2010-2013年烟台市猩红热流行特征分析

目的：了解烟台市猩红热流行特征，为制定有效的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析国家疾病信息监测报告系统中烟台市猩红热报告数据。结果2010—2013年烟台市猩红热年均发病率为3.09/10万。病例呈明显季节性分布，以4—6月和10—12月为流行高峰期。发病率居前3位的县区分别为莱州市、芝罘区、海阳市。病例的男女性别比为1.56∶1（527∶337），以3—9岁年龄组为主，占89.00%（769/864），其中幼托儿童占44.56%（385/864），学生占43.98%(380/864)，散居儿童占9.84%（85/864）。结论烟台市近年来猩红热疫情出现大幅上升，病例呈散发状态，以幼托儿童和学生（小学生）为主。今后应该加强托幼机构和学校的健康教育和宣传工作，提高学校医务人员的疫情处置能力，防止猩红热在学校出现暴发和流行。     

微信在幽门螺旋杆菌感染病人出院延续护理中的应用效果观察

[目的]探讨微信的使用在幽门螺旋杆菌(HP)感染病人出院延续护理效果中的应用。[方法]将出院后实施根除HP治疗的116例病人随机分为对照组与观察组,每组58例,观察组利用微信给予延续性护理服务,对照组仅采用电话回访进行,持续时间均为2个月,比较两组HP感染病人的遵医行为和疗效。[结果]观察组病人的遵医行为及疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微信回访可以主动的发布信息且不受时间、地点限制,花费较少,能为HP感染病人提供及时有效的延续护理服务,同时能够全面普及相关疾病的基础知识及最新进展。     

上段食管癌的术式评价

报告８６例上段食管癌的治疗经验,比较了６种不同术式的优缺点。提出上段食管癌患者,当肿瘤上缘距食管入口大于５ｃｍ时应行部分食管发除结肠代食管术;小于５ｃｍ时应行全食管喉切除、气管永外外置、胃与口底吻合术为宜。认为勉强的保喉手术以及不恰当的食管替代品会导致术后发生难以治疗的并发症。     

2016 - 2017年烟台市售140份鲜活海鱼异尖线虫III期幼虫感染状况

目的 了解烟台市售鲜活海鱼异尖线虫的感染程度,分析品种感染特征,为制定防控措施提供依据。方法 采用随机采样方法,于2016年9月 - 2017年6月对烟台市4区7市的餐饮环节、流通环节20类140份样本随机采样。参照《2016年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中异尖线虫检验标准操作程序规定,运用直接解剖法检测异尖线虫。结果 烟台市售鲜活海鱼中异尖线虫的品种感染率为30.00%,阳性检出率20.00%,鱼数感染率为15.82%,平均感染强度为17.62 条/尾。小黄花鱼、带鱼、比目鱼、海鳗、大黄花鱼、多宝鱼5类鱼存在异尖线虫感染,其感染强度由大到小为:带鱼＞海鳗＞比目鱼＞小黄花鱼＞多宝鱼＞大黄花鱼,平均强度分别为:27.67 、25.00、16.38、14.68、5.00、2.67条/尾。鲅鱼、鲳鱼、鲭鱼、鲱鱼、海鲫鱼、马步鱼、半滑舌鳎、鳙鱼 辫子鱼、沙逛鱼、海鲇鱼 、木棉鱼 、黄尾鲴 、海鲋均未检出异尖线虫。结论 烟台市售鲜活海鱼中异尖线虫III期幼虫感染较为普遍,感染强度较高,但未体现出鱼品种优先感染趋势,却呈现种的多样化的感染特征。建议海鱼熟食为主,不食生食（半生食）产品,以预防控制异尖线虫病发生。     

烟台市动物源性食品违禁药物及兽药残留膳食暴露风险评估

目的 了解烟台市动物源性食品中违禁药物及兽药残留膳食暴露水平。方法 随机采集烟台市售动物源性食品806份,按照《山东省居民膳食营养与健康状况》给定的膳食消费量计算日膳食暴露量(EDI),对比相关药物的ADI值进行食品安全评估。结果 检测的806份样品中,违禁药物及兽药残留总体检出率为2.61%(21/806),总超标率为1.61%(13/806)。禽肉来源的喹诺酮类药物EDI均值和最大值分别为0.0079 μg/kg·bw·d和0.14 μg/kg·bw·d。食品安全指数(IFS)均值和最大值分别为0.00040和0.0087。禽肉来源的四环素类药物残留EDI均值和最大值分别为0.0011 μg/kg·bw·d和0.014 μg/kg·bw·d,IFS均值和最大值分别为0.00029和0.0037。蛋类来源的四环素类药物残留EDI均值和最大值分别为0.0018 μg/kg·bw·d和0.027 μg/kg·bw·d,IFS均值和最大值分别为0.00059和0.0091。水产品来源的硝基呋喃残留EDI均值和最大值分别为0.0011 μg/kg·bw·d和0.040 μg/kg·bw·d。畜肉(包括内脏)来源的β-受体激动剂EDI均值和最大值分别为0.00028 μg/kg·bw·d和0.0052 μg/kg·bw·d,IFS均值和最大值分别为0.024和最大值为0.38。结论 烟台市售动物性食品中存在一定程度兽药污染,但其健康危害风险处在可接受的水平。     

120例上消化道出血病人的护理干预

[目的]总结上消化道出血病人的护理干预。[方法]对120例上消化道出血病人常规给予禁食、抑酸、止血、补充血容量等对症治疗,必要时输血,同时加强护理干预。[结果]经治疗病愈89例,好转27例,死亡4例。[结论]加强上消化道出血病人的护理干预,有利于预后。     

急性脓胸的手术治疗体会

198 9年 8月～ 1999年 10月 ,我院对 4 2例急性脓胸患者施行开胸清除脓液、脓苔和纤维蛋白膜手术 ,效果良好 ,报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 16例 ,年龄为 10个月至 64岁不等 ,以小儿为多。继发于上呼吸道感染 30例 ,膈下感染 6例 (肝下脓肿 3例 ,脾切除术后 3例 ) ,开胸术后 1例 ,胸部外伤 4例 ,刀口感染 1例。右胸 32例 ,左胸 10例。细菌培养阴性 2 7例 ,阳性 15例 ,其中金葡菌 11例、肺炎球菌 3例、大肠杆菌 1例。治疗方法 :全麻 ,取患侧前外例开胸。全脓胸者一般取 4～ 6肋间 ,小切口径肋间进胸 ,不切除肋骨 ;对包裹性脓胸 ,则…     

化学发光酶联免疫法检测汉坦病毒IgM抗体的研究

目的建立化学发光酶联免疫分析法（CLEIA）检测肾综合征出血热（HFRS）患者血清中IgM抗体。方法以抗人IgM-μ链抗体包被黑色不透明聚乙烯板，辣根过氧化物酶标记汉坦病毒核蛋白作为检测抗原以及luminol-H2O2作为发光底物，建立CLEIA法并对CLEIA与IgM抗体捕获酶联免疫吸附法（MacELISA）进行比较。结果CLEIA与MacELISA相关系数0．97；对于51份确诊的HFRS患者急性期血清CLEIA检测敏感度100％，MacELISA为90．2％；对48份正常人血清两种方法检测特异度均为100％；CLEIA次内变异系数范围5．02％-12．7％，次间变异系数范围0．4％～7．0％，与MacELISA相当。结论化学发光酶联免疫分析法是一种更为灵敏，准确和稳定的方法，适用于检测HFRS早期患者血清中IgM抗体。     

食管癌切除术致乳糜胸5例报告

乳糜胸是食管癌切除术的一种严重并发症。１９７０～１９９８年，我院共行食管癌切除术２８０例，其中５例术后出现乳糜胸。现报告如下。临床资料：本组癌肿位于主动脉弓后４例，主动脉弓上缘１例。均于左前外侧开胸，切除肿瘤后行颈部食管胃吻合，术后３～１５天发生乳糜...