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黏液表皮样癌是源于涎腺的一种肿瘤,恶性程度与其组织内的细胞成分有关.含黏液细胞多者恶性度低, 表皮样细胞少(一般不超过10%)者恶性度高.Arcidiacono等(1963)首次报导喉部黏液表皮样癌,后陆续有病例报道,临床治疗方案各家不一. 相似文献
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基底细胞样鳞状细胞癌(Basaloid squamouscell carcinoma,BSCC)是一种低分化鳞状细胞癌亚型.Wain等1986年首次报道,BSCC源于上皮基底层的多能干细胞(totipotential primitive cells)或腮腺导管内皮细胞,具有不同于普通鳞状细胞癌的临床和病理特点[1].目前,对BSCC的临床和基础研究较少,喉部BSCC的研究仅见于少量个案报道.1993~2003年中山大学肿瘤防治中心头颈科收治喉部BSCC 2例,现予报告并回顾相关文献,以期益于喉部BSCC的临床诊断和治疗. 相似文献
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下咽鳞癌不同方案治疗的临床结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析下咽鳞癌不同方案临床治疗结果, 探讨下咽鳞癌最优治疗模式.方法:回顾分析187例下咽鳞癌临床资料,比较不同方案治疗的生存率,复发率以及喉功能保留的影响.结果:5 a总体生存率44.9%.Ⅰ-Ⅳ期5 a生存率分别为100%,81.8%,47.6%和30.2%.Ⅰ、Ⅱ期生存率高于Ⅲ、Ⅳ期(X2=22.878,P=0.000 1).各治疗组的5 a总体生存率分别为综合治疗 60.8%,单纯手术治疗38.7%,单纯放射治疗 22.0%.综合治疗明显高于单纯手术治疗和单纯放射治疗(X2=4.651,P=0.032;X2=24.248, P=0.000 1).Ⅲ、Ⅳ期5 a生存率分别为综合治疗75.7%和45.3%,单纯手术治疗为33.3%和 17.6%,单纯放射治疗为16.7%和7.7%.综合治疗生存率明显高于单纯手术治疗和单纯放射治疗(X2=4.290,P=0.038;X2=22.247,P= 0.000 1;X2=4.149,P=0.042;X2=11.163,P= 0.001).总体复发率44.9%.Ⅱ-Ⅳ期的5 a复发率分别为31.8%,47.6%和49.0%.Ⅲ、Ⅳ期病例复发率为48.4%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期的25% (X2=5.816,P=0.016).各治疗组中,Ⅲ、Ⅳ期病例的5 a复发率分别为单纯手术治疗60.9%, 单纯放射治疗80%,综合治疗26.7%.单纯手术治疗和单纯放射治疗的复发率明显高于综合治疗(X2=9.425,P=0.002;X2=36.064,P= 0.000 1).高、中和低分化鳞癌的复发率分别为34.2%,50%和56.1%.低分化癌的复发率明显高于高分化癌(X2=4.977,P=0.026).Ⅲ、Ⅳ期病例中,喉功能保留和不保留患者的5 a生存率分别为72.4%,46.2%和60.0%,36.8%.两者相比差异无显著性(P>0.05).结论:下咽鳞癌综合治疗优于单一治疗.部分Ⅲ、Ⅳ期病例可行喉功能保留手术. 相似文献
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目的:探讨下咽鳞癌中STAT3和Cyclin D1的表达及与下咽癌临床病理因素的关系。方法:免疫组化方法检测41例下咽鳞癌中STAT3和Cyclin D1表达,分析STAT3和Cyclin D1与临床病理及预后的关系。结果:STAT3和Cyclin D1的表达阳性率分别为31.7%和41.5%,两者表达水平无显著相关性(P>0.05)。颈部淋巴结转移和化疗不敏感患者中STAT3和Cyclin D1表达阳性率显著高于无颈部淋巴结转移和化疗敏感患者(均P<0.05)。在不同年龄、性别、病理分化程度和T分期患者中,STAT3和Cyclin D1表达均无显著性差异(P>0.05)。STAT3和Cyclin D1表达阳性患者5年生存率分别为12.2%和20.1%,均显著低于表达阴性患者的54.6%和49.3%(P<0.05)。多因素分析显示,STAT3和Cyclin D1表达是下咽鳞癌预后的独立预测因素(P<0.05)。结论:STAT3和Cyclin D1表达与下咽鳞癌患者转移、化疗敏感性和预后有关,可以作为潜在的下咽鳞癌患者转移、化疗敏感性和预后的评估因子。 相似文献
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目的探讨MVP(主要穹窿蛋白)在口咽鳞癌中的表达及与口咽鳞癌临床病理特征和预后的关系。方法回顾分析73例口咽鳞癌临床病理资料,免疫组化法检测MVP表达,分析MVP表达与口咽鳞癌临床病理及预后的相关性。结果MVP在口咽鳞癌组织中表达阳性率为67.1%,MVP表达阳性患者颈部淋巴结转移率较MVP表达阴性患者高,差异有显著性(P〈0.05)。本组病例总体5年生存率为24.2%,MVP表达阳性和阴性患者5年生存率分别为6%和51.7%,差异有显著性(P〈0.001),MVP表达与口咽癌病理分化,年龄,性别和T分期无相关性,多因素分析显示MVP表达是口咽鳞癌独立预后因素(P〈0.001)。结论MVP在口咽鳞癌中表达水平较高,MVP表达阳性口咽鳞癌患者颈部淋巴结转移风险升高,MVP表达可以作为口咽鳞癌患者预后的预测指标。 相似文献
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目的探讨差异表达基因谱预测下咽鳞癌化疗敏感性的临床应用。方法回顾性分析41例接受诱导化疗的下咽鳞癌临床病理资料,自不同化疗敏感性的下咽鳞癌差异基因表达谱中,随机选取CDDN1、FAS、STAT基因作为差异基因表达谱标志,检测各基因表达,Logistic回归模型分析差异表达基因谱和单一基因预测化疗敏感性的准确性。结果在41例下咽鳞癌中,化疗敏感19例,其中CDDN1、FAS、STAT3和差异基因表达谱阳性表达率分别为57.9%(11/19)、57.9%(11/19)、47。4%(9/19)和78.9%(15/19),均高于化疗不敏感组,差异有统计学意义(P〈0.05)。CDDN1、FAS、STAT3和差异基因表达谱阳性表达与化疗敏感符合率分别为57.9%(11/19)、63.2%(12/19)、47.3%(9/19)和78.9%(15/19)。FAS和差异基因表达谱预测下咽鳞癌化疗敏感性的准确率分别为68.3%(p〈0.05)和85.4%(p〈0.001)。结论差异基因表达谱可较准确地预测下咽鳞癌化疗敏感性,准确率高于单一基因。 相似文献
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目的比较不同治疗方案对喉声门型癌T3N0M0病变预后的影响,优化临床治疗.方法分析1992年~1999年我院采用喉垂直部分切除术、喉全切除术和根治性放射治疗等方案治疗的65例喉声门型癌T3N0M0病变的临床资料,比较不同治疗的总体生存率、原发部位及颈部淋巴结复发率和喉功能保留率.结果Cox分析显示三种治疗方案的总体生存率、原发部位和颈部淋巴结复发率无显著性差异(P>0.05);喉垂直部分切除术和根治性放射治疗的喉功能保存率高,差异有显著性(P<0.01).结论三种方案治疗喉声门型癌T3N0M0病变,总体生存率和复发率无差异,喉垂直部分切除术和根治性放疗有利于保留喉功能. 相似文献
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目的:探讨晚期下咽鳞癌中FAS表达及其与下咽鳞癌临床病理因素关系。方法:免疫组化方法检测41例晚期下咽鳞癌组织中FAS表达,分析FAS表达与临床病理因素及预后的关系。结果:在41例晚期下咽鳞癌中,FAS阳性表达率为39.0%。病理分化Ⅰ级和Ⅲ级患者FAS阳性表达率分别为61.5%和23.5%(P<0.05)。颈部淋巴结转移和无颈部淋巴结转移患者FAS表达阳性率分别为18.2%和63.2%(P<0.05)。诱导化疗敏感患者和化疗不敏感患者的FAS表达阳性率分别为57.9%和22.7%(P<0.05)。年龄和T分期与FAS表达无相关性。FAS阳性表达患者5年生存率为52.8%,阴性表达患者为16.1%(P<0.05)。多因素分析显示FAS表达是下咽鳞癌预后差的独立预测因素,均P<0.05。结论:在晚期下咽鳞癌中,存在FAS表达,FAS表达可以作为下咽鳞癌病理分化、颈部淋巴结转移、化疗敏感和预后的预测因子。 相似文献