高脂饲养诱导大鼠胰岛素抵抗的动态观察

目的观察高脂饲养诱导大鼠胰岛素抵抗（IR）过程中血液生化指标和IR程度的动态变化。方法雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠30只。随机分为高脂组和对照组。对照组喂养标准饲料，高脂组喂养高脂饲料，脂类以猪油为主，热量比占59．8％。高脂喂养2、4、6和8w，分别用口服糖耐量（OGTT），胰岛素敏感指数（ISI）和正常葡萄糖-高胰岛素血糖钳夹等方法检测IR；用快速血糖测定仪检测血糖，用氧化酶法测定血中甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）浓度，并分析TG和TC浓度与ISI的相关性。结果高脂饲料喂养4w，检测到IR产生，随着喂养时间延长，IR程度增大。比较两组OGTT，各时间点血糖出现差异的顺序是30和60、120、0min。两组大鼠血中脂肪酸浓度在4w开始出现差异（P〈0．05），TC在6w开始出现差异（P〈0．01），TG和TC浓度在8W时与IS1具有相关性（P〈0．01）。结论高脂饲料成功诱导出IR，高脂组与对照组从4w末开始具有明显不同的代谢特征。     

探讨基础胰岛素与预混胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨预混胰岛素与基础胰岛素分别与口服降糖药联合使用对2型糖尿病患者的治疗效果,从而得到更为有效的治疗方法。方法选取我院收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象,并将其随机分为试验组和对照组,每组各45例。对照组采用预混胰岛素联合口服降糖药进行治疗,试验组采用基础胰岛素联合口服降糖药进行治疗。两组患者均实施控制饮食、调节血脂等治疗措施。经过一段时间的治疗后,对两组患者治疗前后餐后2 h的血糖水平(2hPG)、空腹血糖(FBG)以及糖化血红蛋白的水平(HbAlc)进行检测。对两组患者发生低血糖的情况以及血糖的达标情况、注射胰岛素的剂量等进行比较。结果两组患者治疗后HbAlc、2hPG以及FBG水平与治疗前相比均有明显降低,且试验组降低的幅度更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组胰岛素的用量相比,试验组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均有轻度低血糖出现的情况,进食后得到缓解。结论基础胰岛素与口服降糖药联合使用可以有效地控制HbAlc、FPG,而且胰岛素的用量也比较少,值得在临床上广泛推广使用。     

高脂饲料诱导的糖尿病大鼠血清和肝组织极长链脂肪酸的水平变化

目的探讨高脂饲料诱导的糖尿病大鼠血清和肝组织极长链游离脂肪酸水平的变化。方法选择SD雄性大鼠30只,将其随机分为对照组(15只)和高脂组(15只)。高脂组大鼠喂养髙脂饲料,对照组大鼠喂养标准饲料。检测胰岛素抵抗和血生化指标,当出现明显的胰岛素抵抗后,高脂组大鼠注射小剂量的链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病。然后检测血清和肝脏脂肪酸的变化。结果血糖钳夹技术、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素敏感指数(ISI)均证实高脂组大鼠存在胰岛素抵抗。注射STZ后成功诱导出2型糖尿病大鼠。两组大鼠血清和肝脏饱和二十二碳酸(C22:0)、二十二碳六烯酸(C22:6)、饱和二十六碳酸(C26:0)水平间差别有统计学意义(P<0.01);且两组大鼠肝脏饱和二十四碳酸(C24:0)水平间差别亦有统计学意义(P<0.01)。结论高脂喂养的糖尿病大鼠血清和肝组织极长链脂肪酸谱发生变化。