诊断的准确性。     

DCE-MRI诊断原发性肝癌效能和TACE术后评估肿瘤活性应用价值研究*

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查诊断原发性肝癌(PLC)患者的效能及评价疗效的价值。方法 2017年1月～2021年6月我院诊治的肝占位性病变患者68例,均接受DCE-MRI检查,并行穿刺细胞学检查诊断,应用临床流行病学基本技术评估MRI诊断的效能。所有PLC患者接受经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,术后再次接受MRI检查,评估疗效。结果 DCE-MRI检查显示PLC患者肝内特征性恶性肿瘤表现,T1WI序列为低信号,T2WI序列为高信号,动脉期明显强化,门脉期快速消退,偶见明显的肿瘤包膜;在68例肝占位性病变患者,经穿刺细胞学检查,诊断PLC患者64例,非肿瘤病变4例;DCE-MRI检查诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值分别为95.2%、75.0%、89.7%、93.8%和25.0%;在TACE术后,MRI检查发现肿瘤被完全灭活18例(28.1%),部分灭活25例(39.1%),肿瘤稳定15例(23.4%),疾病进展6例(9.3%)。结论 DCE-MRI检查在诊断PLC和治疗后疗效判断方面有独特的作用,可指导临床制定治疗方案,价值很大。     

CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的应用价值

目的：评价CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的诊断价值。方法：对108例骨骼病变行CT引导下活检,每例常规取材2～3次,其中62例病灶区域灶周硬化明显者采用Ackermann骨钻针,35例破坏灶或有明显骨皮质薄弱区者采用切割式活检针,11例有明显灶区液化者采用抽吸式活橙针。结果：108例中102例获得病理诊断,穿刺活检取材阳性率为94．3％,其中97例穿刺结果与手术病理结果相符、5例不相符,其组织学定性诊断符合率为95．0％。6例假阴性者包括4例增生硬化性病灶、2例为液化灶。结论：CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的应用安全可靠,并发症少,可得到准确的病理诊断。     

血清IL-34联合超声弹性成像诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化的效能分析

目的 研究应用血清IL-34和肝脏硬度检测(LSM)诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的效能.方法 2018年6月～2019年6月我院接受经皮肝穿刺活检的CHB患者100例,采用ELISA法检测血清IL-34和血清HBsAg水平,采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,使用雅培公司生产的全自动生物化学分析仪...